El esófago es un conducto músculo membranoso (un tubo muscular

El esófago es un conducto músculo membranoso (un tubo muscular), ubicado en la parte media
del tórax, que se extiende desde la faringe hasta el estómago. A travésdel esófago pasan los
alimentos hasta el estómago.Su función consiste en serprecisamente el conducto de unión entre la
boca y el estómago y permitir que losalimentos lleguen a éste.Desde la parte superior hasta la
porción donde el esófagose une con el estómago hay unos cuarenta centímetros.El esófago
empieza en elcuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del hiato esofágico
deldiafragma.Habitualmente es una cavidad virtual (es decir que sus paredes seencuentran unidas
y sólo se abren cuando pasa el bolo alimenticio).El esófago está formado por:Mucosa: Formada
por varias capas de células, que recubre al esófago en su parteinterna. Esta mucosa se renueva
continuamente por la formación de nuevas células.Capa muscular: Está formado a su vez por una
capa interna de células musculareslisas concéntricas y otra capa externa de células musculares
longitudinales, quecuando se contraen forman ondas peristálticas que conducen el globo
alimenticio alestómago.Esfínter esofágico superior: separa la faringe del esófago. Está formado
por unmúsculo estriado, es decir, voluntario, que inicia la deglución.Esfínter esofágico inferior: que
separa el esófago del estómago. Realmente no es unesfínter anatómico, sino fisiológico, al no
existir ninguna estructura de esfínter perosí poseer una presión elevada cuando se mide en
reposo. Este esfínter, disminuyesu tono normalmente elevado, en respuesta a varios estímulos
como a) la llegada dela onda peristáltica primaria, b) la distensión del esófago cuando pasa el
boloalimenticio (peristalsis secundaria) y c) la distensión gástrica. La presión elevada enreposo se
mantiene tanto por contribuciones de nervios como de músculos,mientras que su relajación
ocurre en respuesta a factores neurogénicos.Su funciónes exclusivamente motora propulsa el
alimento a través del tórax en su transitodesde la boca al estómago (no realiza funciones de
absorción ni digestión).
VIII. TÉCNICA QUIRÚRGICA
1. Después de colocar las telas de campo se procede a incidir en la zona cervical, elpaciente está
colocado decúbito lateral. La incisión se hace paralelamente a la vena yugular.
2. Nos ayudamos de separadores o de pinzas allis para facilitarnos la exposición delesófago, para
ello separamos los músculos esternohioideos.
3 Con ayuda del dedo se va debridando entre el músculo esternohioideo izquierdo y la tráquea,
con lo que será posible la retracción fácil de este músculo hacia la izquierda y la identificación del
esófago
4. Se separan los músculos esternohioideo por disección roma, a lo largo de la línea media y se
expone el esófago, luego se coloca la sonda acanalada por debajo para facilitarla apertura del
esófago.
5. Se procede a incidir sobre el esófago y en caso de encontrarse cuerpo obstructivose procede a
removerlo.
6. Se cierra la incisión del esófago por medio de una sutura Swift en la mucosa. La sutura de la
capa muscular es perpendicular al corte para evitar estenosis. Acá seutiliza la sutura simple
discontínua, el hilo utilizado es vicril 2 ² 0.
7. Se sutura el músculo con sutura simple discontínua, se utiliza cadgut crómico Nº1² 0, la piel se
sutura con puntos discontínuos.
IX. ACCIDENTES Y COMPLICACIONES:No se presentaron complicaciones de consideración, una leve
infección local pormala asepsia X. TRATAMIENTO POS-OPERATORIOFELINOFÁRMACODOSIS/ VÍA
DÍASPen-Strep 0.27 ml IM 5K etodec 0.1ml IM 3Tramadol 0.5 ml 2 veces por día 2Localmente se
desinfectó la herida con agua oxigenada y luego se procedió a aplicar violeta de genciana hasta
lograra la cicatrizaciónTerapia de mantenimiento a base de suero fisiolófico por 3 días, luego una
dieta bland