Competencias centrales del terapeuta ACT

Competencias centrales del terapeuta ACT
A continuación se detallan enunciados respecto a las competencias básicas de un terapeuta ACT. Por
favor, puntuá cada uno según qué tan verdadero sea en tu caso. Esto no es un examen, sino una
autoevaluación para que puedas evaluar tus puntos débiles y fuertes. Utilizá la escala que figura a
continuación para puntuar cada enunciado.
1
Nunca
verdadero
2
Muy rara
vez
verdadero
3
4
Raramente
verdadero
A veces
verdadero
5
Frecuentemente
verdadero
6
Casi
siempre
verdadero
7
¿?
Siempre
verdadero
No lo sé
La posición terapéutica de ACT
1
El terapeuta se dirige al paciente desde una perspectiva igualitaria, vulnerable, compasiva,
genuina y comparte su punto de vista; a la vez que respeta la habilidad inherente del
paciente para moverse de respuestas disfuncionales a respuestas funcionales
2
El terapeuta está dispuesto a hacer auto revelaciones acerca de temas personales cuando
sirve a los intereses del paciente
3
4
5
El terapeuta evita el uso de intervenciones ACT enlatadas, y en su lugar ajusta las
intervenciones a las necesidades particulares del paciente. El terapeuta está dispuesto a
cambiar el curso de la terapia para ajustarse a esas necesidades en cualquier momento
El terapeuta ajusta las intervenciones y desarrolla nuevas metáforas, ejercicios
experienciales y tareas conductuales que se adapten a la experiencia del paciente y sus
prácticas de lenguaje, y a su contexto social, étnico y cultural
El terapeuta modela aceptación de contenidos difíciles (por ejemplo, lo que surge durante
el tratamiento), a la vez que está dispuesto a sostener ideas, recuerdos o sentimientos
contradictorios o difíciles del paciente sin necesidad de resolverlos
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El terapeuta introduce ejercicios experienciales, paradojas y/o metáforas mientras sea
apropiado y de-enfatiza el sentido literal de las mismas.
7
El terapeuta siempre vuelve a traer el asunto en cuestión a lo que la experiencia del
paciente muestra, y no sustituye esa experiencia con sus propias opiniones
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El terapeuta no discute, no enseña, fuerza ni intenta convencer al paciente
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Los procesos ACT relevantes son reconocidos en el momento, y cuando es apropiado, son
directamente dirigidos en el contexto de la relación terapéutica
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Desarrollar aceptación/disposición
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El terapeuta comunica al paciente que no está “roto”, sino utilizando estrategias que no
funcionan
El terapeuta ayuda al paciente a tomar contacto directo con los efectos paradójicos de los
intentos de control emocional
El terapeuta usa activamente el concepto de “funcionalidad” en las interacciones clínicas
El terapeuta alienta activamente al paciente a experimentar con detener la lucha por el
control emocional y sugiere disposición como una alternativa
El terapeuta subraya el contraste entre la funcionalidad del control y las estrategias de
disposición
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El terapeuta ayuda al paciente a investigar la relación entre disposición y sufrimiento
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El terapeuta ayuda al paciente a tomar contacto con el costo de la no disposición en
relación con los fines vitales valiosos
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El terapeuta ayuda al paciente a experimentar las cualidades de la disposición
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El terapeuta utiliza ejercicios y metáforas para demostrar disposición como una acción en
la presencia de experiencias internas difíciles
El terapeuta modela disposición en la relación terapéutica y ayuda al paciente a
generalizar esas habilidades fuera de la terapia
El terapeuta puede utilizar un enfoque gradual y estructurado hacia las tareas de
disposición
Socavar la fusión cognitiva
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El terapeuta identifica las barreras emocionales, cognitivas, conductuales o físicas del
paciente para la disposición.
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El terapeuta sugiere que el apego al contenido literal de esas experiencias hace que la
disposición sea difícil de sostener (ayuda a los pacientes a ver las experiencias privadas por
lo que son, en lugar de lo que dicen ser)
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El terapeuta activamente contrasta lo que la mente del paciente dice que funcionará
versus lo que la experiencia del paciente dice que funciona.
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El terapeuta utiliza herramientas de lenguaje (por ejemplo, cuestionar los “peros”);
metáforas (por ej. demonios en el bote); y ejercicios experienciales (por ej. pensamientos
en tarjetas), para crear una separación entre el paciente y la experiencia conceptualizada
del paciente
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El terapeuta trabaja para que el paciente experimente “tener” experiencias privadas
difíciles, utilizando disposición como una postura.
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26
El terapeuta utiliza varios ejercicios, metáforas y tareas conductuales para revelar las
propiedades ocultas del lenguaje
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El terapeuta ayuda al paciente a elucidar la historia del paciente y lo ayuda a tomar
contacto con las propiedades evaluativas y las razones asignadas de esa historia
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El terapeuta ayuda al paciente a tomar contacto con la naturaleza arbitraria de las causas
dentro de la historia
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El terapeuta detecta “mindiness” (fusión), en sesión, y le enseña al paciente a detectarla.
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El terapeuta utiliza varias intervenciones para revelar el flujo de las experiencias privadas y
que tales experiencias no son tóxicas
Entrar en contacto con el momento presente
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El terapeuta puede defusionarse del contenido del paciente y dirigir la atención al
momento
El terapeuta trae sus propios pensamientos al momento presente dentro de la relación
terapéutica
El terapeuta utiliza ejercicios para expandir el sentido de la experiencia del paciente como
un proceso constante
El terapeuta detecta cuando el paciente se va hacia el pasado o el futuro y le enseña a
volver al aquí y ahora
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El terapeuta sigue el contenido en varios niveles y enfatiza el presente cuando es útil
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El terapeuta practica y modela salir de su propia mente y volver al momento presente en
sesión
Distinguir entre el yo conceptualizado y el yo-como-contexto
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El terapeuta utiliza metáforas para ayudar al paciente a distinguir entre el contenido, los
productos de la conciencia, y la conciencia en sí
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El terapeuta utiliza ejercicios para ayudar al paciente a tomar contacto con el yo como
contexto y distinguirlo del yo conceptualizado
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El terapeuta utiliza tareas conductuales para ayudar al paciente a notar cómo trabaja su
mente y la experiencia de la emoción a la vez que contacta con el Self que elige y actúa con
esas experiencias, antes que a causa de esas experiencias
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El terapeuta ayuda al paciente a reconocer la distinción entre el yo que evalúa y la
evaluación misma
Definir direcciones valiosas
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El terapeuta ayuda al paciente a clarificar direcciones vitales valiosas
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El terapeuta ayuda al paciente a comprometerse con lo que el paciente quiere que su vida
signifique, y enfoca la terapia en ello
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El terapeuta enseña al paciente a distinguir entre metas y valores
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El terapeuta distingue entre resultados obtenidos y el involucrarse en el proceso de vivir
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El terapeuta enuncia sus propios valores relevantes a la terapia y modela su importancia
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El terapeuta respeta los valores del paciente y si no puede apoyarlo, busca una derivación
u otras alternativas
Construir patrones de acción comprometida
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El terapeuta ayuda al paciente a identificar metas valiosas vitales y construir un plan de
acción vinculado con ellas
El terapeuta alienta al paciente a realizar y mantener compromisos en la presencia de
barreras percibidas (ej, miedo al fracaso, recuerdos traumáticos, tristeza, tener razón), y
esperar barreras adicionales como consecuencia de involucrarse en acciones
comprometidas.
El terapeuta ayuda al paciente a apreciar las cualidades de la acción comprometida (ej,
vitalidad, sensación de crecimiento), y a tomar pequeños pasos mientras mantiene
contacto con esas cualidades
El terapeuta mantiene al paciente enfocado en patrones cada vez mayores de acción para
ayudar al paciente a actuar sobre metas de manera consistente a lo largo del tiempo.
El terapeuta integra sin juzgar las recaídas en el proceso de mantener compromisos y
construir patrones mayores de acción efectiva.
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Guía para trabajar con las competencias
1. Notá en qué áreas te puntuaste bajo. ¿Comprendés qué significa esa competencia en particular?
Si no, quizá quieras indagar más sobre qué significa. ¿Qué materiales de lectura necesitarías?
¿Qué podrías preguntar en el grupo para guiarte sobre esto?
2. Esbozá qué estás haciendo inconsistentemente en las áreas en las que te puntuaste bajo.
3. Considera algunas opciones sobre cómo podías cambiar tu conducta en relación a una
competencia. Qué te ayudaría a mejorar tus habilidades en esa áreas?¿ Hay algún material de
lectura que te pueda ayudar? ¿Alguna habilidad que necesites practicar? ¿Estás dispuesto a
hacerle espacio a la posible falla y al sentido de inadecuación o incompetencia que podría surgir
al practicar una nueva técnica o habilidad, y aun así hacerlo? Quizá puedas ensayarlo con un
colega antes de hacerlo en sesión. Quizá podrías enfocar una sesión entera en ese proceso para
tener una chance de practicarlo. Quizá podrías preguntar en el grupo acerca de cómo otros han
mejorado sus habilidades en esa área.
4. Una buena manera de empezar es elegir una acción, comprometerte a ella, y comenzar. ¿Cuál
podría ser?
5. Volvé y repetí esto con las otras competencias en las cuales has puntuado bajo
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