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ROL DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA FRENTE A UNA RCP
LIC: PATRICIA GUZMAN ORTIZ
JEFA DE ENFERMERAS DEL SERVICIO
DE AREAS CRITICAS -CMSS
DEFINICIÓN DEL PARO CARDIO
RESPIRATORIO
• La detención súbita de la función cardiaca y
respiratoria que tiene como consecuencia
anoxia tisular y muerte en caso de no ser
atendido en forma adecuada
• El tratamiento efectivo y oportuno depende
de la aplicación temprana de la reanimación
cerebro cardiopulmonar.
DEFINICION REANIMACIÓN CARDIO
PULMONAR
• La reanimación cardiopulmonar (RCP)
conjunto de pautas estandarizadas de
desarrollo secuencial constituida por dos
niveles:
• El soporte vital básico
• Avanzado
RESULTADOS DE LA RCP
UNIFORMIDAD
PROTOCOLIZACIÓN
PROFESIONA
LES DE LA
SALUD
CAPACIDAD
TECNICA
CIENTIFICA Y
HUMANA
FIN Y OBJETIVOS DE RPC
• Es sustituir, restaurar la circulación y la
respiración garantizando una oxigenación
tisular suficiente.
• El objetivo de preservar la vida, restituir la
salud, aliviar el sufrimiento y limitar la
incapacidad.
PAPEL DE LA ENFERMERA
ACTITUD Y
APTITUD
EFECTIVA
SEGURIDAD Y
AUTOCONTROL
ENFERMERA
CONOCIMIENTOS
DESTREZAS Y
HABILIDADES
PRINCIPIOS ETICOS
PAPEL DE LA ENFERMERA
Todos estos elementos contribuirán a una
coordinación precisa, oportuna dirigida a las
necesidades reales de las personas en paro
cardio respiratorio.
NIVELES DE LA RCP
Tiene dos niveles:
1. Apoyo vital básico que incluye el
reconocimiento del paro, activación del código y
la reanimación básica.
2. Apoyo vital avanzado y se refiere a los intentos
por restablecer la circulación natural utilizando la
RCP básica más el control avanzado de la vía
respiratoria, intubación endotraqueal,
desfibrilación y medicamentos intravenosos.
ESTADISTICA
• Reanimaciones exitosas en 55% de los casos,
egresos con personas vivas en 25% y sobrevida a
un año en 4% a 20%.
• Estas cifras confirman la necesidad de seguir
desarrollando estrategias dirigidas a la
capacitación en reanimación al profesional de la
salud que permitan lograr un número
significativo de reanimaciones exitosas, cuyo
propósito sea la sobrevida de las personas.
ÉXITO DE LA RCP
Depende de una serie de factores como:
1.PERSONAL IDONEO
2.TRABAJO EN EQUIPO
3.COORDINACIÓN OPORTUNA Y PRECISA
4.TIEMPO
5.PERSONA
6.MATERIAL Y EQUIPAMIENTO
PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Profesional en enfermería:
conocimientos,
habilidades,
destrezas,
motivación, responsabilidad, autocontrol,
seguridad, liderazgo y principios éticos que le
permitan estar preparado, actuar en forma
oportuna y precisa con el fin de disminuir la
mortalidad y establecer la supervivencia.
ANTES DE LA REANIMACIÓN
• Conocer el código de la institución:
a. lograr una reanimación básica en los primeros
cuatro minutos,
b. disminuir la mortalidad y
c. mejorar la sobrevida.
EL EQUIPO DE PROFESIONALES
Establecer el número de personas que conforman
el equipo
El equipo humano está formado por:
• Un médico y el jefe de guardia
• Dos profesionales en enfermería
• Uno o dos auxiliares en enfermería.
Médico, profesional en enfermería o terapeuta
que reconocen la emergencia.
AUXILIAR DE ENFERMERIA
Debe tener entrenamiento en soporte vital básico
(certificado).
Verifica el llamado al equipo. Trae el carro de paro, en caso
de que no haya llegado.
Colabora con la preparación de drogas y mezclas.
Coordinación con el profesional en enfermería.
ENFERMERO 1
• Persona encargada del monitor y manejo del
desfibrilador
• Debe tener entrenamiento en soporte vital avanzado
(certificado)
• Ubica los electrodos para monitorizar al paciente
• Analiza el trazado electrocardiográfico
• Prepara el desfibrilador y desfíbrala
• Manejo de vía aérea
• Valora la respuesta del paciente a las intervenciones
• Interpreta los ritmos en el monitor para que sean
registrados en la hoja
UNIDAD DE REANIMACION O SHOCK
TRAUMA OPERATIVA
AREA ORDENADA Y OPERATIVA
SABER LO QUE TIENE Y LA UBICACIÓN
REVISAR Y REGISTRAR EL COCHE DE
PARO
CHEQUEAR Y REGISTRAR
COCHE DE PARO
MATERIAL Y MEDICINAS COMPLETAS
ORDEN LIMPIEZA Y REGISTRO
ENFER 1 Y ENFER 2
REVISIÓN DEL COCHE DE PARO
VERIFICAR EL MATERIAL
EQUIPO BIOMEDICO OPERATIVO
ENFERMERA 1 VIA AEREA
PERSONAL TECNICO
MATERIAL NECESARIO
ENFER 1 VIA AREA – ENFER 2 TTO Y EL
PERSONAL TECNICO
PERSONAL DE ENFERMERIA
• La profesional 1 y 2, se distribuyen en forma
espacial alrededor del paciente (lado derecho
o Izquierdo, por sobre la cabeza o cuerpo),
dando la prioridad la enfermera 1, al manejo
de la vía aérea y la 2 a la instalación o
permeabilización de una vía venosa periférica
FUNCIONES DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA
• Evalúa y solicita información del paciente
• Designa funciones especificas de enfermería al T.
Paramédico
• Asiste en la vía aérea ( alineación, permeabilización de
la vía
• aérea y apoya en ventilación asistida con resucitador
manual)
• Instala o supervisión de la instalación del monitor
cardiaco
• Ejecuta o supervisa el control y registro de signos
vitales
FUNCIONES DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Gradúa los voltajes del desfibrilador y prepara las paletas
Apoya en el masaje cardiaco externo
Instala sonda nasogástrica
Instalación vías venosas
Prepara o Supervisa la administra drogas y/o fluidos
Toma muestras para exámenes
Releva en el masaje cardíaco externo y/o ventilación con
Ambú
Registra en Hoja de Enfermería
Evalúa estado de conciencia
Traslada paciente si corresponde
ACCESO VENOSO
ADMINISTRAR TTO
APOYA EN MASAJE CARDIACO
DEA
USO DEL DEA
• Este es un equipo que analiza el ritmo
cardiaco de un paciente y determina
automáticamente si es necesario dar una
descarga eléctrica para corregirlo.
• Esta diseñado para ser usado por la
población general con un mínimo de
entrenamiento, ya que una, vez encendido,
entrega, a través de una grabación, todas las
instrucciones necesarias para su uso e
imposibilita
la
entrega
descargas
innecesarias.
MODO DE USO
1.
Abrir y encender el equipo (algunos se encienden
automáticamente al abrirlos, y empiezan a entregar
instrucciones en forma oral, otros se debe accionar
el botón "ON“
2. Pegar los Parches al Pecho desnudo del Paciente
(según el dibujo indicado al reverso de estos
mismos)
Conectar
los
parches
al
equipo.
3. Pedir a todos que se alejen y procurar que nadie
toque a la victima, mientras el DEA analiza el ritmo
cardiaco del paciente (el DEA dirá: "Analizando el
ritmo cardiaco, por favor no toque a la victima")
COLOCACION DE LOS ELECTRODOS
MODO DE USO
4.
5.
6.
Pedir a todos que se alejen y procurar que
nadie toque a la victima, mientras el DEA analiza
el ritmo cardiaco del paciente (el DEA dirá:
"Analizando el ritmo cardiaco, por favor no toque
a la victima")
En caso de Requerir un descarga, el DEA dirá:
"se requiere dar una descarga, cargando"...
pasaran unos segundos mientras el equipo se
carga..."De una descarga" mientras se ilumina el
botón de descarga
Antes de apretar el botón de descarga debe
procurar que nadie este tocando a la victima
MODO DE USO
7. Tras dar la descarga, debe comenzar
inmediatamente con los 5 ciclos de RCP, pero
esta vez comenzando por las compresiones
torácicas
8. Nunca saque los parches del pecho del
paciente, ya que el DEA volverá a evaluar al
paciente
en
2
minutos.
9. En el caso de que el DEA no recomiende dar
una descarga, dirá: "no se recomienda dar una
descarga, comience con las compresiones"
MODO DE USO
10. Debe comenzar inmediatamente con los
5 ciclos de RCP, pero esta vez
comenzando por las compresiones
torácicas
11.Nunca saque los parches del pecho del
paciente, ya que el DEA volverá a
evaluar al paciente en 2 minutos
VIDEO:
https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=knsDtoQHP
w4
“Trabajar en equipo no es una virtud, es una
elección consciente y voluntaria que surge
construyendo lazos de confianza basados en la
vulnerabilidad humana que muestran los
integrantes del equipo, ante sus errores,
temores, y dificultades”
TRABAJEMOS EN EQUIPO
MUCHAS GRACIAS