Sistema sensitivo
Anuncio
Sistema sensitivo Sección de Neurología Complejo Asistencial de Segovia Sistema sensitivo. Introducción • Subjetivo, variabilidad territorios inervación • Dirigido a historia clínica • Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva • Pruebas de discriminación sensitiva • Formas de lesión sensitiva Sistema sensitivo • Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva • Pruebas de discriminación sensitiva • Formas de lesión sensitiva Sistema sensitivo. Introducción • Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva • Pruebas de discriminación sensitiva • Táctil Térmicade lesión sensitiva • •Formas • Dolorosa • Cinestésica o posicional • Palestésica o vibratoria • Dermatomas: • Mano: C6, C7, C8 • Tronco: C3, T4, T10, T12 • Piernas: L3, L4, L5, S1 Sistema sensitivo. Introducción • Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva • •Pruebas • Ojossensitiva cerrados Táctil de discriminación • Incrementar intensidad del Térmicade lesión sensitestímulo • •Formas iva • Comparar ambos lados • Dolorosa • Especificar si: • Posicional • Aumentada, disminuida, • Vibratoria ausente • Cambio abrupto o gradual • Dermatomas Sistema sensitivo. Introducción • Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva • •Pruebas Táctil de discriminación sensitiva Térmicade lesión sensitiva •••Formas Algodón Dolorosa del contacto fino •• Informa • Posicional • Vibratoria • Dermatomas Sistema sensitivo. Introducción • Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva • •Pruebas Táctil de discriminación sensitiva Térmicade lesión sensitiva • •Formas Dolorosa •• Tubos de ensayo: agua fría y caliente Posicionaldel calor y frío •• Informa • Vibratoria • Dermatomas Sistema sensitivo. Introducción • Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva • Pruebas de discriminación sensitiva • Táctil • •Formas Térmicade lesión sensitiva • Dolorosa Posicional ••Objeto punta fina Vibratoria ••Dermatomas Dermatomas ••Capta estímulos nociceptivos Sistema sensitivo. Introducción • Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva • •Pruebas Táctil de discriminación sensitiva Térmicade lesión sensitiva • •Formas • Dolorosa • Posicional Vibratoria ••Dedos en diversas posiciones Dermatomaso segmento – adopte posición simétrica ••Extremidad extremidad opuesta Sistema sensitivo. Introducción • Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva •••Pruebas de discriminación sensitiva Diapasón Táctil Si sientede vibración cuándo deja de sentirla Térmica •••Formas lesión ysensit iva ••Comparar Dolorosa ••Articulación Posicional distal a proximal • Vibratoria • Dermatomas Sistema sensitivo • Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva • Pruebas de discriminación sensitiva • Formas de lesión sensitiva Sistema sensitivo • Pruebas de discriminación sensitiva • Estereoagnosia • Grafestesia • Discriminación táctil entre dos puntos • Localización táctil • Extinción Sistema sensitivo • Pruebas de discriminación sensitiva • Estereoagnosia • Grafestesia • Capacidad de identificar los objetos mediante el • Discriminación táctil entre dos puntos tacto Localización táctil •• Ojos cerrados. Objeto conocido. Identificarlo •• Bilateral Extinción Sistema sensitivo • Pruebas de discriminación sensitiva • Estereoagnosia • Grafestesia Discriminación táctil entre dos puntos •• Capacidad de identificar dibujos en la piel (palma, • Localización táctil espalda, planta) •• Números, Extinción formas geométricas Sistema sensitivo • Pruebas de discriminación sensitiva • Estereoagnosia • Grafestesia • Discriminación táctil entre dos puntos • Localización táctil • Verificar que los dos puntos hagan contacto al mismo • Extinción tiempo • Al azar • Iniciar llemas de los dedos • Bilateral, EESS, EEII • Dos alfileres, compás… Lengua, 1 mm Yema de los dedos, 2 a 3 mm Dedos de los pies, 3 a 8 mm Palma, 1 cm Antebrazo o tórax, 4 cm Espalda, 4 a 7 cm Sistema sensitivo • Pruebas de discriminación sensitiva • Estereoagnosia • Grafestesia • Discriminación táctil entre dos puntos • Localización táctil •• Facial, EESS, EEII Extinción • Torunda, alfiler • Indicará con exactitud localización estímulo • Disfunción lóbulo parietal contralateral: describe estímulo más proximal Sistema sensitivo • Pruebas de discriminación sensitiva • Estereoagnosia • Grafestesia • Discriminación táctil entre dos puntos • Localización táctil • Extinción • Estímulo simultáneo • Si extinción, sólo percibe un lado Sistema sensitivo • Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva • Pruebas de discriminación sensitiva • Formas de lesión sensitiva • Nervio periférico o raíz • Médula • Cerebro y tronco Sistema sensitivo • Formas de lesión sensitiva • Nervio periférico o raíz • Médula • Dermatomas • Cerebro de y tronco • Afectación todas las modalidades sensitivas Sistema sensitivo • Formas de lesión sensitiva • Nervio periférico o raíz • Médula • Cerebro y tronco Sistema sensitivo • Formas de lesión sensitiva • Nervio periférico o raíz • Médula • Cerebro y tronco Sistema sensitivo • Formas de lesión sensitiva • Nervio periférico o raíz • Médula • Cerebro y tronco • Sección medular completa • Síndrome de afectación centromedular o síndrome siringomiélico • Síndrome tabético Sistema sensitivo • Formas de lesión sensitiva • Nervio periférico o raíz • Médula • Cerebro y tronco • Sección medular completa Síndrome afectación centromedular o síndrome •• Abolición de de todas las modalidades sensoriales por debajo de la lesión siringomiélico • Síndrome tabético Sistema sensitivo • Formas de lesión sensitiva • Nervio periférico o raíz • Médula • Cerebro y tronco • Sección medular completa • Síndrome de afectación centromedular o síndrome siringomiélico • Síndrome tabético • Alteración sensibilidad disociada – “anestesia suspendida” • Pérdida sensibilidad térmica y dolorosa, conservación sensibilidad táctil, posicional y vibratoria Sistema sensitivo • Formas de lesión sensitiva • Nervio periférico o raíz • Médula • Cerebro y tronco • Sección medular completa • Síndrome de afectación centromedular o síndrome siringomiélico • Síndrome tabético • Abolición sensibilidad profunda Sistema sensitivo • Formas de lesión sensitiva • Nervio periférico o raíz • Médula • Cerebro y tronco • Pérdida sensitiva hemicorporal • Lesión bulbo: síndromes alternos
