C.I. / Pasaporte C.I. / Pasaporte V E V E P P Conjunta Separada
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Acuerdo Global de Intermediación Anexo Ficha de Registro de Firmas RIF: J-­‐31039365-­‐6 Cliente _______________________________________ Contrato N°__________________________ Fecha: ______________________________ EL INVERSOR EXPRESAMENTE DECLARA QUE LAS PERSONAS CUYOS DATOS Y FIRMAN APARECEN EN LA PRESENTE "FICHA DE REGISTRO DE FIRMA" SON LAS UNICAS PERSONAS AUTORIZADAS PARA COLOCAR ÓRDENES E IMPARTIR INSTRUCCIONES EN SU NOMBRE. Nombres y Apellidos: REGISTRO DE FIRMA C.I. / Pasaporte V Nombres y Apellidos: E REGISTRO DE FIRMA C.I. / Pasaporte V P Regimen de Firma Conjunta Separada Otro: _____________________ Firma Cargo___________________ Telf. ___________________ Cel. ___________________ REGISTRO DE FIRMA C.I. / Pasaporte V E P Cargo___________________ Regimen de Firma Conjunta Separada Telf. ___________________ Otro: _____________________ Cel. ___________________ Firma REGISTRO DE FIRMA C.I. / Pasaporte V E P Cargo___________________ Regimen de Firma Conjunta Separada Telf. ___________________ Otro: _____________________ Cel. ___________________ Cargo___________________ Telf. ___________________ Cel. ___________________ Pulgar Derecho REGISTRO DE FIRMA C.I. / Pasaporte V E P Cargo___________________ Regimen de Firma Conjunta Separada Telf. ___________________ Otro: _____________________ Cel. ___________________ Nombres y Apellidos: Firma Pulgar Derecho Nombres y Apellidos: Firma Regimen de Firma Conjunta Separada Otro: _____________________ Pulgar Derecho Nombres y Apellidos: Firma E P Pulgar Derecho REGISTRO DE FIRMA C.I. / Pasaporte V E P Cargo___________________ Regimen de Firma Conjunta Separada Telf. ___________________ Otro: _____________________ Cel. ___________________ Nombres y Apellidos: Firma Pulgar Derecho Av. Francisco de Miranda, Centro Lido, Torre "C", piso 5, Ofic. 51 -­‐ C. El Rosal. Caracas. Venezuela. T.Master: (58-­‐212) 953.46.22 y (58-­‐212) 307.58.70 www.fivenca.com. Twitter @Fivenca Pulgar Derecho
