Declaración responsable de ayudas de minimis

DECLARACIÓ RESPONSABLE D'AJUDES DE MINIMIS
DECLARACIÓN RESPONSABLE DE AYUDAS DE MINIMIS
A
DADES D'IDENTIFICACIÓ / DATOS DE IDENTIFICACIÓN
DADES DE L'ENTITAT / DATOS DE LA ENTIDAD
NOM DE L'ENTITAT / NOMBRE DE LA ENTIDAD
CIF
DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
CP
LOCALITAT / LOCALIDAD
PROVÍNCIA / PROVINCIA
TELÈFON / TELÉFONO
CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO
DADES DEL/DE LA PRESIDENT/A DE L'ENTITAT / DATOS DEL/DE LA PRESIDENTE/A DE LA ENTIDAD
COGNOMS / APELLIDOS
DNI
NOM / NOMBRE
CP
DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
LOCALITAT / LOCALIDAD
B
PROVÍNCIA / PROVINCIA
TELÈFON / TELÉFONO
CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO
DECLARACIÓ / DECLARACIÓN
Declara que en l'exercici fiscal present, i en els dos exercicis fiscals anteriors:
Declaro que en el ejercicio fiscal presente, y en los dos ejercicios fiscales anteriores:
NO ha obtingut cap ajuda de minimis ni cap altra de caràcter públic.
NO ha obtenido ninguna ayuda de minimis ni otra de carácter público.
SÍ que ha obtingut les ajudes de minimis o altres ajudes públiques següents (1):
SÍ que ha obtenido las ayudas de minimis u otras ayudas públicas siguientes (1):
ORGANISME CONCEDENT
ORGANISMO CONCEDENTE
TIPUS D'AJUDA (2)
TIPO DE AYUDA (2)
IMPORT CONCEDIT (€)
IMPORTE CONCEDIDO (€)
DATA DE LA CONCESSIÓ
FECHA DE LA CONCESIÓN
(1) Import màxim d'ajuda de minimis concedides: 200.000€ en l'exercici fiscal present, i en els dos exercicis fiscals anteriors.
Importe máximo de ayda de minimis concedidas: 200.000€ en el ejercicio fiscal presente, y en los dos ejercicios fiscales anteriores.
(2) Especificar si es tracta d'ajudes de minimis o d'altres ajudes.
Especificar si se trata de ayudas de minimis u otras ayudas.
De conformitat amb el que disposa el Reglament (UE) número 1407/2013 de la Comissió de 18 de desembre de 2013, relatiu a l’aplicació dels
articles 107 i 108 del Tractat de Funcionament de la Unió Europea a les ajudes de minimis (DOUE L 352, DE 24.12.2013)
De conformidad con lo dispuesto en el Reglamento (UE) número 1407/2013 de la Comisión de 18 de diciembre de 2013, relativo a la aplicación de
los artículos 107 y 108 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea a las ayudas de minimis (DOUE L 352, DE 24.12.2013)
d
de
CHAP - IAC
,
DIN - A4
Segell / Sello
Firma:
Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l'ús de les funcions
pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb
el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99).
Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de
las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asímismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición,
todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99).
CONSELLERIA D'EDUCACIÓ, INVESTIGACIÓ, CULTURA I ESPORT
CONSELLERIA DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN, CULTURA Y DEPORTE
15/02/16
DECLARACIÓ RESPONSABLE D'AJUDES DE MINIMIS
DECLARACIÓN RESPONSABLE DE AYUDAS DE MINIMIS
A
DADES D'IDENTIFICACIÓ / DATOS DE IDENTIFICACIÓN
DADES DE L'ENTITAT / DATOS DE LA ENTIDAD
NOM DE L'ENTITAT / NOMBRE DE LA ENTIDAD
CIF
DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
CP
LOCALITAT / LOCALIDAD
PROVÍNCIA / PROVINCIA
TELÈFON / TELÉFONO
CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO
DADES DEL/DE LA PRESIDENT/A DE L'ENTITAT / DATOS DEL/DE LA PRESIDENTE/A DE LA ENTIDAD
COGNOMS / APELLIDOS
DNI
NOM / NOMBRE
CP
DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
LOCALITAT / LOCALIDAD
B
PROVÍNCIA / PROVINCIA
TELÈFON / TELÉFONO
CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO
DECLARACIÓ / DECLARACIÓN
Declara que en l'exercici fiscal present, i en els dos exercicis fiscals anteriors:
Declaro que en el ejercicio fiscal presente, y en los dos ejercicios fiscales anteriores:
NO ha obtingut cap ajuda de minimis ni cap altra de caràcter públic.
NO ha obtenido ninguna ayuda de minimis ni otra de carácter público.
SÍ que ha obtingut les ajudes de minimis o altres ajudes públiques següents (1):
SÍ que ha obtenido las ayudas de minimis u otras ayudas públicas siguientes (1):
ORGANISME CONCEDENT
ORGANISMO CONCEDENTE
TIPUS D'AJUDA (2)
TIPO DE AYUDA (2)
IMPORT CONCEDIT (€)
IMPORTE CONCEDIDO (€)
DATA DE LA CONCESSIÓ
FECHA DE LA CONCESIÓN
(1) Import màxim d'ajuda de minimis concedides: 200.000€ en l'exercici fiscal present, i en els dos exercicis fiscals anteriors.
Importe máximo de ayda de minimis concedidas: 200.000€ en el ejercicio fiscal presente, y en los dos ejercicios fiscales anteriores.
(2) Especificar si es tracta d'ajudes de minimis o d'altres ajudes.
Especificar si se trata de ayudas de minimis u otras ayudas.
De conformitat amb el que disposa el Reglament (UE) número 1407/2013 de la Comissió de 18 de desembre de 2013, relatiu a l’aplicació dels
articles 107 i 108 del Tractat de Funcionament de la Unió Europea a les ajudes de minimis (DOUE L 352, DE 24.12.2013)
De conformidad con lo dispuesto en el Reglamento (UE) número 1407/2013 de la Comisión de 18 de diciembre de 2013, relativo a la aplicación de
los artículos 107 y 108 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea a las ayudas de minimis (DOUE L 352, DE 24.12.2013)
d
de
CHAP - IAC
,
DIN - A4
Segell / Sello
Firma:
Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l'ús de les funcions
pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb
el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99).
Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de
las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asímismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición,
todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99).
CONSELLERIA D'EDUCACIÓ, INVESTIGACIÓ, CULTURA I ESPORT
CONSELLERIA DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN, CULTURA Y DEPORTE
15/02/16