declaracion jurada de ingresos
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DECLARACION JURADA DE INGRESOS PARA ACTUALIZACION DEL VALOR DE LA ASIGNACION FAMILIAR Yo : Rut : En mi condición de pensionado de BICE Vida Compañía de Seguros S.A., entidad pagadora de Pensiones, Rut: 96. 656.410 - 5 DECLARO: (Elija la alternativa a) o b) según corresponda a su situación) a) NO HABER PERCIBIDO OTROS INGRESOS durante el periodo Enero a Junio de 2010, adicionales a las Pensiones que percibí de mi Entidad de Previsión, antes señalada. Fecha de la Declaración b) Firma del Pensionado HABER PERCIBIDO MAS DE UN INGRESO, conforme al siguiente detalle: Año en a) b) c) Curso Renta ($) 2010 Remuneraciones Trabajador Subsidios (Meses) ($) Independiente ($) d) Otras Pensiones ($) e) Total Ingresos (a + b + c + d) ($) Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio TOTAL Fecha de la Declaración Firma del Pensionado USO EXCLUSIVO DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA Ingreso Promedio Tramo Asignación Familiar Fecha de Procesamiento en el SIAGF Valor Unitario de Asignación Familiar Simple según tramo ($) Firma y Timbre de Recepción de la Entidad V°B°
