Antecedentes

Asociación entre enfermedad periodontal en gestantes e
indicadores de morbilidad neonatal: una Umbrella Review
AA Agudelo-Suárez, AM Vivares-Builes, LJ Rangel-Rincón, JE BoteroFacultad de Odontología, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia
Antecedentes
La enfermedad periodontal y los indicadores de morbilidad neonatal se consideran problemas de salud
pública; porque evidencian situaciones de desigualdad social y por sus implicaciones en problemas de
salud en la edad adulta.
Objetivos
•  Sintetizar la evidencia científica disponible sobre la
asociación entre la presencia de enfermedad periodontal en
gestantes e indicadores de morbilidad neonatal
•  Identificar los vacíos de conocimiento en esta asociación
MÉTODOS
•  Se realizó una revisión sistemática tipo “Umbrella Review” enfocada a revisiones
sistemáticas y/o metaanálisis que abordaran el estudio de la asociación entre la
presencia de enfermedad periodontal en gestantes e indicadores de morbilidad
neonatal.
•  No se consideró espacio temporal en la búsqueda de artículos potencialmente
elegibles.
•  La calidad de las revisiones sistemáticas fue evaluada mediante una guía
establecida por expertos.
•  Se describieron las características principales de las revisiones
•  Parto pretérmino:à nacimientos ocurridos
antes de la semana 37
•  Bajo peso al nacerà niños nacidos a
término con un peso <2500gr
•  Preeclampsiaà signos de hipertensión y
proteinuria
declaración de conflicto de intereses
Asociación entre enfermedad periodontal en gestantes e
indicadores de morbilidad neonatal: una Umbrella Review
AA Agudelo-Suárez, AM Vivares-Builes, LJ Rangel-Rincón, JE BoteroFacultad de Odontología, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia
Identificación
Resultados
Artículos Identificados en las
bases de datos LILACS,
PubMed-MEDLINE, EMBASE,
COCHRANE y Scopus (n= 840)
Se excluyeron por que no
cumplían los criterios de
diseño metodológico
(n=758)
Screening
Se excluyeron por estar
repetidos en las bases de
datos (n=52)
Artículos revisados
(n=82)
Estas revisiones abarcan 89 estudios de los cuales el 67,4%
son casos y controles (n=51), un 22,5% son cohortes (n=20) y
el resto son estudios transversales (n=1) y ensayos clínicos
(n=5), no se especifica el diseño (n=6).
Existe asociación estadísticamente significativa entre la
enfermedad periodontal sufrida por las gestantes y los
indicadores de morbilidad neonatal con diferencias en la
magnitud de acuerdo a los tipos de estudios considerados en
cada revisión sistemática/metaanálisis y el tipo de indicador
analizado.
GAPS encontrados
Incluidos definitivo
Incluidos
Se excluyeron estudios
relacionados con los
efectos del tratamiento
periodontal (n=6)
Estudios incluidos (n=24)
Estudios incluidos (n=14)
Se excluyeron estudios
por falta de claridad en los
resultados y la asociación,
Estudios enfocados en
otras infecciones y hablan
muy poco de enfermedad
periodontal (n=10)
Definición de la enfermedad periodontal
Definición del caso de preeclampsia, BPN, PP
Criterios de definición de la edad gestacional para los objetivos del estudio
Control de posibles factores de confusión (edad gestacional, etnia, estado
socioeconómico, condición nutricional, IMC, antecedentes o presencia de
otras infecciones, antecedentes o historia de resultados adversos en el
embarazo, uso de antibióticos durante el embarazo, desordenes metabólicos
o condiciones sistémicas
Claridad en el periodo en que fueron examinadas y diagnosticadas con EP las
madres
Claridad en aspectos metodológicos: Tamaño de la muestra, criterios de
selección, definición de variables, estandarización y calibración de los
examinadores entre otros
CONCLUSIONES
Si bien existe asociación entre la presencia de enfermedad periodontal y la mayor
frecuencia de parto pretérmino, bajo peso al nacer y preeclampsia, se evidencian
limitaciones que deben ser tenidas en cuenta para abordar integralmente esta
relación a través del estudio de determinantes contextuales que son mediadores
en esta asociación
declaración de conflicto de intereses