modelos para el ejercicio de los derechos de acceso
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MODELOS PARA EL EJERCICIO DE LOS DERECHOS DE ACCESO, RECTIFICACIÓN, CANCELACIÓN Y OPOSICIÓN Modelo para el ejercicio del Derecho de Acceso a datos personales Datos del fichero y de su responsable (ante el que se ejercita el derecho) Nombre del fichero o ficheros Nombre del Responsable BBKGE Calle Gran Vía Localidad Bilbao Nro. Bizkaia Provincia 19 Piso Cód. Postal 1º 48001 Datos del solicitante Apellidos Nombre D.N.I. Calle Nro. Localidad Provincia Telefono Correo electrónico Piso Cód. Postal Datos del representante legal (en el supuesto de menor de edad o incapacitado) Apellidos Nombre D.N.I. Deseo ejercer mi derecho de acceso, de conformidad con el artículo 27 y siguientes del Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre. Solicito se me facilite gratuitamente el derecho de acceso a sus ficheros, informándome sobre todos mis datos personales en ellos contenidos, en el plazo máximo de un mes a contar desde la recepción de esta solicitud. Que la información solicitada me sea facilitada, siempre que sea materialmente posible: Presencialmente mediante visualización en pantalla Escrito, copia o fotocopia remitida por correo a la dirección indicada Telecopia Cualquier otro procedimiento que sea adecuado a la configuración e implantación material del fichero Lugar y fecha Firma del solicitante Instrucciones para la cumplimentación del formulario y documentación a aportar junto al escrito • • • Son necesarios el nombre, apellidos y la fotocopia de DNI o cualquier otro medio de identificación personal válido en derecho. En el supuesto de que el interesado sea menor o esté incapacitado, los datos anteriores referidos al representante legal también son necesarios, debiéndose además en este caso presentar un documento acreditativo auténtico de la representación legal. Es necesario igualmente el domicilio para notificaciones, fecha y firma del interesado. Requisitos del procedimiento para el que ejercita el derecho • • El derecho de acceso no podrá llevarse a cabo en intervalos inferiores a 12 meses, salvo interés legítimo debidamente justificado. Es aconsejable, desde el punto de vista probatorio, acreditar la remisión del escrito, mediante sello de entrada en el registro de la administración requerida, o del resguardo del envío por correo certificado. Modelo para el ejercicio del Derecho de Cancelación de datos personales Datos del fichero y de su responsable (ante el que se ejercita el derecho) Nombre del fichero o ficheros Nombre del Responsable BBKGE Calle Gran Vía Localidad Bilbao Nro. Bizkaia Provincia 19 Piso Cód. Postal 1º 48001 Datos del solicitante Apellidos Nombre D.N.I. Calle Nro. Localidad Provincia Telefono Correo electrónico Piso Cód. Postal Datos del representante legal (en el supuesto de menor de edad o incapacitado) Apellidos Nombre D.N.I. Deseo ejercer mi derecho de cancelación, de conformidad con el artículo 31 y siguientes del Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre. Para ello: Adjunto documentación justificativa de la cancelación Revoco el consentimiento otorgado anteriormente, y no adjunto ninguna documentación adicional Solicito se proceda a: 1. la cancelación de cualquier dato relativo a mi persona que se encuentre en el/los fichero/s referidos: 2. notificarme la cancelación solicitada 3. notificar a los responsables de ficheros a quienes hubieran sido comunicados los datos la cancelación para que ellos también procedan a realizar las modificaciones oportunas. Lugar y fecha Firma del solicitante Instrucciones para la cumplimentación del formulario y documentación a aportar junto al escrito • • • • Son necesarios el nombre, apellidos y la fotocopia de DNI o cualquier otro medio de identificación personal válido en derecho. En el supuesto de que el interesado sea menor o esté incapacitado, los datos anteriores referidos al representante legal también son necesarios, debiéndose además en este caso presentar un documento acreditativo auténtico de la representación legal. Es necesario igualmente el domicilio para notificaciones, fecha y firma del interesado. En necesario adjuntar documentación justificativa de la cancelación o, en su caso, revocar el consentimiento otorgado anteriormente. Requisitos del procedimiento para el que ejercita el derecho • Es aconsejable, desde el punto de vista probatorio, acreditar la remisión del escrito, mediante sello de entrada en el registro de la administración requerida, o del resguardo del envío por correo certificado. Modelo para el ejercicio del Derecho de Rectificación para modificar datos personales Datos del fichero y de su responsable (ante el que se ejercita el derecho) Nombre del fichero o ficheros Nombre del Responsable BBKGE Calle Gran Vía Localidad Bilbao Nro. Bizkaia Provincia 19 Piso Cód. Postal 1º 48001 Datos del solicitante Apellidos Nombre D.N.I. Calle Nro. Localidad Provincia Telefono Correo electrónico Piso Cód. Postal Datos del representante legal (en el supuesto de menor de edad o incapacitado) Apellidos Nombre D.N.I. Deseo ejercer mi derecho de rectificación, de conformidad con el artículo 31 y siguientes del Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre. Solicito se proceda a: 1. La rectificación de los siguientes datos erróneos relativos a mi persona que se encuentran en el/los fichero/s referidos: Dato erróneo Dato correcto (O los datos que señalo en la hoja anexa) 2. notificarme la rectificación efectuada. 3. notificar a los responsables de ficheros a quiénes hubieran sido comunicados los datos la rectificación practicada Lugar y fecha Firma del solicitante Instrucciones para la cumplimentación del formulario y documentación a aportar junto al escrito • • • • Son necesarios el nombre, apellidos y la fotocopia de DNI o cualquier otro medio de identificación personal válido en derecho. En el supuesto de que el interesado sea menor o esté incapacitado, los datos anteriores referidos al representante legal también son necesarios, debiéndose además en este caso presentar un documento acreditativo auténtico de la representación legal. Es necesario igualmente el domicilio para notificaciones, fecha y firma del interesado. En el caso de que se trate de datos erróneos es necesaria la aportación de copias de documentos que lo acrediten al responsable del fichero. Si por el contrario la rectificación solicitada depende exclusivamente del consentimiento del afectado, no será necesario aportar documentación. Requisitos del procedimiento para el que ejercita el derecho • Es aconsejable, desde el punto de vista probatorio, acreditar la remisión del escrito, mediante sello de entrada en el registro de la administración requerida, o del resguardo del envío por correo certificado. Modelo para el ejercicio del Derecho de Oposición a que se traten datos personales Datos del fichero y de su responsable (ante el que se ejercita el derecho) Nombre del fichero o ficheros Nombre del Responsable BBKGE Calle Gran Vía Localidad Bilbao Nro. Bizkaia Provincia 19 Piso Cód. Postal 1º 48001 Datos del solicitante Apellidos Nombre D.N.I. Calle Nro. Localidad Provincia Telefono Correo electrónico Piso Cód. Postal Datos del representante legal (en el supuesto de menor de edad o incapacitado) Apellidos Nombre D.N.I. Deseo ejercer mi derecho de oposición, de conformidad a lo argumentado a continuación y con lo establecido en el artículo 34 y siguientes del Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre. Mi argumentación Descripción de los datos personales que se están tratando de manera inadecuada Por qué es inadecuado el tratamiento Documentación que acompaño para acreditar mi argumentación Solicito que se acceda a mi derecho de oposición en los términos anteriormente expuestos. Lugar y fecha Firma del solicitante Instrucciones para la cumplimentación del formulario y documentación a aportar junto al escrito • • • • Son necesarios el nombre, apellidos y la fotocopia de DNI o cualquier otro medio de identificación personal válido en derecho. En el supuesto de que el interesado sea menor o esté incapacitado, los datos anteriores referidos al representante legal también son necesarios, debiéndose además en este caso presentar un documento acreditativo auténtico de la representación legal. Es necesario igualmente el domicilio para notificaciones, fecha y firma del interesado. En el caso de que se trate motivos fundados y legítimos relativos a una concreta situación personal, es necesaria la aportación de copias de documentos que lo acrediten al responsable del fichero. Requisitos del procedimiento para el que ejercita el derecho • Es aconsejable, desde el punto de vista probatorio, acreditar la remisión del escrito, mediante sello de entrada en el registro de la administración requerida, o del resguardo del envío por correo certificado.
