LA SEXUALIDAD TEMPRANA EN LA ADOLESCENCIA. UN PROBLEMA EN LA ACTUALIDAD 1 LA SEXUALIDAD TEMPRANA EN LA ADOLESCENCIA. UN PROBLEMA ACTUAL THE EARLY SEXUALITY IN THE ADOLESCENCE. A PRESENT PROBLEM AUTORES Yenier Jiménez Hernández. *; Yanet Pintado Machado. **; Anabel Monzón Rosado. ***; Dra. Ofelia Valdés Guerra. **** * Estudiante de Medicina; ** Estudiante de Medicina; *** Estudiante de Medicina; **** Doctora en Medicina. Especialista en Medicina General Integral. Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y el Adolescente, 2009; 8 (2): 1-13 LA SEXUALIDAD TEMPRANA EN LA ADOLESCENCIA. UN PROBLEMA EN LA ACTUALIDAD 2 RESUMEN. La adolescencia es un período único de rápido crecimiento y desarrollo, que incluye las esferas físicas, emocional, cognitiva y social, a través de la cual se pasa de la infancia a la adultez. Esta comienza con los cambios de la pubertad y termina cuando emerge un adulto joven autónomo que puede funcionar a nivel intelectual, sexual y tener vocaciones aceptables para la sociedad. La evidencia es que en el mundo el inicio de la actividad sexual es a partir de los 12 años, no en todos los adolescentes, pero sí un porcentaje importante, pues muchos otros lo posponen por la afiliación a valores o por decisión propia. En los últimos años se ha puesto de manifiesto que entre los adolescentes con experiencia sexual está emergiendo un contingente que se muestra desengañado, insatisfecho o turbado en lo que atañe a su vida sexual. Palabras Claves: Adolescencia; sexualidad temprana; consecuencias; incidencias actuales. SUMMARY. The adolescence is a unique period of fast growth and development, that includes the physical spheres, emotional, cognitiva and social, through which it goes of the childhood to the adultez. This begins with the changes of the puberty and finishes when an independent young adult emerges who can work at intellectual, sexual level and have acceptable vocations for the society. The evidence is that in the world the beginning of the sexual activity is as of the 12 years, not in all the adolescents, but an important percentage, because many others pospone it by the affiliation to values or own decision. In the last years it has been shown that between the adolescents with sexual experience is emerging a contingent that is disillusioned, insatisfecho or disturbed with respect to its sexual life. Key words: Adolescence; early sexuality; consequences; present incidences. Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y el Adolescente, 2009; 8 (2): 1-13 LA SEXUALIDAD TEMPRANA EN LA ADOLESCENCIA. UN PROBLEMA EN LA ACTUALIDAD INTRODUCCIÓN. 3 pueden tener relaciones sexuales premaritales. La Generalmente comienza entre los 11 y los 12 años y termina entre los 18 y 21años. Algunos autores dividen la adolescencia en las siguientes etapas mayoría de las y los jóvenes de todo el mundo han tenido relaciones sexuales al cumplir 20 años de edad, ya sea que estén casados o solteros. Adolescencia precoz: Período que comprende la pubertad y finaliza a los 15 años, aunque otros lo enmarcan entre los 10 y los 14 años y lo caracterizan como el período en que el individuo "La sexualidad Adolescencia intermedia: Período frecuentemente comprendido entre los 14 y los 18 años aunque cronológicamente puede aparecer más temprano o más tardía, en ella los cambios biológicos se completan o finalizan, existiendo además cambios en los códigos morales y de autoridad a patrones adultos, así como la experimentación sexual. Esta es la etapa en que los padres sienten con frecuencia que han perdido el control sobre sus hijos. que aunque muchas veces son usadas como sinónimos, no lo son. La pubertad es un proceso biológico, mientras que la adolescencia es un fenómeno mucho más amplio, que incluye lo psicosocial. Mientras que los cambios físicos están el tiempo, algunas más delicado de los comportamientos humanos. Exige cualidades de inteligencia, equilibrio, desprendimiento interior y cual resulta de las imposible hacer trampas". La masturbación solitaria es probablemente la actividad sexual más difundida durante este período. A esta práctica sexual solitaria se le han atribuido a lo largo de la historia cantidad de males imaginarios, entre los cuales destacamos: la pérdida de memoria, la parálisis, la imposibilidad de tener hijos y montón más de creencias estúpidas que han provocado el temor en muchos de los que la practicamos. DESARROLLO. Hay que distinguir entre adolescencia y pubertad, ya en el generosidad. La sexualidad es el único terreno en el sufre los principales cambios de la pubertad. acotados es El ámbito social y el tipo de cultura tienen una gran incidencia en esos cambios y logros, tanto que para algunos pequeños el pasaje de la niñez a la etapa de las obligaciones adultas (trabajo, sostén de la familia, etc.) se produce casi sin solución de continuidad. (1) características de la personalidad adolescentes pueden perdurar hasta mucho más tarde e incluso Esta etapa ha sido definida por la Organización Mundial de la Salud como la segunda década de la por toda la vida. Más de la cuarta parte de la población mundial (es decir, 1.700 millones de personas) tienen entre 10 y vida, es decir, entre los 10 y 19 años de edad, y se acepta generalmente su división en dos periodos: 24 años de edad. La adolescencia es un período de • adolescencia temprana, de los 10 a los 14 años cambio dinámico que representa la transición de la • adolescencia tardía, de los 15 a los 19 años niñez a la edad adulta y se caracteriza por maduración emocional, física y sexual. Los hábitos En esta primera entrega sobre el tema de la que se adquieren en la adolescencia tienen efectos sexualidad y la adolescencia, nos centraremos en la de gran importancia en la edad adulta. base fisiológica de los cambios y sus consecuencias A nivel mundial, la pubertad está ocurriendo a una en el cuerpo del adolescente. En un próximo edad más temprana en los niños y en las niñas, y la informe entraremos de lleno en la cuestión social y edad en que las personas contraen matrimonio está actitudinal de la sexualidad adolescente. (1) aumentando. Esto produce una brecha temporal cada vez mayor en la cual los adultos jóvenes Las gónadas así estimuladas comienzan a secretar hormonas sexuales: estrógenos y progesterona en Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y el Adolescente, 2009; 8 (2): 1-13 LA SEXUALIDAD TEMPRANA EN LA ADOLESCENCIA. UN PROBLEMA EN LA ACTUALIDAD las mujeres y testosterona en los varones. 4 Las normas de género influyen profundamente en la En ambos casos, la liberación de hormonas bajo las adolescencia. Para una minoría importante de órdenes del hipotálamo obedece a un ciclo mujeres jóvenes –y algunos hombres jóvenes– las particular. Para la mujer este ciclo dura 28 días, relaciones sexuales tempranas no han sido mientras que para el hombre es de sólo 24 horas deseadas o han sido producto de coacción. Algunas (ciclo circadiano). jóvenes tienen relaciones sexuales a cambio de Según los expertos de la OPS y la Sociedad Mexicana de Educación Sexual, los cambios que este proceso hormonal provoca en el cuerpo adolescente son los siguientes: dinero u otros regalos proporcionados por hombres de más edad, especialmente en África al sur del Sahara. (2) A menudo se espera que las jóvenes sean vírgenes hasta que contraen matrimonio –y se casen a una • Brote estatural y ponderal. Un repentino y brusco edad temprana– mientras que, en muchos lugares, crecimiento y aumento del peso. Es notorio para los se anima a los hombres jóvenes a tener relaciones padres porque en dos o tres meses la ropa les sexuales y obtener experiencia sexual antes del queda pequeña. Los brazos y piernas dan la matrimonio. Este comportamiento hace que los impresión de ser muy largos y desproporcionados muchachos corran un riesgo considerable en cuanto a problemas relacionados con el desarrollo con respecto al tronco. saludable. Las normas de la sociedad que esperan • Crecimiento de los genitales externos e internos. que los hombres sean dominantes y agresivos La producción hormonal de los ovarios y testículos pueden ser perjudiciales, para los hombres y para los hace crecer y madurar. las mujeres. • Aparecen los caracteres sexuales secundarios. Son cambios que vienen a diferenciar los cuerpos hasta ahora muy parecidos de niños y niñas. Se redistribuye la grasa corporal en forma diferente, cambia la voz, aparece el vello corporal específicamente en axilas y pubis. En promedio, las jovencitas que han recibido más instrucción tienen más probabilidades de posponer la procreación y más probabilidades de tener familias pequeñas y más saludables. La urbanización y la modernización han tenido efectos mixtos en la salud de los jóvenes. Los jóvenes de las zonas urbanas se ven más influidos por factores • Aparece la menstruación en la mujer y la exteriores a la familia y la comunidad, que pueden capacidad de eyacular en el varón, como contribuir a más prácticas sexuales de riesgo. (2) culminación del desarrollo puberal que nos indica que está casi completada la maduración biológica. En Cuba, como en otras regiones del mundo, Dos años después, aproximadamente, su eje especialistas coinciden en que el temprano debut de hormonal estará estabilizado. los jóvenes a la sexualidad activa contrasta con el escaso conocimiento que poseen para desarrollar • Se producirá el cierre del cartílago de crecimiento, una vida sexual madura y responsable. (3) habiendo alcanzado su desarrollo y éste se En ese sentido, los expertos de la isla claman por detendrá. (1) La capacidad de reproducirse marca el punto culminante en el desarrollo sexual de la persona, pero la sola posibilidad física no es lo que definirá sexualmente al individuo. (1) mejorar la educación sexual en los establecimientos de enseñanza, aunque muchos padres y madres consideran que se debe más bien fortalecer la función de la familia en ese aspecto. Inclusive el cardenal católico Jaime Ortega, arzobispo de la Habana, ha intervenido en más de Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y el Adolescente, 2009; 8 (2): 1-13 LA SEXUALIDAD TEMPRANA EN LA ADOLESCENCIA. UN PROBLEMA EN LA ACTUALIDAD 5 una ocasión en el debate, para criticar una comenzado a los 14 años, aunque hubo algunos educación sexual que en su opinión se ha vuelto casos a los 12. ”propaganda del preservativo”. El dato estadístico más preocupante para los ”La permisividad sexual, las relaciones tempranas médicos participantes en la investigación fue que que queman las etapas del enamoramiento y del 438 adolescentes hayan tenido ya, a esas edades amor verdadero, no preparan para fundar tres, cuatro, cinco o más parejas sexuales, que y 26 matrimonios estables y duraderos”, afirmó en su ni siquiera pudieran recordar cuántas. carta pastoral de febrero. ”Ese precoz debut los enfrenta a circunstancias ”Hemos dado prioridad durante todos estos años a para las que no están preparados física, biológica ni nuestras tareas sociales y políticas, permaneciendo psicológicamente, a veces agravadas por carencias alejados de nuestros hijos en las etapas más nutricionales u otras enfermedades, y la ausencia difíciles de sus vidas”, se quejó la madre de una de un medio familiar para aceptarlo y protegerlo”, joven que con 14 años prefirió el aborto a la señalaron. maternidad. De los encuestados, 36,40 por ciento dijeron que se La mujer, que prefirió el anonimato, se califica de abstuvieron de usar algún método anticonceptivo en ingenua por haber ”confiado demasiado” en su hija, su primera relación sexual, y 31,97 por ciento que en vez de controlar sus amistades e inclusive utilizaron alguno. ”prohibirle” algunas. El más mencionado fue el condón, en 23,88 por María Isabel González, en cambio, reconoció que ciento de los casos, seguido por píldoras en 16,75 los padres deben conocer el grupo de amigos más por ciento. El predominio del preservativo fue cercanos de los hijos, y si es posible a sus familias, considerado positivo por los expertos, dado que es pero agregó que ”lo fundamental es la formación no sólo protege del embarazo, sino también de las ética, mantener la comunicación y darles siempre enfermedades de transmisión sexual (ETS). una respuesta adecuada a sus inquietudes”. Sin embargo, los médicos destacaron que 56,21 por González, de 55 años y divorciada, afirmó que esa ciento de los jóvenes de la muestra dijeron que aún receta le permitió criar sola a su hija, que ahora mantenían relaciones sexuales sin protección tiene 23 años y es estudiante universitaria, sin los alguna, de lo cual responsabilizaron a carencias de sobresaltos que han pasado muchas de sus educación sexual. ”Yo no sé cuál es el problema. El amigas, una de las cuales está a cargo del nieto sexo es algo normal, y cuando uno tiene ganas lo que le dio su hija menor cuando todavía jugaba con hace y ya”, dijo una adolescente de 14 años que, a muñecas. pesar de su opinión, reconoció no haber ”pasado Una investigación en la capital cubana dada a más allá de algunos besos y caricias”. conocer este año ubicó en 12 y 13 años, Estudios anteriores han alertado, en tanto, sobre la respectivamente, la aparición temprana de la falta de conocimiento de muchos adolescentes menarquia en la mujer y la primera eyaculación en cubanos respecto del riesgo de embarazos o de el hombre, etapas que coinciden con el inicio precoz contraer ETS, entre ellas el sida (síndrome de de las relaciones sexuales entre chicos y chicas. El inmunodeficiencia adquirida). En ese sentido, una estudio abarcó a 882 adolescentes de 11 a 14 años, investigación de las científicas cubanas Alicia y la mayoría de los 317 varones que admitieron González y Beatriz Castellanos indicó que un tercio mantener relaciones sexuales aseguraron haberlas de una muestra de escolares de 11 a 13 años comenzado a los 12 años. El grueso de las 286 desconocía que el sida se transmite mediante el muchachas en la misma situación dijo haber semen y la sangre. Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y el Adolescente, 2009; 8 (2): 1-13 LA SEXUALIDAD TEMPRANA EN LA ADOLESCENCIA. UN PROBLEMA EN LA ACTUALIDAD 6 Otro 60 por ciento de ese grupo creía que el condón Cuando a la masturbación siempre añadimos las puede utilizarse varias veces, y 36,6 por ciento mismas imágenes mentales para alcanzar el placer consideraba dañina la menstruación. Al estudiar a podemos caer en lo que llamamos fijaciones sin las otro grupo, de 17 y 19 años, González y Castellanos cuales en placer sería inalcanzable. A menudo se concluyeron que tampoco en esa franja de edad se inician en la adolescencia y pueden mantenerse habían asimilado valores e informaciones necesarios para una vida sexual fijas durante toda la existencia del individuo. madura y Evidentemente este tipo de masturbación no logrará responsable. (3) una posterior sexualidad positiva sino todo lo En esa muestra de mayor edad, 31,8 por ciento de contrario haciendo que esa persona sea incapaz de los encuestados creían que un lavado vaginal obtener placer a través de otros medios más adultos posterior al acto sexual bastaba para evitar el como el acto sexual . embarazo, según se indica en la obra ”Sexualidad y La clave a menudo que determina la adecuada géneros”, de ambas científicas. Por falta de sexualidad del adolescente y futuro adulto está en la información, en la adolescencia se es más educación sexual recibida. La educación sexual es vulnerable al contagio de ETS e infecciones, entre algo muy hermoso pero quien haga de educador no ellas el sida, señaló en un documento el Fondo de debe tener represiones sexuales en su las Naciones Unidas para la Población (FNUAP o subconsciente ni miedos ni complejos porque de UNFPA, por sus siglas originales en inglés). Según este modo la imagen de la sexualidad transmitida esa organización, uno de cada 10 partos en el será errónea y llena de tabúes. mundo corresponde a una adolescente, y en los Reflexiones comúnmente oídas como "Mi madre me países menos adelantados, uno de cada seis ha puesto al corriente del acto sexual pero estaba corresponde a jóvenes de 15 a 19 años de edad. Al tan violenta al hablarme que hubiera preferido que menos uno de cada 10 abortos se practica en callara..." demuestran lo corriente que es convertir mujeres de 15 a 19 años, y cada año, más de 4,4 la sexualidad en una cuestión mezquina. millones de mujeres en ese grupo de edades se someten a abortos, 40 por ciento de los cuales se 2. La sexualidad del adolescente y del joven realizan en malas condiciones, indicó la agencia. (3) Comprende de los 12 a los 19 años, es una época La masturbación es necesaria como conocimiento de rápidos cambios y difíciles empresas. El de nuestro propio cuerpo, algo realmente útil en la desarrollo físico es sólo una parte de este proceso, adolescencia. Con esta técnica tratamos que porque los adolescentes afrontan una amplia gama nuestro cuerpo responda a los estímulos erógenos de requerimientos psicosociales: independización que le enviamos, nos satisfacemos y a la vez nos de los padres, consolidación de las cualidades conocemos. Este es el primer paso para una necesarias para relacionarse con los compañeros sexualidad positiva en la etapa adulta. Bajo una de la misma edad, incorporación de una serie de forma más compleja, la masturbación en el principios éticos aplicables a la realidad práctica, adolescente puede indicar una tensión psíquica al fomento margen completamente representando para de muchos la una de sexualidad, adquisición manera las de capacidades una intelectuales responsabilidad social y e de individual básica, por nombrar sólo algunos. Pero a consolarse frente a un entorno nocivo, un modo de la vez que el adolescente se encara con tan evadirse del hecho de sentirse desgraciados, etc... compleja sucesión de dificultades concernientes a Aquí la masturbación actúa de alivio corporal ante su evolución conjunta como ser humano, debe una tensión emotiva, en otras palabras, de relax. dirimir su sexualidad aprendiendo el modo de adaptarse a los cambiantes sentimientos sexuales, Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y el Adolescente, 2009; 8 (2): 1-13 LA SEXUALIDAD TEMPRANA EN LA ADOLESCENCIA. UN PROBLEMA EN LA ACTUALIDAD 7 escogiendo cómo participar en las diversas clases seguridad a la hora de desempeñarse sexualmente de actividad sexual, descubriendo la manera de en fases posteriores. (4) identificar el amor y asimilando los necesarios conocimientos para impedir que se produzca un embarazo no deseado. No es extraño que en ocasiones el adolescente sea víctima de conflictos, sufrimiento y desconcierto. Por otro lado, la adolescencia también es una etapa de hallazgo y eclosión; una época en que la maduración intelectual y emocional corre paralela con el desarrollo físico y genera una libertad y un creciente apasionamiento vital. La adolescencia no es únicamente agitación, un como periodo quieren de las turbulencia y concepciones tradicionales, sino que, a la vez, suele ser una fase de goce y felicidad que marca el tránsito agitado y tumultuoso al estado adulto (Offer y Offer, 1975). La naturaleza paradójica de la adolescencia se Independencia A medida que el adolescente pugna por consolidar un sentido de identidad e independencia personal con respecto a sus padres y a otras figuras autoritarias, relaciones adquieren recíprocas gran con importancia los las compañeros y compañeras de la misma o parecida edad. Así, por ejemplo, la necesidad de libertad que experimenta el adolescente se acompaña normalmente del imperativo de ser como sus amigos, por más que en ocasiones ambas exigencias sean contrapuestas o antagónicas. Las presiones del grupo de edad a que pertenece el adolescente varían según las colectividades sociales. patentiza sobre todo en la esfera de la sexualidad. En su ansia por liberarse de la supervisión de los (4) padres y de los adultos, algunos adolescentes ven en el sexo un medio de demostrar su aptitud para 3. Aspectos psicosexuales de la adolescencia tomar decisiones propias y de presentar cara a la Fantasías sexuales. escala de valores de la otra generación. Pero la Los sueños y las fantasías sexuales se tornan más frecuentes y explícitos en la adolescencia, muchas veces como elemento auxiliar de la masturbación. Parece ser que la fantasía, en el marco de la adolescencia, cumple varios cometidos: realza por lo general el placer de la actividad sexual; puede sustituir a una experiencia real (pero inasequible); origina excitación o provoca el orgasmo; constituye una especie de plataforma de ensayo mental de cara a ulteriores situaciones sexuales (aumentando la tranquilidad y anticipándose a posibles problemas, igual que ocurre con el ensayo de cualquier otra actividad) y, en fin, supone un medio de experimentación sexual sin riesgos, controlable y nada conmocionante. La experiencia del adolescente, en cuanto a la exploración del alcance y aplicabilidad de las fantasías, repercute decididamente en su actividad sexual y en la propia conquista de esa libertad no es tarea fácil, ya que los adolescentes adquieren de un modo y otro un considerable legado sexual de sus mayores y de la generación correspondiente en el que se incluyen pautas discriminatorias hacia el sexo femenino y un intenso sentimiento de culpabilidad sexual. Han cambiado antes las actitudes que la conducta, puesto que hoy está muy extendida la idea de igualdad entre ambos sexos No obstante, perdura en ciertos aspectos el criterio de la superioridad del varón. Aún se espera que sea éste el que tome la iniciativa sexual, y si es la mujer la que lo hace, lo más probable es que se la tache de "atrevida" o "calentorra". Los adolescentes no se han desembarazado de todo vestigio de problemas sexuales, mala información y desconcierto en materia de sexualidad; más bien parece que hayan sustituido determinados problemas contingente de dificultades. (4) Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y el Adolescente, 2009; 8 (2): 1-13 por otro LA SEXUALIDAD TEMPRANA EN LA ADOLESCENCIA. UN PROBLEMA EN LA ACTUALIDAD Reacciones paternas. 8 Las caricias (petting) Muchos adultos dan la impresión de sentirse Kinsey y colaboradores lo definen como el contacto amenazados por las pautas del adolescente en esta físico entre varones y mujeres con miras a lograr la materia y tratan de regularlas de manera ilógica, excitación erótica sin realizar el coito. como lo demuestra el hecho de que se pretenda a Recientemente, un estudio basado en entrevistas veces suprimir la educación sexual en las escuelas con estudiantes de ambos sexos de primer año de ("les llenaría la cabeza de malas ideas"), restringir la universidad, a los que se preguntó sobre sus información sobre métodos anticonceptivos ("que experiencias sexuales en el instituto de secundaria, sigan teniendo miedo a quedar embarazadas"), puso de manifiesto que el 82 % tuvo estimulación censurar libros y películas o, sencillamente, fingir genital con su pareja, y que el 40% de las que la sexualidad del adolescente no existe en muchachas y el 50% de los chicos habían tenido absoluto. Por fortuna, no todos los padres adoptan orgasmos durante el petting (Kolodny, 1980). una visión tan negativa de la sexualidad juvenil y en El petting debe contemplarse a la luz de los algunos casos asumen posturas más liberales. cambios de actitud que hoy se observan en la También es importante constatar que la conducta conducta sexual del adolescente. Además de sexual del adolescente puede crear inquietud en los practicar buen número de actividades sexuales a progenitores. A muchos padres les preocupa que edad más temprana que otras generaciones, sus hijos adolescentes se vean atrapados en un muchos de los adolescentes de nuestros días han embarazo involuntario, conscientes de que, aun prescindido de la costumbre de "salir" o darse cita cuando él o anticonceptivos, ella quizá dispongan no los de medios con compañeros o compañeras y de "entablar un sepan utilizar noviazgo" formal, y se atienen a pautas de eficazmente en el momento preciso. Los padres interacción social menos estructuradas. también se inquietan, y no sin motivo, de que sus hijos adolescentes puedan contraer una enfermedad venérea. La primera experiencia coital puede constituir un episodio de dicha, goce, intimidad y satisfacción o, Pautas de conducta sexual. por el contrario, originar inquietud, desengaño y La masturbación culpa. Es un error deducir que los chicos y chicas Kinsey y colaboradores (1953) detectaron una marcada diferencia en cuanto a la incidencia de la masturbación en los varones y en las mujeres. No obstante, la tendencia actual indica un aumento de la masturbación en las muchachas adolescentes. La masturbación cumple en los adolescentes varias funciones de importancia, como son el alivio de la tensión sexual, el constituir una forma inocua de experimentación El coito sexual, la mejora de la autoconfianza en el desempeño sexual, el dominio de los impulsos sexuales, la mitigación de la soledad y una válvula de escape de la tensión y el estrés generales. (4) que tienen su primera relación coital a edad más temprana son por ello mismo promiscuos, ya que muchos adolescentes jóvenes se limitan a realizar la experiencia con una misma compañera en cada ocasión. También debe tenerse en cuenta que no pocos adolescentes que ya no son vírgenes realizan el acto sexual con escasa frecuencia. En el caso de algunos muchachos, sobre todo los que "probaron" efectuar la cópula por el afán de experimentar, desvelado el misterio hallan menos intrigante y apetecible la relación sexual y pasan largos periodos sin hacer el amor o copulando de tarde en tarde, impulsados a veces por el deseo de encontrar "la persona adecuada". Los adolescentes que Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y el Adolescente, 2009; 8 (2): 1-13 LA SEXUALIDAD TEMPRANA EN LA ADOLESCENCIA. UN PROBLEMA EN LA ACTUALIDAD 9 mantienen una relación amorosa que permanece El adolescente que se inquieta ante la idea de ser desde hace tiempo, suelen realizar el coito con homosexual reacciona de muy diversas formas. Los bastante regularidad. hay que evitan toda relación con individuos del En ocasiones se trata de muchachos o muchachas que esperaban tanto de esa primera experiencia que luego se sienten poco menos que frustados o estafados si la situación no resulta conmocionante. Otros padecen trastornos sexuales que les han impedido gozar del contacto íntimo. Un tercer contingente está constituido por adolescentes que en un principio gozan con la experiencia sexual, pero que pierden interés por ella cuando se dan cuenta de que la relación con el compañero o mismo sexo a la vez que tratan de reforzar su identidad heterosexual saliendo con chicas y entregándose a contactos amorosos heterosexuales. Otros optan por evitar todo tipo de situaciones sexuales. Además, están los que se tienen por bisexuales, los que estiman que la excitación homosexual es una etapa transitoria que dejarán atrás, y, en fin, los adolescentes que recaban la ayuda de un profesional para salir de apuros. compañera tiene tan sólo una motivación sexual, o Algunos adolescentes "sienten" de manera intuitiva cuando se rompe el vínculo y una parte se siente que son homosexuales, o bien superan el utilizada o manipulada. Buena parte de esos optan desconcierto inicial acerca de su identidad sexual y por la continencia para salir del paso, en la asumen de forma positiva la homosexualidad. Estos confianza de que cuando sean mayores- o cuando últimos suelen consultar libros sobre el tema, den con la pareja adecuada- las cosas serán de otro buscan la compañía de otros homosexuales y modo. Por último están los que, siendo sexualmente aspiran a introducirse socialmente en la subcultura activos, hallan escaso o nulo el placer en las homosexual. Estas personas se enfrentan con relaciones íntimas. (4) algunas dificultades en virtud del concepto hoy vigente sobre la homosexualidad y no confiesan sus Experiencia homosexual preferencias sexuales a la familia o a los amigos (lo Los estudios de Kinsey pusieron de manifiesto que que se conoce como coming out, es decir, "salir a la muy frecuentemente los adolescentes varones superficie") hasta más tarde, y eso suponiendo que habían tenido al menos una experiencia decidan hacerlo. (4) homosexual, en tanto que el porcentaje de experiencias lésbicas entre muchachas era muy Enfermedades de transmisión sexual y embarazo son los problemas mayores de salud en esta etapa. inferior. Conviene tener presente que un encuentro aislado Adolescencia tardía: Período que se enmarca entre entre dos adolescentes del mismo sexo o una pauta los 18 años y los 21 años, aunque puede ocurrir efímera de actividad homosexual no basta para antes o después de estas edades. afirmar que el individuo tenga una inclinación de Esta etapa influida por varios factores entre los que este tipo. La mayor parte de los adolescentes que se incluyen la sobreprotección, el rechazo paterno, han tenido experiencias homosexuales no se ven factores sociales , culturales y económicas, así como tales y, ya adultos, su conducta es como el nivel de inteligencia. Este es el tiempo en heterosexual. Aun así, hay adolescentes que que se termina la preparación para la vida adulta y albergan sentimientos de culpa y se muestran los roles sexuales y además finaliza el proceso de ambivalentes respecto a su orientación sexual como independencia. consecuencia de un solo episodio de ese género, lo Se asiste en los últimos tiempos a lo que se ha que les turba emocionalmente. dado en llamar revolución sexual determinada por la Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y el Adolescente, 2009; 8 (2): 1-13 LA SEXUALIDAD TEMPRANA EN LA ADOLESCENCIA. UN PROBLEMA EN LA ACTUALIDAD 10 cada vez más temprana iniciación de las relaciones Solo en algunos casos existe un reconocimiento del sexuales, debido entre otras cosas a cambios en la derecho de los adolescentes a la sexualidad y de actitud social hacia la sexualidad y a una una maduración sexual más temprana. (5) disposición personal e institucional para ayudarles a ejercer este derecho sin riesgos. Para tener una idea de la magnitud de esta La precocidad en el inicio de las relaciones sexuales situación, existen estadísticas que reflejan un no va paralela a una adecuada educación sexual incremento anual de un 10% de adolescentes que que le brinde al adolescente la información sobre comienzan sus relaciones sexuales a partir de los las consecuencias de una relación para la cual no 12 años. están preparados física ni psicológicamente y a la que además acuden sin una adecuada proyección. Estadísticas de los Estados Unidos muestran que Esta desinformación sobre la sexualidad en la ocurren más de un millón de embarazos en adolescencia y sus consecuencias es reflejada tanto adolescentes cada año, de estos el 40% terminan en la literatura nacional como internacional. (5) en abortos provocados, 13% en abortos En la actualidad, 2 de los problemas medico espontáneos y el 47 % llegan a termino (1). Estos sociales más importantes que afectan a la juventud embarazos que llegan a terminar tienen un alto son el embarazo no deseado y las enfermedades de índice de mortalidad materno infantil, así como de transmisión bajo peso al nacer y las sexual, y el uso de métodos consecuencias anticonceptivos puede servir como solución para psicológicas, sociales y biológicas para la madre y ambos. el niño. En nuestro país existen estadísticas que muestran Se plantea que en el mundo existe un incremento que hasta 1997 más de 2000 adolescentes anual de un 10% de adolescentes que comienzan interrumpieron sus estudios a causa de embarazos sus relaciones sexuales a partir de los 12 años. En en la adolescencia, abortos y matrimonios precoses, nuestro país estadísticas hasta el 2006 más de que la mayoría terminaron en divorcio con la 2000 adolescentes interrumpieron sus estudios a secuela de traumas psicológicos, tanto para la causa del embarazo, presentaron abortos y pareja como para sus hijos, todos estos en matrimonios precoces que terminan en divorcio con consecuencia de relaciones sexuales no protegidas la secuela de traumas psicológicos, tanto para la y a edades tempranas. pareja como para el fruto (los hijos). Otro aspecto a tener en cuenta en la iniciación temprana de las relaciones sexuales no protegida En la actualidad tenemos en el área un índice de son las llamadas enfermedades de transmisión interrupciones de embarazo en adolescentes sexual entre las cuales se cita la gonorrea, sífilis, elevado, y el incidencia de embarazo en el 2006 fue clamidiasis, SIDA, condilomas, etc. de 10.1%. Las infecciones de transmisión sexual, Casi siempre se discute la sexualidad en la tuvo una prevalencia de un 74.7%, predominando la adolescencia, desde sus aspectos problemáticos, blenorragia, condiloma, sífilis, muy escasos casos particularmente con respecto al embarazo, de SIDA solo un caso. (6) enfermedades de transmisión sexual y actualmente el SIDA, pero no pueden resolverse si no se conocen los aspectos del desarrollo psicosocial y sexual compartidos adolescentes. por la mayoría de los Por quinto año consecutivo, el Centro Latinoamericano Salud y Mujer (CELSAM) lleva a cabo la Semana de la Prevención del Embarazo Adolescente No Planificado , haciendo foco en la necesidad de educar e informar. (7) Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y el Adolescente, 2009; 8 (2): 1-13 LA SEXUALIDAD TEMPRANA EN LA ADOLESCENCIA. UN PROBLEMA EN LA ACTUALIDAD 11 La falta de conocimiento y el temor a transmitir es considerado por los padres como el puntapié mensajes equivocados, así como también las ideas inicial de la vida sexual, aunque esto no sea del preestablecidas, conspiran contra el desarrollo de todo acertado. (7) las conversaciones. Desde el momento de la pubertad los adolescentes comienzan a experimentar una serie de cambios que se manifiestan en lo corporal, lo emocional pero también y fundamentalmente en las relaciones con sus pares y con los mayores. (7) Partiendo de los esquemas más habituales son los padres, ayudados por la educación que se imparte desde la escuela los que deben guiar a sus hijos en este período emocionante pero por momentos cargado de angustia. Debido no sólo a la cantidad de casos de embarazos adolescentes, sino también al desconocimiento en que viven los chicos, por quinto año consecutivo, desde el CELSAM encaramos la Semana de la Prevención del Embarazo Adolescente No Planificado, esta vez haciendo foco en la necesidad de que los padres levanten las barreras, dejen de sentir miedo y se dispongan a conocer y hablar con sus hijos sobre los temas que a ellos más les preocupan", expresó la doctora Alicia Figueroa, médica ginecóloga de la mencionada institución durante la presentación de Sin embargo, ¿Qué ocurre cuando por diferentes los resultados de la experiencia. (7) razones, entre las que se destacan la falta de información, el temor a generar confusiones o brindar datos incorrectos o bien debido a la existencia de preconceptos, los padres no pueden abordar una determinada temática en relación a los chicos?. (7) Durante el II Congreso Nacional de Adolescencia y Salud, que contó con la presencia de expertos internacionales, se analizó esta situación y quedó claro que mucho de la situación es responsabilidad de los adultos, pues se evidencia la falta de educación sexual que tienen los adolescentes. De acuerdo con una encuesta realizada por el Centro Latinoamericano Salud y Mujer (CELSAM), este es el caso de la sexualidad. Un tema difícil de ”, explicó el ginecólogo y obstetra uruguayo Enrique Pons.“ tratar en la mesa familiar en el cual entra a jugar Según el especialista, en épocas pasadas las plenamente la cuestión de género. mujeres iniciaban la relación sexual más Según el muestreo, realizado en la Ciudad de Buenos Aires en base a la participación de 70 adolescentes y 100 padres, sólo un tercio de ellos dialogan con sus hijos sobre sexualidad. Esto quiere tardíamente en comparación con los hombres, sin embargo ahora esa diferencia ha disminuido, pues tanto las mujeres como los hombres hacen su inicio a la vida sexual aproximadamente en esas edades. decir que el despertar del deseo sexual, la primera Influencia experiencia, la asiduidad de las relaciones y los métodos para prevenir embarazos no deseados o Para Pons, esa actitud de los adolescentes obedece Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), no a un cambio cultural importante en las sociedades forman parte de la agenda. (7) promovido por los distintos mensajes que derivan de los medios, principalmente electrónicos, como la "En la Argentina tenemos un parto adolescente televisión y la Internet, donde personajes de cada cinco minutos , es decir que aproximadamente referencia para la población adolescente promueven 900 chicas se encuentran en situación de dar a un la sexualidad temprana. (8) luz un bebé tal vez a pocos años de haber experimentado la pubertad, momento que a menudo Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y el Adolescente, 2009; 8 (2): 1-13 LA SEXUALIDAD TEMPRANA EN LA ADOLESCENCIA. UN PROBLEMA EN LA ACTUALIDAD 12 “Nosotros nos preocupamos, no tanto por la edad El médico recalcó que otro de los problemas es que de inicio sino por las condiciones de inicio. Es malo tampoco existen servicios de salud especiales para cuando es de forma coercitiva sobre la mujer y los adolescentes, a donde puedan acudir para cuando es un hecho de forma irresponsable, porque recibir información, de hecho solo los atienden se pueden sufrir serias consecuencias”, dijo Pons. Según el médico, los adolescentes incurren en un cuando requieren atención médica, pero nunca de una forma preventiva. acto irresponsable cuando no han tomado en Apertura cuenta métodos de protección y corren el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual como el sida y el cáncer de cuello uterino (que se origina luego de la infección con el virus del papiloma humano, VPH) y otros padecimientos como la hepatitis B o sífilis. Santoyo aseveró que los padres deben tener apertura hacia el tema y tienen que dar confianza al joven para que pueda hablar sobre los riesgos del inicio de las relaciones sexuales a temprana edad. Esto, lejos de incitarlos, les hará ser más concientes y responsables, lo cual atrasará el ingreso a la “Es normal y sano cuando es gratificante para la actividad sexual. (8) pareja, cuando ambos piensan en los dos, porque no se quieren dañar uno al otro, pero es irresponsable cuando se impone al otro, casi siempre el varón a la mujer, al irrespetar su decisión y cuando no se han tomado precauciones”, afirmó. Educación Parte importante de la problemática es la falta de educación sexual que tienen los adolescentes, “Hay que abordar el tema desde que preguntan, cuando consultan es porque están a punto de tener relaciones sexuales o ya comenzaron. Tienen necesidad de información y los padres deben entender que hablar de la educación sexual retrasa el inicio de las relaciones, porque los jóvenes conocen los riesgos y por ello comenzarán a cuidarse”, agregó. porque muchos padres y maestros evaden el tema, Pons dijo que si el joven no cuenta con la aunque ellos estén deseosos de información. Por información, la va a suplir de otras fuentes de eso, al no encontrar esa guía, recurren a fuentes “desinformación”, porque no tienen el aval científico inadecuadas, de las cuales reciben un conocimiento ni el conocimiento adecuado, por eso insisten en la tergiversado. (8) importancia de discutir el tema en el seno familiar. Por su parte, el director ejecutivo del Centro Los especialistas comentaron que, contrario a lo Latinoamericano Salud y Mujer (Celsam), Samuel que se piensa, el primer lugar donde los jóvenes Santoyo, argumentó que hace falta comunicación tienen relaciones sexuales es en sus casas, el en el ámbito familiar, porque muchas veces el tema segundo sitio es el carro y el tercer lugar frecuente no se toca nunca en las familias, aun cuando los es en los bares. (8) jóvenes quieran evacuar sus dudas con los padres. Ambos especialistas comentaron que el inicio de la “El tema se debe tocar cuando los adolescentes lo relación sexual es una decisión personal de cada pidan. Se tiene que romper el mito de que hablar de adolescente, pero lo ideal es que se dé cuando se sexualidad con los hijos es incitarlos, porque no es sientan preparados física y psicológicamente, y cierto. Si les falta información, recurrirán a personas cuando estén seguros de que será una relación incapacitadas para orientarlos”, apuntó Santoyo. sexual placentera y satisfactoria. (8) Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y el Adolescente, 2009; 8 (2): 1-13 LA SEXUALIDAD TEMPRANA EN LA ADOLESCENCIA. UN PROBLEMA EN LA ACTUALIDAD 13 CONCLUSIONES. 4. En general, el adolescente experimenta transformaciones que lo llevarán a reestructurar su imagen corporal y su concepto de sí mismo. Dependiendo del éxito de estos cambios, los chicos y chicas podrán o no conformar una nueva identidad, y lograr un nuevo estadio en su evolución: la autonomía y la capacidad de intimidad. La educación, la familia y la cultura también influyen en la salud reproductiva de los jóvenes y en el riesgo de contraer la infección por el VIH/SIDA. La sexualidad bien comprendida es sencilla, porque procede de una persona natural y liberada de sus problemas internos. Debe estar compuesta de altruismo y respeto. No existe verdadera sexualidad con miedo interno. La sexualidad es una donación de sí mismo. Para llegar a ella es necesario que el individuo esté completo en su ser y que la sexualidad no sea una maniobra destinada a NARDA adolescente FUENTES N. Sexualidad [monografía en en el Internet]. MONOGRAFIAS.COM: CIENCIAS MEDICAS; 2008 [citado 6 Noviembre 2008]. Disponible en: http://http://www.monografias.com/trabajos10/sexa/s exa.shtml 5. . .. Conocimientos sobre aspectos de sexualidad en adolescentes de una Secundaria Básica de Alamar en el curso escolar 2006-2007 [monografía en Internet]. BIBLIOTECA RUBEN MARTINEZ VILLENA: CIENCIAS MEDICAS; 2008 [citado 6 Noviembre 2008]. 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