DIETA Sana R E P O R TA J E TUS PIES NO SERÁN UN PROBLEMA 10 grandes dudas DE LOS CORREDORES Las dolencias en los pies son el principal contratiempo al que se enfrentan la mayoría de los runners. Para evitarlas, nada mejor que seguir los siguientes consejos. N uestros pies son como los cimientos de una casa, si estos se resienten, nuestro cuerpo también lo hará dando lugar a diversos problemas. Si además somos corredores, tendrán que soportar una cantidad de peso aún mayor. Para hacernos una idea, en una carrera de diez kilómetros, los pies realizan 10.000 impactos contra el suelo multiplicando por ocho o diez nuestro peso, por lo que en total absorben alrededor de tres toneladas de presión. Por ello, muchas veces la conexión del cuerpo del corredor con el suelo no se desarrolla eficientemente y se debe recurrir a profesionales médicos para que determinen el problema y den un diagnóstico. ¿CÓMO SE DISTRIBUYE EL PESO EN EL PIE? La distribución del peso depende de la actividad. No es lo mismo estar de pie con el peso repartido en ambos pies, que andando o corriendo, donde mayoritariamente estaremos sobre un solo pie. El reparto ideal del peso ha de ser de la forma más homogénea para distribuirlo y reducir las presiones puntuales en las zonas de mayor carga que suelen ser el talón y las cabezas metatarsales. 1 ¿CUANTOS APOYOS EXISTEN? Tras el boom del running ya nos son familiares términos como: pronador, supinador, valgo, varo, plano y cavo. Esto hace referencia a los tipos más frecuentes de apoyos que tiene el pie fuera de lo normal o neutro. Estas alteraciones pueden venir dadas por desequilibrios musculares del resto de las piernas o por compensaciones, como puede ser tener una pierna más larga que la otra. Por si no conoces alguna, te damos una pequeña guía: l Pisada neutra: es la normal. Cuando corremos, comenzamos apoyando la parte externa de la parte posterior del pie, después, el pie balancea un poco hacia adentro para apoyarse sobre la parte central del 2 E antepie, y por último, nos impulsamos hacia delante con los dedos de los pies. l Pronador o valgo: es cuando existe una tendencia a pisar con la parte interna del pie, mientras que en la fase de apoyo, este tiende a hundirse hacia el lado interno. En una zapatilla usada, estará más desgastada la parte interna de la zapatilla. l Supinador o varo: la tendencia es la de pisar con la parte exterior del pie. De los tres tipos de pisada es la menos frecuente. La parte más gastada del calzado será la de fuera. l Plano: se denomina así cuando se carece de arco plantar. Es una de las más frecuentes. Aunque para la vida normal no causa molestias, en el caso de los deportistas regulares pueden sufrir inflamación de la fascia y dolor. Tienden a ser pronadores. l Cavo: es cuando el pie tiene un exceso de arco y no suele dejar huella de la parte central de la planta ni de los N UNA CARRERA DE 10 KILÓMETROS, LOS PIES REALIZAN 10.000 IMPACTOS CONTRA EL SUELO. SI MULTIPLICAS POR OCHO O DIEZ NUESTRO PESO, EN TOTAL ABSORBEN UNAS 3 TONELADAS DE PRESIÓN 56 57 DIETA Sana R E P O R TA J E ¿QUÉ SUPERFICIES SON MENOS RECOMENDABLES PARA CORRER? Los terrenos muy duros como el asfalto son perjudiciales para las articulaciones por tener que amortiguar más impacto. Los terrenos muy blandos tampoco son buenos por ser inestables. Si hemos de recomendar uno, lo mejor sería correr sobre tierra que es la superficie menos perjudicial para el atleta. De todas formas, la mejor forma de entrenar es hacerlo en distintas superficies para ir acostumbrando al cuerpo. del pie. Con ellas se permite tener un mejor apoyo aumentando la superficie, distribuyendo las cargas más homogéneamente y realineando alteraciones estructurales. 9 ¿CÓMO PODEMOS CORREGIR LA MALA ALINEACIÓN DE LAS ARTICULACIONES? Con el tiempo y un buen trabajo conseguiremos alinear el resto de articulaciones de la extremidad inferior. Al marcarle al pie y a la pierna la correcta posición se promueve a hacer un nuevo desarrollo muscular para conseguir y conservar la alineación positiva. 5 6 BELLEZA DESDE LOS PIES ✑ Lávalos con un jabón con pH neutro y sécalos bien especialmente en el hueco entre los dedos para que no se formen hongos por la humedad. ✑ Para prevenir el exceso de sudoración, a veces es necesario recurrir al uso de antitranspirantes. ✑ Mantén tus uñas cortas para no sufrir heridas y hazlo en forma recta (sin hacer esquinas) para evitar que se encarnen. ✑ Hidrátalos con regularidad. Lo mejor es utilizar una crema hidratante por las noches. ✑ Antes de una carrera o evento, utiliza vaselina o pomada antirrozaduras para evitar las ampollas. ✑ Masaje circulatorio. Al menos dos veces por semana, realiza un masaje ascendente que suba desde los pies hasta las rodillas para favorecer el retorno venoso de las piernas. Frota el arco y el tendón de Aquiles como si quisieras estirar el tendón, estira los dedos uno a uno, masajea a ambos lados del tobillo… Un ejercicio muy efectivo es hacer rodar una pelota de pequeño tamaño bajo tus pies. dedos. Es recomendable acudir al especialista si se nota dolor o pinchazo en el talón o en el arco plantar. Tienden a ser supinadores. ¿QUÉ PROBLEMAS ACARREAN? Los pies planos suelen ocasionar problemas en la parte externa de la articulación del tobillo y en el compartimiento externo de la rodilla. También es frecuente ver tendinitis del tibial posterior y sobrecargas del tríceps sural. Los pies cavos son más propensos a presentar fascitis plantar, espolones, sobrecargas del tibial posterior o de peroneos, metatarsalgias y dedos en garra. La pronación ocasiona sobrecargas y tendinitis del tibial posterior, sobrecarga del tríceps sural, tendinitis del tendón de Aquiles y cambios en la alineación articular de la rodilla, que en ausencia de autocorrección se convertirá en una rodilla hacia dentro comprometiéndose el compartimiento externo de la rodilla con sus componentes articulares, ligamentosos y tendido-musculares. La supinación suele ocasionar tendinitis del tendón de Aquiles, fascitis plantar o sobrecarga de gemelo interno. 3 ¿ESTOS APOYOS SE PUEDEN CORREGIR? Las plantillas pueden poner remedio a gran parte de las alteraciones que tienen que ver con el apoyo de la planta 4 58 10 PLANTILLA EN UN CORREDOR? Son uno de los remedios más eficaces a la hora de prevenir y curar lesiones. Da equilibrio y estabilidad al pie a través de un reparto de cargas homogéneo. Las piernas estarán en simetría, la cadera y la espalda estarán también correctamente equilibradas. ¿ A QUE PUEDE DEBERSE UN DOLOR AGUDO DE TALÓN? Las denominadas talalgias se pueden deber a fascitis plantares en las cuales solo aparecen dolores en la inserción de la fascia en el calcáneo. También puede deberse a una periostitis del calcáneo, un espolón o a un exceso de presión en la zona del talón. ¿CÓMO SE PUEDE LUCHAR CONTRA LA FASCITIS PLANTAR? Suele estar causada por un exceso de tensión en la fascia, ya sea por un pie cavo, donde para mantener el arco se ejerce mucha tensión, o en un pie varo, que para supinar el pie debe tensar la fascia o bien por un exceso de pronación donde el arco bajará y la fascia se estirará de manera violenta causando dolor. Para corregirla habrá que relajar la fascia y hacer que el trabajo que realiza esta parte del pie lo haga la plantilla, evitando la pronación, la supinación o la falta de área de contacto. A todos los corredores les aconsejaría que realicen una observación de su marcha y un estudio completo de su estructura ósteo-articular, músculo-tendinoso y ligamentoso. Además de una valoración de la alineación de las extremidades inferiores en marcha y carrera. 7 ¿QUÉ ZAPATILLAS ELIJO? Hoy en día, todas las marcas desarrollan diseños para pronador, supinador, amortiguación…. Las alteraciones no siempre son puras, se pueden combinar dos tipos de apoyo anormal y esto complica la elección de zapatillas específicas, ya que los modelos solo suelen llevar control de pronación o supinación en el retropie, y no controlan el antepie, que es donde reside la causa de muchas lesiones. Recomiendo zapatillas neutras y de suela no muy blanda, ya que aumentan las inestabilidades. 8 ¿CUÁL ES LA FUNCIÓN DE UNA Dr. Eduardo Sánchez-Osorio Médico de medicina deportiva Director médico Ergodinámica Clínica www.ergodinamicaclinica.com COMPRA ZAPATILLAS PENSANDO EN TUS PIES El Ilustre Colegio Oficial de Podólogos de la Comunidad Valenciana nos da algunos consejos: ✑ ¿Qué deporte haces? Las zapatillas se diseñan en función de los diferentes movimientos que requiere cada deporte para facilitar su práctica y prevenir posibles lesiones. ✑ ¿Dónde lo practicas? El terreno también hay que tenerlo en cuenta. No produce el mismo impacto trabajar sobre superficies duras, blandas o deslizantes. No es lo mismo correr sobre tierra, asfalto o suelo sintético. ✑ ¿Cómo es tu pie? La forma de la planta, de tu pisada y de los dedos también determina el calzado. ✑ El diseño no lo es todo. Las que le dan buen resultado a un deportista pueden no ser buenas para otro. Hay que mirar la constitución, el peso, el sexo, el desarrollo muscular… 59 ✑ La talla. No te fíes de tu número de siempre, la talla de las zapatillas se determinará por cómo se adapte a tu pie, la horma, la comodidad al andar. Ten en cuenta que los pies se hinchan al practicar deporte, es mejor elegir hormas más anchas o entre medio y un número más. Pruébatelas con los mismos calcetines con los que practicarás la actividad. El calzado no debe quedar ni muy justo ni holgado. Debe existir una distancia de medio centímetro entre la puntera y el dedo más saliente.