Por medio del presente documento suscrito en la ciudad de ______

APÉNDICE “C”
DECLARACIÓN JURADA SIMPLE DE RESPONSABILIDAD SOLIDARIA
Por medio del presente documento suscrito en la ciudad de _________, en la fecha
___de ___ de______; yo_____________________________________________, de
profesión/ocupación
_________________________________,
domiciliado
en
____________________________________________________________________,
por mí mismo / en representación de ___________________________________
Empresa del sector de __________________________________ con domicilio en
_____________________________________________________________________
DECLARO
/
DECLARAMOS
BAJO
JURAMENTO
que
asumo
/
asumimos
solidariamente la responsabilidad civil o penal que pudiera derivarse de las operaciones
que se efectúen mediante el uso de sistema(s) de aeronave(s) pilotadas a distancia
RPAS,
registradas
en
la
DGAC
_______________________________,
con
tarjeta
cuyo
de
registro
propietario
número
es
______________________________________________________.
(Nombre del solicitante)
(DNI)
(Nombre del operador)
(DNI)
(Firma del solicitante)
(Firma del operador)
NTC 001-2015
Rev.: Original
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