declaració responsable per a comunicació ambiental

DECLARACIÓ RESPONSABLE PER A COMUNICACIÓ AMBIENTAL /
DECLARACIÓN RESPONSABLE PARA COMUNICACIÓN AMBIENTAL
DADES DEL TITULAR DE L’ACTIVITAT/ DATOS DEL TITULAR DE LA ACTIVIDAD
NOM I COGNOMS TITULAR DE L’ACTIVITAT / NOMBRE Y APELLIDOS TITULAR ACTIVIDAD
D.N.I. / C.I.F.
ADREÇA (carrer, plaça, núm, municipi, C.P .)/DIRECCIÓN (calle, plaza, nº, municipio, CP)
TELÈFONS / TELÉFONOS
DADES DE L’ACTIVITAT/ DATOS DE LA ACTIVIDAD
ACTIVITAT / ACTIVIDAD
EMPLAÇAMENT/ EMPLAZAMIENTO
DADES DE REPRESENTACIÓ /DATOS DE REPRESENTACIÓN Cal acreditar la reprsentació d’una entitat o de terceres persones.
Se debe acreditar la representación de una entidad o de terceras personas.
NOM I COGNOMS REPRESENTANT / NOMBRE Y APELLIDOS REPRESENTANTE
Declare sota la meua responsabilitat que:
- Que de conformitat amb el que disposa l'article 5.1 de la Llei
2/2012 de 14 de Juny de la Generalitat, de Mesures Urgents de
Suport a la iniciativa Empresarial i els Emprenedors, Microempreses
i Xicotetes i Mitjanes Empreses de la Comunitat Valenciana en el
cas d'obertura de comerç o en l'article 65 de la Llei 2/2006 de 5 de
Maig de Prevenció de la Contaminació i Qualitat Ambiental en el
supòsit d'activitats sotmeses a comunicació ambiental, informe de
l'Ajuntament de Bocairent
l'exercici de l'activitat referida
anteriorment.
- Que declare davall la meua responsabilitat com a promotor de
l'activitat i de conformitat amb el que disposa l'article 71 bis de la
Llei 30/1992 de 26 de Novembre de Règim Jurídic de les
Administracions Públiques i del Procediment Administratiu Comú,
que complisc amb els requisits tècnics i administratius previstos en
la normativa vigent per a procedir a l'obertura del local i per a
l'exercici de l'activitat sol·licitada i que em compromet a mantindre
el seu compliment durant el període de temps en què l'activitat siga
exercida. Així mateix declare davall la meua responsabilitat que
dispose de la documentació exigida en el legislació específica
d'activitats, per a l'exercici del dret sol·licitat i em compromet al seu
compliment durant tot el temps inherent a l'exercici de l'activitat.
- Així mateix declare davall la meua responsabilitat i com a promotor
de la instal·lació, que les dades i documents que s'adjunten, es
corresponen amb la instal·lació realitzada, segons el projecte presentat
i la resta de documentació que s'adjunta; que la totalitat de documents
presentats són certs i que s'assumix la responsabilitat dels actes que es
van a realitzar, acceptant expressament el contingut de la present
declaració inclosa la part procedimental.
- Així mateix declare davall la meua responsabilitat que
l'emplaçament proposat per a l'exercici de l'activitat és compatible
urbanísticament amb la normativa vigent.
D.N.I. / C.I.F.
Declaro bajo mi responsabilidad que:
- Que de conformidad con lo dispuesto en el artículo 5.1 de la Ley
2/2012 de 14 de Junio de la Generalitat, de Medidas Urgentes de
Apoyo a la iniciativa Empresarial y los Emprendedores,
Microempresas y Pequeñas y Medianas Empresas de la Comunidad
Valenciana en el caso de apertura de comercio o en el artículo 65 de la
Ley 2/2006 de 5 de Mayo de Prevención de la Contaminación y
Calidad Ambiental en el supuesto de actividades sometidas a
comunicación ambiental, pongo en conocimiento del Ayuntamiento de
Bocairent el ejercicio de la actividad referida anteriormente.
- Que declaro bajo mi responsabilidad como promotor de la actividad y
de conformidad con lo dispuesto en el artículo 71 bis de la Ley 30/1992
de 26 de Noviembre de Régimen Jurídico de las Administraciones
Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, que cumplo con
los requisitos técnicos y administrativos previstos en la normativa
vigente para proceder a la apertura del local y para el ejercicio de la
actividad solicitada y que me comprometo a mantener su cumplimiento
durante el período de tiempo en que la actividad sea ejercida. Así
mismo declaro bajo mi responsabilidad que dispongo de la
documentación exigida en el legislación específica de actividades, para
el ejercicio del derecho solicitado y me comprometo a su cumplimiento
durante todo el tiempo inherente al ejercicio de la actividad.
- Así mismo declaro bajo mi responsabilidad y como promotor de la
instalación, que los datos y documentos que se adjuntan, se
corresponden con la instalación realizada, según el proyecto presentado
y demás documentación que se adjunta; que la totalidad de documentos
presentados son ciertos y que se asume la responsabilidad de los actos
que se van a realizar, aceptando expresamente el contenido de la
presente declaración incluida la parte procedimental.
- Así mismo declaro bajo mi responsabilidad que el emplazamiento
propuesto para el desarrollo de la actividad es compatible
urbanísticamente con la normativa vigente.
En Bocairent, a ________________ de __________________________________ de 201____
Firma
Sr.Alcalde de l'Ajuntament de Bocairent / Sr.Alcalde del Ayuntamiento de Bocairent
Incorporació a un Fitxer: Les dades per vosté facilitats seran inclosos en un fitxer, de titularitat municipal, la finalitat del qual es tindrer constància dels documents els quals
s’incorporen al registre d’ entrada. La no comunicació de les dades sol·licitats pot provocar la no admisió del seu escrit. Li informem que les seues dades seran objecte de cessió als
organismes públics als quals siga necessari facilitar les seues Dades per a la gestió de la seua sol·licitud. Conforme al que disposa la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de
Protecció de Dades de Caràcter Personal, pot exercitar els seus drets d'accés, rectificació, cancel·lació i si és el cas oposició, presentant en este Ajuntament una sol·licitud
acompanyada de fotocòpia del seu D.N.I. // Incorporación a un Fichero: Los datos por Vd. facilitados serán incluidos en un fichero, de titularidad municipal, cuya finalidad es tener
constancia de los documentos que se incorporan al registro de entrada. La no comunicación de los datos solicitados puede provocar la no admisión de su escrito. Le informamos que
sus datos serán objeto de cesión a los organismos públicos a los cuales sea necesario facilitar sus datos para la gestión de su solicitud. Conforme a lo dispuesto en la Ley Orgánica
15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y en su caso oposición, presentando
en este Ayuntamiento una solicitud acompañada de fotocopia de su D.N.I.