refrescando conocimientos sobre los signos vitales

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DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA
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Módulo Instruccional
REFRESCANDO CONOCIMIENTOS
SOBRE LOS SIGNOS VITALES
Por: Teófila Reyes de Jesús RN, CNM
EDIC COLLEGE
DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA
MÓDULO INSTRUCCIONAL
REFRESCANDO CONOCIMIENTOS SOBRE LOS SIGNOS VITALES
Por: Teófila Reyes de Jesús RN,CNM
Vigencia: Diciembre 2015- diciembre 2016
Costo: $15.00
Horas Contacto: 4
Modalidad: Módulo
Tabla de Contenido
Tema
Página
Objetivos
3
Introducción
3
Definición de cada signo vital
4
Temperatura
4
Pulso
6
Respiración
8
Presión Arterial
9
Examen
12
1
PRE PRUEBA
Lea cuidadosamente, circule la mejor contestación y entregue junto con la Hoja de Respuestas:
1. La temperatura puede ser evaluada.
a. Oral
b. Rectal
c. Axilar
d. A, b y c
2. El proceso mediante el cual el cuerpo produce calor se conoce como:
a. Sudoración
b. Hipotermia
c. Termogénesis
3. El pulso a picar se evalúa con:
a. La mano sobre el tórax
b. Un estetoscopio
c. Con el dedo medio e índice
4. La presión arterial se clasifica en:
a. Hipotermia
b. Hipertensión e hipotensión
c. Pirexia
5. Algunos factores que pueden alterar la temperatura son:
a. Alguna condición patológica
b. Estado clínico del paciente
c. Edad, sexo y hormonas
d. A, b y c
6. Lo signos vitales reflejan el funcionamiento de los órganos vitales que son:
a. Hipotálamo y cerebro
b. Hígado y riñones
c. Corazón, pulmones y cerebro
7. La respiración se clasifica en:
a. Hipertermia e hipotermia
b. Taquipnea y bradipnea
c. Bradicardia y taquicardia
8. Las personas mayores de edad tienen la temperatura:
a. Generalmente alta
b. Generalmente baja
c. Intermitente
9. El tiempo correcto de valorización del pulso es:
a. 90 segundos (3 minutos)
b. 60 segundos (1 minuto)
c. 30 segundos
10. Los signos vitales reflejan de manera inmediata:
a. El estado sicológico del paciente
b. Cambios funcionales básicos en el organismo
c. Estado clínico del paciente
d. B y c
2
Objetivos
1. Que el personal de salud conozca la importancia de la
valoración adecuada de los signos vitales.
2. El método adecuado y correcto de cualificar y cuantificar los
signos vitales.
3. Que estos conozcan como manejar el diagnóstico y la
respuesta del tratamiento.
4. Que conozcan los factores que afectan los signos vitales.
5. Que puedan localizar las diferentes áreas para valorizar los
signos vitales.
Introducción
Los signos vitales son las manifestaciones objetivas que se
pueden medir, percibir y cuantificar en un organismo vivo. Son los
indicadores que reflejan el funcionamiento de los órganos vitales
que son el corazón, los pulmones y el cerebro. Reflejan de
manera inmediata los cambios funcionales básicos en el
organismo y el estado clínico del paciente.
3
Definiciones
A– Temperatura
Es el grado de calor que se mantiene en el organismo de forma
equilibrada. El organismo produce y libera calor. Este proceso de
liberación y producción se conoce como termólisis y
termogénesis.
 Termólisis – Liberación de calor.
 Termogénesis – Producción de calor.
 Algunos factores que pueden alterar la temperatura son: los
ejercicios, la temperatura ambiental, las hormonas y alguna
condición patológica. El centro termorregulador del organismo
se encuentra en el interior del encéfalo y se llama hipotálamo.
Los valores normales de la temperatura guardan relación con
la edad, sexo y el estado neurovegetativo del paciente (calor,
dolor, ansiedad y alguna condición patológica).
Escalas de Temperaturas
 Neonato - 36.6 – 37.8 °C
 Adolecentes – 36 – 37 °C
 Adulto Medio – 36.5 – 37 °C
 Adulto Mayor – 36 – 36.5 °C
4
Áreas para Medir Temperatura
 Oral
 Rectal
 Axilar
Escalas Científicas
 Grados Centígrados
 Grados Farenheiths
Equipo
 Termómetro Oral
 Termómetro Rectal
Tiempo de Valorización
 Tres Minutos
Es muy importante el lavado de manos, el uso de guantes, tener
el equipo desinfectado adecuadamente. Verificar que la escala
de mercurio del termómetro este bajo los 36 grados. Verificar que
el paciente no haya ingerido alguna bebida fría o caliente ya que
esto podría alterar el valor correcto de la temperatura.
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B– Pulso
Es el resultado de la contracción del ventrículo izquierdo y la
expulsión del volumen sanguíneo hacia la arteria aorta. Este
fenómeno da lugar a una onda pulsátil hacia todas las arterias
periferales del organismo. Los valores normales del pulso
guardan relación con la edad.
Algunos factores que pueden alterar el pulso son: los ejercicios,
ansiedad y condiciones patológicas especialmente las cardiacas.
Valores Normales
 Recién Nacido
120 – 160
Promedio – 130 x min.
 Niños
80 – 140
Promedio – 120 x min.
 Adolecentes
70 – 90
Promedio – 70 x min.
 Adultos
60 – 90
Promedio – 80 x min.
Tiempo de Valoración
 60 segundos (un minuto)
Es muy importante determinar las características del pulso las
cuales pueden ser: llano, fuerte, intermitente, lento ó rápido.
6
Clasificación
 Taquicardia–pulso acelerado
 Bradicardia–pulso lento o bajo
Método Adecuado de Evaluación
Para hacer una buena evaluación el paciente debe estar sentado.
Se flexiona el antebrazo sobre el área inferior del tórax en un
ángulo de 90 grados. Se coloca el dedo índice y medio
ejerciendo presión suave sobre la arteria, se cuentan las
pulsaciones por un periodo de 60 segundos (un minuto). Es
importante recordar que nunca debemos utilizar el dedo pulgar
para evaluar pulso ya que este tiene pulsaciones.
Localizaciones para Evaluar el Pulso
El pulso puede tomarse en una de las siguientes áreas: la región
temporal de la cabeza, la arteria carótida del cuello, apical en el
lado izquierdo del tórax, braquial en la cara interna del músculo
bícep, radial en la cara interna de la articulación del codo, femoral
en el área inguinal, poplíteo detrás de la rodilla, tibial posterior en
el área media interna del tobillo, y pedio en el área media dorsal
del pie.
7
C– Respiración
La frecuencia respiratoria se define como las veces que los
pulmones se contraen para expulsar el bióxido de carbono y se
expanden para coger oxígeno.
Tiempo de Valorización
 60 segundos (un minuto)
Valores Normales
 Infantes 40 – 60
 Niños de 2 – 4 anos 30 – 35.
 Niños de 6 – 8 anos 20 -25
 Adultos 14 – 16
Clasificación de Respiración
 Taquipnea – más de veinte respiraciones por minuto.
 Bradipnea – menos de doce respiraciones por minuto.
Es bien importante preparar el paciente sicológicamente para que
no controle inconscientemente la respiración.
Algunos factores que pueden alterar el ritmo respiratorio son:
ansiedad, cambios en temperatura, condiciones patológicas
especialmente las del sistema pulmonar y el cardiovascular.
8
D– Presión Arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias durante la circulación sanguínea. Se mide en milímetros
de mercurio (mmHg). Cómo la sangre se mueve en ondas
existen dos mediciones en la presión arterial: la presión sistólica y
la diastólica.
Presión Sistólica – es la presión que ejerce la sangre cuando se
contraen loa ventrículos para expulsar o enviar la sangre al
cuerpo. Es la parte alta de la onda sanguínea.
Presión Diastólica – es la presión que resta cuando los
ventrículos están en reposo. Es la parte baja de la onda
sanguínea.
Valores Normales.
 Adulto sano 120/80mmHg.
 Pre hipertensión 120-139/80-89
 Hipertensión etapa 1—140-159 / 90-99.
 Hipertensión etapa 2--- >160 />100.
Algunos factores que pueden determinar la presión arterial son:
la acción de bombeo del corazón, la resistencia vascular
periférica al flujo sanguíneo, el volumen y la viscosidad o
densidad de la sangre.
9
Algunos factores que influyen en la presión sanguínea son: la
edad, el ejercicio, estrés, condiciones patológicas, sexo,
medicamentos, obesidad, las emociones, entre otros.
Procedimiento:
El paciente debe estar sentado o acostado de acuerdo a su
estado de salud.
El brazo debe estar sostenido. Colocar el esfigmomanómetro de
2 a 3 cm sobre la articulación del brazo ajustado
moderadamente pero firme.
Localizar la arteria braquial por palpación para colocar
adecuadamente el diafragma del estetoscopio sobre la arteria
braquial. Se cierra la válvula de la pera. Se bombea aire a la
banda del esfigmomanómetro hasta que deja de notarse flujo
sanguíneo en la arteria. Se libera la válvula cuidadosamente. La
primera pulsación que se escucha es la presión sistólica y la
última pulsación escuchada es la presión diastólica. Se
documenta en forma de fracción.
10
Referencias
1. Técnicas de Enfermería Clínica (4ta Edición; 2000) Vol. 1,
Capitulo 10 Paginas 167 – 209. Autores: B.Kosier RN-MN,
G.Erb RN-BSN, K.Blais.RN-EdD, J.Y. Johnson RN.PhDCCRN, JS.Temple.RN-MSN.
2. Fundamentos de Enfermeria,Conceptos,Proceso y Practica
(8va Edición) Vol. 1, Capitulo 29 paginas 526-563. Autores:
Audrey Berman.RN-PhD-AOCN, Shirlee J.Snyder-RN-EdD,
Barbara Kosier-RM-MN, Glenora Erb.RN-BSN.
3. Fundamentos de Enfermería(9na edicion:2012). Vol.1
Capitulo 29 Páginas 534-573. Autores:Audrey Berman
PhD.RN.AO Shirlee Snyder EdD,RN.
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MÓDULO INSTRUCCIONAL
REFRESCANDO CONOCIMIENTOS SOBRE SIGNOS VITALES
Instrucciones
Lea cuidadosamente y circula la mejor contestación.
1. La temperatura puede ser evaluada.
a. Oral
b. Rectal
c. Axilar
d. A, b y c
2. El proceso mediante el cual el cuerpo produce calor se conoce como:
a. Sudoración
b. Hipotermia
c. Termogénesis
3. El pulso a picar se evalúa con:
a. La mano sobre el tórax
b. Un estetoscopio
c. Con el dedo medio e índice
4. La presión arterial se clasifica en:
a. Hipotermia
b. Hipertensión e hipotensión
c. Pirexia
5. Algunos factores que pueden alterar la temperatura son:
a. Alguna condición patológica
b. Estado clínico del paciente
c. Edad, sexo y hormonas
d. A, b y c
6. Lo signos vitales reflejan el funcionamiento de los órganos vitales que son:
a. Hipotálamo y cerebro
b. Hígado y riñones
c. Corazón, pulmones y cerebro
7. La respiración se clasifica en:
a. Hipertermia e hipotermia
b. Taquipnea y bradipnea
c. Bradicardia y taquicardia
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8. Las personas mayores de edad tienen la temperatura:
a. Generalmente alta
b. Generalmente baja
c. Intermitente
9. El tiempo correcto de valorización del pulso es:
a. 90 segundos (3 minutos)
b. 60 segundos (1 minuto)
c. 30 segundos
10. Los signos vitales reflejan de manera inmediata:
a. El estado sicológico del paciente
b. Cambios funcionales básicos en el organismo
c. Estado clínico del paciente
d. B y c
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División de Educación Continua
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HOJA DE CONTESTACIONES
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División de Educación Continua, P.O Box 9120 Caguas, Puerto Rico 00726
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Horas: ________ Profesión: ________ Código de Profesion: _____ Lic.________
Fecha de Nacimiento: _________________________________
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Email: ____________________________________________________________
PARA USO DE LA OFICINA
#Recibo: ____________ Fecha de Pago; __________
Puntuación Obtenida: _____/ 10 __correo / enviado___________ __recogerá
Escoja la Mejor Contestación
1. _____
2. _____
3. _____
4. _____
5. _____
6. _____
7. _____
8. _____
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Instrucciones para los Módulos
Esta modalidad educativa le brinda la flexibilidad de poder acceder la información en el horario
y lugar de conveniencia.
Los módulos están disponibles en varios formatos: impreso para entrega a la mano y
digitalizados en PDF en nuestra página de internet www.ediccollege.edu
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1. Estudie el módulo instruccional y conteste el examen el formulario provisto al finalizar la
lectura.
2. Tramite el examen debidamente contestado en original.
Presencial: Usted puede entregar el examen personalmente en nuestra oficina y su certificado
se le entregará al momento de ser pagado y corregido, sin cargo adicional al que aparece en el
módulo.
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