normas para el transporte de muestras

NORMAS PARA EL TRANSPORTE DE MUESTRAS COMUNIDAD DE
MADRID
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que las tres partes implicadas
en el transporte (remitente, destinatario y empresa de transporte) establezcan
anticipadamente una adecuada coordinación para asegurar que el material sea
transportado de forma segura, en los embalajes adecuados y que llegue a su destino
oportunamente y en buenas condiciones.
Para el diagnóstico de conformación de los casos en investigación de gripe A/H1N1, se
debe recoger de cada enfermo las siguientes muestras biológicas:
1.- A los pacientes valorados en el Hospital Carlos IIII, se realizará la toma de muestras
en dicho hospital, desde donde se remitirán al laboratorio de referencia a través del
sistema de trasporte concertado con dicho hospital. La confirmación de los casos se
hará en el Centro Nacional de Microbiología (Instituto de Salud Carlos III).
2.- A los pacientes valorados en el domicilio y que permanezcan en aislamiento
domiciliario, se realizará la toma de muestras en el propio domicilio, por personal
asistencial de Atención Primaria designado por la Gerencia de Atención Primaria. Este
personal utilizará el equipo de protección personal recomendado (ver protocolo de
medidas de protección):
Equipo de protección personal
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Mascarilla quirúrgica;
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Bata desechable de manga larga;
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Guantes desechables;
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Durante la toma de los frotis nasal y faríngeo usar gafas protectoras.
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Tras atender al paciente debe realizar lavado de manos.
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3.- Tipo de Muestras : 2 frotis Naso- faríngeos:
4.- Procedimiento para la toma de la muestra de frotis nasofaríngeo:
1.- Realizar un escobillonado (frotado) con el hisopo en la nasofaringe para recoger
células de descamación de la mucosa faríngea (No se debe recoger moco o saliva, ya
que se contamina demasiado la muestra con bacterias comensales de la boca)..
2.- Una vez realizado el frotis, se debe introducir en el tubo con medio de transporte,
removiéndola bien en su interior para conseguir una buena emulsión del exudado y
cerrando bien el tubo al finalizar toda la operación.
3.- Las muestras tomadas se introducirán inmediatamente en los contenedores
estancos homologados.
4.- Se dotará a las Gerencias de Atención Primaria y a los Centros de Salud de
dispositivos para la toma de muestras en los domicilios de los pacientes. Las muestras
recogidas, una vez introducidas en los contenedores estancos homologados según las
recomendaciones OMS, (bolsa estanca de plástico), se trasladarán al centro de salud,
donde se mantendrán en refrigeración hasta que las recoja la empresa.
5.-Si no fuera factible la toma de muestras en el domicilio, se activará a través de 112
el transporte sanitario hasta el Hospital Carlos III, donde la correspondiente toma de
muestras, y se trasladará de nuevo al paciente al domicilio para continuar el islamiento
domiciliario.
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Antes del envío de las muestras y siguiendo el procedimiento general establecido ya
se ha contactado telefónicamente con la Mesa de pandemia llamando al 112 y desde
este dispositivo indicarán el destino de la Muestra, activando la empresa para el
transporte:
Centros de Referencia Gripe en Madrid:
Teléfono de Contacto:
1.- Hospital Ramón y Cajal – Servicio de microbiología
2.- Hospital 12 de Octubre – Servicio de microbiología
Centro Nacional de referencia:
Centro Nacional de Microbiología, Instituto de Salud Carlos III.
Carretera de Majadahonda-Pozuelo Km 2
28220 Majadahonda (Madrid)
Antes de proceder al transporte es necesario clasificar la muestra. En el caso de
muestras clínicas para detección del Nuevo virus de la gripe A/H1N1, se consideran
de categoría B; y en el caso de envío del virus cultivado, se considera muestra de
categoría A.
En el caso de muestras clínicas es una muestra clasificada como B.
La empresa contratada al efecto por la Comunidad de Madrid esta homologada
para el transporte de todo tipo de muestras biológicas y dispone de todo tipo de
contenedores para el traslado. Esta empresa se encarga de establecer las
medidas preventivas tanto de embalaje como de transporte acordes con la
legislación vigente.
Tipo de embalaje: se deberá utilizar el sistema triple básico, compuesto por los tres
niveles de contención recomendados por la OMS. Este embalaje es el mismo para
remitir tanto sustancias infecciosas contenidas en la categoría A (UN 2814) como
en la categoría B (UN 3373).
 Recipiente primario: contiene la muestra clínica y debe ser estanco, a
prueba de filtraciones y estar etiquetado. Este recipiente se envuelve en
material absorbente para retener todo el fluido en caso de ruptura.
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 Embalaje/envase secundario: un segundo recipiente estanco, a prueba de
filtraciones, que encierra y protege al primario. Debe ser irrompible, con tapa
de cierre hermético y puede ir también envuelto en material absorbente. Los
formularios de datos, historia clínica etc. deben estar en el exterior de este
recipiente.
 Embalaje/envase exterior: Los embalajes/envases secundarios se colocan
en embalajes/envases exteriores de expedición con un material amortiguador
adecuado. Los embalajes exteriores protegen el contenido de los elementos
exteriores, como daños físicos, mientras el bulto se encuentra en tránsito.
Ninguna de las caras del embalaje/envase exterior tendrá dimensiones
inferiores a 10x10 cm. Cada embalaje/envase preparado para su expedición
deberá estar correctamente marcado y etiquetado e ir acompañado de una
petición analítica. La copia del FORMULARIO DE NOTIFICACIÓN DE
CASO debidamente cumplimentado se remitirá desde epidemiología.
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Contenedor de traslado
desde Centro de Salud a
Laboratorio.
Bolsa para introducir los
tubos de exudado
nasofaríngeo. Cumple
normativa.
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Figura 1. Ejemplo de sistema de embalaje triple para el embalaje y etiquetado de sustancias infecciosas
de categoría A (por cortesía de la IATA, Montreal, Canadá)
Figura 2. Ejemplo de sistema de embalaje/envasado triple para el embalaje y etiquetado de sustancias
infecciosas de categoría B (por cortesía de la IATA, Montreal, Canadá)
Fuente: Guía de las OMS sobre la reglamentación relativa al transporte de sustancias infecciosas. 2009-2010.
Son válidas para transporte de muestras, todas aquellas empresas que cumplan con la normativa
recomendada por la OMS (Guía sobre la reglamentación del transporte de sustancias infecciosas
2009-2010) y posean el Certificado correspondiente expedido por una entidad de acreditación.
Los embalajes, etiquetas y documentos requeridos pueden obtenerse de las compañías de
transporte en posesión de Certificado expedido por una entidad de acreditación.
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