16 - Fundacion BADAN

Tema - 16
B×PT
BADAN
¡Es Servicio!
Tema - 16
Los catéteres
venosos:
cada día
más cómodos y
seguros
Nathaly Ceballos
Técnico Superior Universitario en Enfermería
Servicio de Oncología Médica
Hospital de Niños J.M. de los Ríos
L
os catéteres venosos centrales
Actualmente, existen dos grupos de caté-
indicados para pacientes que re-
teres para lograr el abordaje venoso cen-
quieren la administración de me-
tral permanente de los pacientes.
dicamentos por largos períodos de tiempo, representan una alternativa eficaz,
El primer grupo se llama Hickman o Broviac, hecho de silicona con una porción
indispensable en la medicina moderna.
externa expuesta a través de un túnel
Estos catéteres son ideales para drogas
subcutáneo (por debajo de la piel en el
que no pueden administrarse por una
tejido graso). Es de larga duración: de 6
vena periférica, porque ofrecen acceso
meses a un año, y es implantado median-
directo al sistema circulatorio central,
te una operación sencilla. Este tipo de ca-
evitando múltiples y molestas punciones
en venas periféricas que suponen riesgos
de infección, inflamación y dolor venoso
téter es resistente a la formación de coágulos. No obstante, requiere de muchos
cuidados y mantenimiento.
provocado por medicamentos irritantes,
El segundo grupo de catéteres, llamado
además del daño al tejido adyacente.
Port-A-Cath, es de silicona o poliuretano,
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y posee un reservorio o puerto de titanio
a utilizar; vestirse con ropa estéril: bata,
o plástico, con una membrana que per-
mascarilla y guantes estériles; y limpiar
mite múltiples punciones. Se coloca en el
la piel que rodea el catéter con alcohol al
tejido subcutáneo por medio de un bolsillo que impide su desplazamiento, y se
aborda a través de la piel. También es de
70% o solución povidine al 10%, utilizando una gasa, con un movimiento circular,
larga duración. Su ventaja sobre el Hick-
una sola vez (no volver a pasar la misma
man es que registra menores riesgos de
gasa). Es importante impregnar el catéter
infección y ofrece mayor comodidad, por
y su orificio con la solución. Posterior-
encontrarse debajo de la piel. Sin embar-
mente, se debe secar la piel con gasas
go, está contraindicado en pacientes que
limpias. Colocar el apósito estéril de tal
requieren trasplante de médula ósea, ni
es recomendado para la administración
de hemoderivados.
Auto-cuidado de
los catéteres
forma que el catéter quede debajo de él
en forma de lazo o bucle. Enrollar con
gasa el sistema de clampaje y tapones
procurando siempre la comodidad del
paciente.n
Tanto el paciente como las personas que
lo atienden deben tener en cuenta que
estos catéteres requieren de cuidados y
mantenimiento, especialmente el catéter
de tipo Hickman.
Es indispensable lavarse las manos con
antiséptico antes de acceder al material
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Bibliografía:
• Guidelines for vascular access: update
2000. Am J Kidney Dis.
• III NKF-K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Vascular
• Access: update 2000. Am J Kidney Dis.
2001; 37 (Suppl 1): S137-81