METODO DELPHI El método Delphi es un “método usado para recolectar la opinión individual de expertos y combinarlos en juicios que tienen una utilidad operativa para los tomadores de decisiones”, a través de la formalización del proceso de interacción entre los participantes y la estándarización del proceso de análisis e interpretación de resultados. En este caso, el desarrollo de la metodología se realizará a través de herramientas virtuales enviadas por correo electrónico a los expertos. El objetivo de la metodología será establecer consenso de expertos sobre las recomendaciones propuestas por el grupo desarrollador de guía basada en la mejor evidencia científica disponible. INSTRUMENTOS Los instrumentos fueron desarrollados por los expertos miembros del grupo desarrollador de cada guía. Dado que el método Delphi es flexible en la manera como se diseñan los cuestionarios y como se define el consenso, el formato utilizado adaptó las recomendaciones del “RAND Appropriateness method” con el objetivo de determinar de manera precisa las indicaciones de la intervención primaria, diagnóstica o intervenciones ocupacionales identificadas. En consecuencia, para cada intervención se definirán los escenarios potenciales y se solicitará a los expertos calificar el grado de acuerdo con que consideraban la recomendación en una escala Likert de 5 ítems, totalmente de acuerdo, de acuerdo, ni en acuerdo ni en desacuerdo, en desacuerdo y totalmente en desacuerdo FASE DE DESARROLLO En la fase de desarrollo se decidió realizar máximo dos rondas de votación por los participantes para alcanzar el consenso, grado de acuerdo entre los expertos, para cada recomendación. La definición de totalmente de acuerdo o totalmente en desacuerdo y los criterios de consenso se explicarán en detalle en la sección de análisis de resultados. Cada uno de los formularios se enviará a los expertos seleccionados, para acceso a través de un link que se enviará por correo electrónico, de igual manera como archivo adjunto se enviará un resumen de la evidencia disponible identificada para las preguntas de las GPC. ANÁLISIS DE RESULTADOS Se realizará un análisis descriptivo de la información profesional de los participantes. Para la definición de consenso se utilizará el rango interpercentil ajustado por asimetría (IPRAS por su sigla en inglés,) y se comparará con el rango interpercentil 30-70. Se considera que hay consenso, cuando el IPRAS es menor al rango interpercentil 30-70. Esta medida tiene en cuenta el nivel de dispersión de las votaciones y corrige los errores encontrados en la definición clásica de consenso, para una distribución asimétrica de la calificación de un grupo de participantes de cualquier tamaño y para una escala de 5 ítems. El resultado permitirá dar recomendaciones fuertes. Totalmente de acuerdo o totalmente en desacuerdo se definirá cuando el experto basado en los criterios de balance riesgo/beneficio, costos de la intervención, calidad de evidencia, preferencia de los pacientes e implementabilidad se cumplen a favor o en contra de la intervención propuesta de manera clara para cada ítem descrito. Cuando no es así podrá considerarse las opciones de acuerdo o en desacuerdo.