recomendaciones de uso de antisépticos en el hospital

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Servicio Medicina Preventiva
RECOMENDACIONES DE USO DE ANTISÉPTICOS EN EL HOSPITAL
Un antiséptico es un producto aplicado a un tejido vivo para destruir, inhibir o reducir el número de microorganismos
patógenos.
Es necesario elegir el antiséptico adecuado para cada situación, dejándolo actuar el tiempo necesario, evitando de
esta forma reacciones tóxicas o favorecer la aparición de resistencias.
El personal encargado de la utilización de antisépticos debe estar debidamente motivado y formado, debiendo
conocer los diferentes medicamentos y procedimientos.
Existen diferentes factores que influyen sobre la actividad de los antisépticos (gérmenes sobre el que se quiere
actuar, concentración del antiséptico, zona a tratar…) por lo que son necesarias unas normas que garanticen su
eficacia y eviten el riesgo de una mala utilización:
-
Antes de utilizar un antiséptico, se debe asegurar que el paciente no es alérgico al mismo; si lo fuera, utilizar
un antiséptico alternativo.
-
La zona a tratar debe limpiarse antes de aplicar la solución antiséptica (la mayoría de antisépticos son
inactivados por materia orgánica): agua y jabón, seguido de aclarado y secado en piel íntegra; suero
fisiológico en heridas y mucosas.
-
Se deben utilizar siempre a las concentraciones recomendadas por el fabricante. No añadir agua ni ningún
otro producto.
-
Las torundas-gasas usadas en la antisepsia deben impregnarse con el antiséptico en el momento de realizar
el procedimiento, para evitar su evaporación y contaminación.
-
El envase de antiséptico no contactará con el paciente o utensilios de cura.
-
Los envases se deben mantener debidamente cerrados tras su uso, para evitar contaminación, evaporación
o cambios en su concentración.
-
Nunca debe rellenarse un envase semivacío a partir de otro.
-
Evitar, en la medida de lo posible, tener varios frascos abiertos a la vez.
-
No se deben mezclar antisépticos.
-
Los antisépticos deben almacenarse en áreas limpias, secas, ventiladas y protegidas de la luz.
-
Las posibles dudas sobre manipulación, concentración o indicaciones concretas deben consultarse con el
Servicio de Medicina Preventiva (extensión 295522) o Servicio de Farmacia (extensión 299108).
Los antisépticos no deben usarse para la limpieza-desinfección de superficies, material de uso clínico o instrumental.
La única excepción es el alcohol etílico 70º, que se utiliza para desinfección de pequeñas superficies, ampollas,
frascos, instrumentos como termómetros, fonendoscopios y otros equipos médicos que toleren el alcohol.
A continuación, se describen las diferentes presentaciones de clorhexidina en función de la concentración y de la
base alcohólica/acuosa disponibles en la EOXI A Coruña a partir de ahora:
CODIGO
30239
158657
732100
162300
MARCA COMERCIAL
CLORHEXIDINA 0,5% 125 mL SOLUCION ACUOSA
CRISTALMINA® 2% ALCOHOLICA 125 mL
BOHMCLORH® CLORHEXIDINA ALCOHOLICA TINTADA 2% 100 mL
MICLORBIC® ACUOSA 2% SPRAY 60 mL
COMPOSICION
CLORHEXIDINA 0,5% ACUOSA
CLORHEXIDINA 2% ALCOHOLICA
CLORHEXIDINA 2% ALCOHOLICA TINTADA
CLORHEXIDINA 2% ACUOSA
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TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS
1ª OPCIÓN
2ª OPCIÓN
ALCOHOL 70%
CLORHEXIDINA ALCOHÓLICA 2%
(Cristalmina® alcohólica 2%)
CLORHEXIDINA ALCOHÓLICA 2%
(Cristalmina® alcohólica 2%)
POVIDONA IODADA 10%
(Iodina®/Curadona®)
EXTRACCIÓN SANGRE
HEMOCULTIVOS
CATETERIZACIÓN VENOSA
- Inserción catéter central, periférico, PICC,
etc.
- Mantenimiento catéter central, periférico,
PICC,…
ALCOHOL 70%
MANIPULACIÓN CONEXIONES CATÉTERES
PREPARACIÓN CAMPO QUIRÚRGICO
PACIENTE
-
Piel intacta
Salvo en
- Neurocirugía
- ORL
- Oftalmología
CLORHEXIDINA ALCOHÓLICA
COLOREADA 2%
(Bohmclorh® solución alcohólica tintada)
POVIDONA IODADA 10%
(Iodina® / Curadona®)
CLORHEXIDINA ACUOSA 0,5%
- Heridas o mucosas
- Cesáreas/partos
- Neonatos y niños < 2 años
- Alérgicos – hipersensib. clorhexidina
- Alérgicos- hipersensib. povidona iodada
POVIDONA IODADA 10%
(Iodina® / Curadona®)
Clorhexidina CONTRAINDICADA
POVIDONA IODADA 10%
(Iodina® / Curadona®)
CLORHEXIDINA ACUOSA 2%
(Miclorbic® acuosa 2%)
POVIDONA IODADA 10%
(Iodina® / Curadona®)
CLORHEXIDINA ALCOHÓLICA
COLOREADA 2%
(Bohmclorh® solución alcohólica tintada)
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PUNCIONES EPIDURALES, ANESTESIA
RAQUÍDEA, PREPARACIÓN Y
MANTENIMIENTO DE ACCESO
EPIDURAL
PUNCIONES ECOGRÁFICAS (tiroides,
mama, ganglios…)
PARACENTESIS, TORACOCENTESIS,
BIOPSIA (pleural, hepática, etc)
1ª OPCIÓN
2ª OPCIÓN
POVIDONA IODADA 10%
(Iodina® / Curadona®)
CLORHEXIDINA ACUOSA 0.5%
CLORHEXIDINA ALCOHÓLICA 2%
(Cristalmina® alcohólica 2%)
POVIDONA IODADA 10%
(Iodina® / Curadona®)
CLORHEXIDINA ACUOSA 0,5%
POVIDONA IODADA 10%
(Iodina® / Curadona®)
CUIDADOS COLOSTOMÍAS,
ILEOSTOMÍAS, UROSTOMÍAS,
TRAQUEOSTOMÍAS…
CLORHEXIDINA ACUOSA 0,5%
POVIDONA IODADA 10%
(Iodina® / Curadona®)
HERIDAS, DRENAJE DE HERIDAS
PEQUEÑAS QUEMADURAS LEVES,
GRIETAS, ROZADURAS, ACNÉ,
IMPÉTIGO.
POVIDONA IODADA 10%
(Iodina® / Curadona®)
ALCOHOL 70%
CLORHEXIDINA ACUOSA 0,5%
CLORHEXIDINA ACUOSA 0,5%
CORDÓN UMBILICAL
CLORHEXIDINA ACUOSA 2%
(Miclorbic® acuosa 2%)
POVIDONA IODADA 10%
(Iodina® / Curadona®)
CLORHEXIDINA ACUOSA 0,5%
POVIDONA IODADA 10%
(Iodina® / Curadona®)
POVIDONA IODADA 10%
(Betadine® MONODOSIS)
CLORHEXIDINA ACUOSA 0,5%
ALCOHOL 70%
CLORHEXIDINA ALCOHÓLICA 2%
(Cristalmina® alcohólica 2%)
SUTURAS QUIRÚRGICAS
ÚLCERAS POR PRESIÓN
SONDAJE VESICAL
INYECCIÓN INTRAMUSCULAR
CLORHEXIDINA ACUOSA 0,5%
LAVADOS PERITONEALES, VESICALES
O PLEURALES
CLORHEXIDINA 0,12% (Cariax®)
COLUTORIOS
CLORHEXIDINA ACUOSA 0,5%
SUFADIAZINA ARGÉNTICA
QUEMADURAS EXTENSAS
Sólo CLORURO SÓDICO 0,9% ampolla
IRRIGACIÓN OCULAR
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HIGIENE
1ª OPCIÓN
2ª OPCIÓN
RECOMENDACIONES DE
APLICACIÓN
JABON PH NEUTRO
(Damalim®)
1 minuto
HIGIÉNICO
Dispensadores jabonosos DEB
SOLUCIÓN DE BASE ALCOHOLICA
PARA HIGIENE DE MANOS
(Propanolol + Etilsulfato de
mecetronio) Fricción hasta secado
(Sterillium®)
SOLUCIÓN JABONOSA
DIGLUCONATO DE
CLORHEXIDINA 4%
(Hibiscrub®)
Solución de base
alcohólica: 30 segundos
ANTISEPTICO
Jabón de clorhexidina:
1 minuto.
LAVADO DE
MANOS
SOLUCIÓN JABONOSA DIGLUCONATO
DE CLORHEXIDINA 4%
(Hibiscrub®)
3 -5 minutos
SOLUCIÓN JABONOSA POVIDONA
IODADA 7,5%
(Darodiona®)
3-5 minutos
QUIRÚRGICO
SOLUCIÓN DE BASE ALCOHOLICA
PARA HIGIENE DE MANOS (Propanolol
+ Etilsulfato de mecetronio)
(Sterillium®)
1,5 minutos por zona
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HIGIENE
1ª OPCIÓN
2ª OPCIÓN
RECOMENDACIONES DE
APLICACIÓN
JABON PH NEUTRO
(Damalim®)
HABITUAL
Esponjas jabonosas impregnadas
en jabón ph neutro
SOLUCIÓN JABONOSA
DIGLUCONATO DE CLORHEXIDINA
4%
(Hibiscrub®)
HIGIENE DE
PACIENTES
COLONIZACIÓN
POR GERMENES
MULTIRESISTENTES
Utilizar tejido sin tejer
para la aplicación del
jabón antiséptico.
SOLUCIÓN JABONOSA
DIGLUCONATO DE CLORHEXIDINA
4%
(Hibiscrub®)
PREQÚIRURGICO
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