Model de sol·licitud d`ajudes socials de menjador escolar
Anuncio
Ajudes socials de menjador escolar Ayudas sociales de comedor escolar 2016-2017 V2 DPT. DE SERVEIS SOCIALS RESGUARD DE SOL.LICITUD/ RESGUARDO DE SOLICITUD Nom i cognoms/ Nombre y apellidos 1 Periodista Badia.-5 –46134 Foios, València Tfn. 96 148 00 28 fax. 96 149 61 09 [email protected] DPT. DE SERVEIS SOCIALS Termini de presentació de sol.licituds: 1 al 23 de juny Plazo de presentación de solicitudes: 1al 23 de junio Lloc: Departament de Serveis Socials Lugar: Departamento de Servicios Sociales. Periodista Badia 5. Foios DOCUMENTACIÓ BÀSICA A APORTAR DOCUMENTACIÓN BÁSICA A APORTAR fotocòpia del Carnet d´identitat dels/les majors de 14 anys fotocopia del Carnet de identidad de los/as mayores de 14 años fotocòpia del Llibre de Família fotocopia del Llibro de Familia fotocòpia de sol.licitud de la beca de menjador de la conselleria per al curs 2016-2017 si és procedent fotocópia de la sol.licitud de la beca de comedor de la conselleria para el curso 2016-2017 si procede Rebut d´hipoteca o lloguer actualitzat, sentència desnonament Recibo de hipoteca o alquiler actualizado, sentencia embargo Ingressos: Autorització d´accés a dades. Si es negativa declaració jurada d´ingressos Ingresos: Autorización de acceso a datos. Si es negativa, declaración jurada de ingresos Informe de la vida laboral dels majors de 16 anys Informe de la vida laboral de los mayores de 16 años DOCUMENTACIÓ PER A ACREDITAR SITUACIONS ESPECIALS DOCUMENTACIÓN PARA ACREDITAR SITUACIONES ESPECIALES Família monoparental, sense xarxa socio-familiar de recolzament Familia monoparental, sin red socio-familiar de apoyo: Menor en acolliment: certificació Conselleria de Benestar Social Menor en acogimiento en familia extensa: notificación de la Conselleria d´Igualtat i Polítiques inclusives Persona depenent a càrrec fins grau 2: informe SMAD Persona dependiente a cargo hasta el grado 2: informe SMAD Familia en procès d´íntervenció: informe Equipo Social de Base Familia en proceso de intervención: informe Equipo Social de Base Violència domèstica o maltractament: denúncia i sentència Violencia doméstica o maltrato: denuncia y sentencia Treball en ERE o sense cobrar mès de 3 mesos: notificació empresa Trabajo en ERE o sin cobrar más de tres meses: notificación empresa Estar aturat: certificat d´inscripció SERVEF i prestació del SEPE Estar desempleado: certificado de inscripción SERVEF y prestación del SEPE 2 Periodista Badia.-5 –46134 Foios, València Tfn. 96 148 00 28 fax. 96 149 61 09 [email protected] DPT. DE SERVEIS SOCIALS AJUDA SOCIAL DE MENJADOR ESCOLAR AYUDAS SOCIALES DE COMEDOR ESCOLAR 2016-2017 DADES DEL XIQUETS/ES PER ALS QUE SOL.LICITA LA BECA : primer/a fill/a DATOS DEL NIÑO/A PARA LOS QUE SOLICITA LA BECA : primer/a hijo/hija Primer Cognom / Primer Apellido Segon Cognom/ segundo apellido Nom/ Nombre N.I.F. Data de naixement/ Fecha de nacimiento curs a realitzar 2016-2017 curso a realizar 2016-2017 Centre Escolar DADES DE LA MARE O TUTORA /DATOS DE LA MADRE O TUTORA Primer Cognom / Primer Apellido Segon Cognom/ segundo apellido Telèfon/ telèfono Altre tfn / otro tfno. Nom/ Nombre NIF DADES DEL PARE O TUTOR /DATOS DEL PADRE O TUTOR Primer Cognom / Primer Apellido Segon Cognom/ segundo apellido Nom/ Nombre Telèfon/ telèfono Altre tfn / otro tfno. NIF Adreça a efectes de notificació/ dirección a efectos de notificación Població /Población CP 3 Periodista Badia.-5 –46134 Foios, València Tfn. 96 148 00 28 fax. 96 149 61 09 [email protected] DPT. DE SERVEIS SOCIALS DADES DE CONVIVÈNCIA. ( Escriga la resta dels membres que conviuen amb el xiquet/ la xiqueta al mateix domicili. ) DATOS DE CONVIVENCIA ( Escriba el resto de los miembros que convivan con el niño/ la niña en el mismo domicilio) Cognoms i Nom DNI Apellidos y Nombre DNI (*) Procedència dels ingressos / Procedencia de los ingresos (1) del treball fixe / del trabajo fijo, (2) de treball eventual / de trabajo eventual (3) de prestació d´atur / de prestación de desempleo, (4) de subsidi de l´atur / de subsidio de desempleo, (5) de pensió de la seguretat social / de pensión de seguridad social (6) de subsidi SOVI, PNC / de subsidio SOVI, PNC (7) d´ incapacitat temporal per l’atur / de incapacidad temporal por el desempleo (8) de treballs no reglats / de trabajos no reglados (9) pensió d´aliments/ pensión de alimentos Data naix. Fecha naci. Parentiu Parentesco T A.1 A.2 A.3 S C PNC P 0 E Ingressos mensuals Ingresos mensuals Procedència (*) Procedencia (*) Situació laboral (**) Situación Laboral (**) Temporalitat Temporalidad (**) Situació laboral / Situación laboral =treballant // Trabajando = Aturat en prestació major de 800€ // Parado con prestación mayor de 800€ = Aturat en prestació major de 600€ // Parado con prestación mayor de 600€ = Aturat en prestació menor de 600€ // Parado con prestación menor de 600€ = Subsidi RAI // Subsidio RAI = Ama/o de casa = PNC per invalidesa i renda garantida ciutadania // PNC por invalidez = pensionista = Sense ingressos // Sin ingresos = Estudiant// Estudiante 4 Periodista Badia.-5 –46134 Foios, València Tfn. 96 148 00 28 fax. 96 149 61 09 [email protected] DPT. DE SERVEIS SOCIALS 5 Periodista Badia.-5 –46134 Foios, València Tfn. 96 148 00 28 fax. 96 149 61 09 [email protected] DPT. DE SERVEIS SOCIALS DADES ECONÒMIQUES /DADES ECONÒMIQUES Declare que els ingressos anuals corresponent a l´exercici 2014 Declaro que los ingresos anuales correspondientes al ejericicio 2014 € Casella 430+445 de la declarció de renda AUTORITZACIÓ D´ACCÉS A DADES DE CARACTER PERSONAL DECLARACIÓ: La unitat familiar de la persona sol·licitant està integrada pels següents membres (majors de 16 anys) La unidad familiar de la persona solicitante está integrada por los siguientes miembros(mayores de 16 años MEMBRES DE LA UNITAT FAMILIAR / MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR Nom i cognoms DNI Firma La persona sol·licitant i tots els membres de la unitat familiar declaren que son certes les dades aprotades i AUTORITZA/EN expressament l´Ajuntament de Foios a sol·licitar i obtindre de forma telemàtica les dades econòmiques que es troben en poder de l'Agència Estatal de l'Administració Tributària i en l'Administració, de la Seguretat Social, exclusivament als efectes del reconeixement, seguiment i control de les ajudes, a fi que es procedisca al seu càlcul i d'acreditar els requisits per al seu reconeixement. La persona solicitante y todos los miembros de la unidad familiar declaran que son ciertos los datos aportados y AUTORIZA/N expresamente al Ayuntamiento de Foios a solicitar y obtener de forma telemática los datos económicos obrantes en la Agencia Estatal de la Administración Tributaria y en la Administración de la Seguridad Social, exclusivamente a los efectos del reconocimiento, seguimiento y control de las ayudas, con el fin de que se proceda a su cálculo y de acreditar los requisitos para su reconocimiento. DADES ECONÒMIQUES /DATOS ECONÓMICOS Marcar amb una creu si s´encontra en alguna d´aquestes situacions i justicar segons instruccions de les pàgines 1 i 2 Marcar con una cruz si se encuentra en alguna de estas situaciones y justificar según instrucciones de las páginas 1 y 2 (mirar bases reguladoras, aprobadas en Junta el 18 de mayo de 2016// mirar bases reguladores aprovades en Junta el 18 de maig de 2016) ): □ □ Família monoparental // familia monoparental □ Violència domèstica o maltractament // violencia doméstica o maltrato □ □ Aturat □ Menor en acolliment // menos en acogimiento Treball en ERE o sense cobrar mès de 3 mesos //trabajo en ERE o sin cobrar más de tres meses Foios, de Signat / Firmado □ □ Persona depenent a càrrec fins grau 2 // personas dependientes a cargo con grado 2 Família en intervenció □ de 20__ 6 Periodista Badia.-5 –46134 Foios, València Tfn. 96 148 00 28 fax. 96 149 61 09 [email protected] DPT. DE SERVEIS SOCIALS Los dat os de caráct er personal recabados s on incluidos en un fic hero tit ulari dad del A yuntamient o de Foi os. La fi nalidad del t rat amient o de l os dat os es l a gestión de los servici os s ocial es. Los datos s ensi bles (s alud, viol encia de género, origen racial o étnic o, entre otros) que, en su caso, pudiera haber proporcionado, se ent enderá que el A yuntamient o de Foios es tá autori zado, de forma expresa, para el t ratamiento. Asimismo, inf ormamos que sus datos podrán ser cedi dos o com unicados a l as entidades públic as local es, autonómicas o estat ales, a las c uales sea necesario u obligatorio c eder ést os para poder pres tar l a debida atención del s ervici o solicitado, as í como, en los s upuest os neces ari os para el des arrollo, c ont rol y seguimiento de dicho s ervi cio. En t odo caso, los datos podrán s er cedidos o comunicados en los s upues t os previs tos, según Ley. Conf orme a l o dis puesto en la Ley O rgánic a 15/1999, de P rot ecci ón de Dat os de Caráct er Personal, ust ed puede ejercitar los derechos de acces o, recti fic ación, canc elaci ón y, en su cas o, oposici ón, bi en envi ando una solici tud por escrit o, acompañada de una fotoc opi a de s u D N I, P asaporte, N IE u otro documento de identi ficaci ón equival ent e, diri gida al Regist ro de Entrada del A yunt amiento de Foios – LOPD SERV IC IOS SOC IA LES Plaza del Pueblo, 1. CP 46134 de Foios (Valencia) o bien mediante la entrega pers onal de la solicit ud ante la citada ofi cina del A yunt amiento, con la exhibici ón del DNI ori ginal o documento equivalent e. En c aso de ser solici tado el ejercicio de estos derec hos a trav és de representant e legal o v oluntario, deberá aport ar tambi én doc umento de i dentidad y acredit ación de t al condici ón. Les dades de caràcter personal demanades són incloses en un fitxer titularitat de l’Ajuntament de Foios. La finalitat del tractament de les dades és la gestió dels serveis socials. Les dades sensibles (salut, violència de gènere, origen racial o ètnic, entre altres) que, en el seu cas, poguera haver proporcionat, s’entendrà que l’Ajuntament de Foios està autoritzat, de forma expressa, per al tractament. Així mateix, informem que les seues dades podran ser cedides o comunicades a les entitats públiques locals, autonòmiques o estatals, a les quals siga necessari o obligatori cedir aquestes per a poder prestar la deguda atenció del servei sol·licitat, així com, en els supòsits necessaris per al desenvolupament, control i seguiment del dit servei. En tot cas, les dades podran ser cedides o comunicades en els supòsits previstos, segons Llei. D’acord amb el que disposa la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de caràcter personal, vosté pot exercitar els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i, si és el cas, oposició, bé enviant una sol·licitud per escrit, acompanyada d’una fotocòpia del seu DNI, passaport, NIE o un altre document d’identificació equivalent, dirigida al Registre d’Entrada de l’Ajuntament de Foios – LOPD SERVEIS SOCIALS Plaça del Poble, 1. CP 46134 de Foios (València) o bé mitjançant l’entrega personal de la sol·licitud davant l’esmentada oficina de l’Ajuntament, amb l’exhibició del DNI original o document equivalent. En cas de ser sol·licitat l’exercici d’aquests drets a través de representant legal o voluntari, haurà d’aportar també document d’identitat i acreditació de tal condició. 7 Periodista Badia.-5 –46134 Foios, València Tfn. 96 148 00 28 fax. 96 149 61 09 [email protected]
