Enterobacter sakazakii

Enterobacter sakazakii
Descripción general.
Enterobacter sakazakii es un bacilo móvil, no esporulado, Gram negativo que
ha sido encontrado en fórmulas de bebés como un contaminante. Las especies de
Enterobacter son similares bioquímicamente a Klebsiella, sin embargo, Enterobacter es
ornitina positiva. Enterobacter sakazakii ha sido encontrado ser más resistente a los
cambios osmóticos y de sequía que otros miembros de la familia Enterobacteriaceae.
Efectos sobre la salud humana.
Enterobacter sakazakii ha sido asociado con casos esporádicos o pequeños
brotes de sepsis, meningitis, cerebritis y enterocolitis necrotizante. La mayoría de las
infecciones son observadas en bebés con bajo peso al nacer (por ejemplo, menores que
2 Kg.) o bebés nacidos prematuramente (por ej. menor de 37 semanas de gestación). La
mortalidad ha sido reportada como mayor de 50% pero ha disminuido a menor del 20%
en los años recientes.
Fuentes y prevalencia.
El reservorio de E. sakazakii es desconocido. Varias muestras ambientales (agua,
suelo, barro, heces de aves) han sido examinadas y resultaron negativas. Este
organismo ha sido identificado en los intestinos de ciertas moscas y ha sido
frecuentemente identificado en factorías que producen leche en polvo y otras sustancias
de alimentos y en los hogares. La formula para bebezón estéril producida
comercialmente ha sido a menudo implicada como la fuente de brotes por dicha
bacteria. En un estudio de 141 fórmulas en polvo para bebés, 20 fueron detectadas
positivas para E. sakazakii, aún cuando la fórmula cumplía con los requerimientos
microbiológicos del CODEX para coliformes (<3 cfu/g).
La bacteria ha sido encontrada en muestras de latas selladas abiertas reciente.
Aunque las fuentes de la bacteria no han sido aún identificadas, las fuentes ambientales
probablemente existan.
Vías de exposición.
La enfermedad causada por E. sakazakii en bebés ha sido asociada con el
consume de fórmula para bebés comercialmente preparada no estéril. La contaminación
ha sido ligada con la fórmula misma o con el equipamiento para su preparación (por ej.
licuadoras). Algunos de los brotes han ocurrido sin identificar los lapsos en la higiene
durante la preparación de la fórmula. El organismo no ha sido encontrado en las fuentes
de agua de consumo empleadas para preparar la fórmula. No existe evidencia de la
transmisión de persona a persona o un medio más general de transmisión ambiental.
.
Relevancia de su presencia en agua de consumo.
No existe evidencia que estas bacterias son transmitidas a través del agua de
consumo, aunque es posible que los organismos pudieran estar presentes en agua con
calidad deficiente. Enterobacter sakazakii es sensible a los desinfectantes y su presencia
puede ser prevenible con un tratamiento adecuado.
Referencias seleccionadas.
Block C et al. (2002) Cluster of neonatal infections in Jerusalem due to unusual
biochemical variant of Enterobacter sakazakii. European Journal of Microbiology
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