SOL·LICITUD DE PRESA D`IMATGES A INSTAL·LACIONS D`EMAYA

SOL·LICITUD DE PRESA D’IMATGES A INSTAL·LACIONS D’EMAYA
SOL·LICITANT
EMPRESA / RAÓ SOCIAL
ADREÇA POSTAL
CIF
CORREO ELECTRÓNICO
TELÈFON DE CONTACTE
NÚM. VISITANTS
RESPONSABLE
DADES PER A LA PRESA D’IMATGES
AUDIOVISUAL
FOTOGRAFIA
LOCALITZACIÓ
DATA
HORA
NECESSITA ACCEDIR AL RECINTE AMB VEHICLE PROPI
DURADA
NECESSITA SER ACOMPANYAT PER PERSONAL D’EMAYA
FINALITAT DE LES IMATGES
MITJÀ DE DIFUSIÓ
DATA DE DIFUSIÓ
OBSERVACIONS
DATA
Aquesta sol·licitud s’ha de lliurar al registre d’EMAYA (carrer Joan Maragall 3, Palma)
D’acord amb el disposat en l’Art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999 de Protecció de Dades i l’Art. 12 del RD
1720/2007 mitjançant la següent clàusula, li informam que les seves dades de contacte seran registrades en un
fitxer titularitat de l’Empresa Municipal d’Aigües i Clavegueram S.A. (EMAYA), amb domicili en el C/ Joan Maragall
3, 07006 Palma. La recollida i tractament de les dades personals té com a finalitat la gestió de les sol·licituds de
presa d’imatges a les instal·lacions d’EMAYA.
L’afectat o afectada podrà exercitar els drets reconeguts en la Llei i, en particular, els d’accés, rectificació, cancel·
lació i oposició, dirigint-se personalment a la seu social d’EMAYA, per via postal en la direcció anteriorment
indicada, o bé a través d’un correu electrònic a [email protected], identificant-se correctament.
Si passats 30 dies des de l’enviament d’aquesta notificació no ens manifesta la seva oposició, es considerarà
que atorga a EMAYA el consentiment per a procedir al tractament de les seves dades amb la finalitat indicada
anteriorment. Per a manifestar la seva oposició utilitzi el mateix procediment que l’ofert per a exercitar els drets
de rectificació, cancel·lació i oposició.
EMAYA. Empresa Municipal d’Aigües i Clavegueram S.A.
SIGNAT
SOLICITUD DE TOMA DE IMÁGENES EN INSTALACIONES DE EMAYA
SOLICITANTE
EMPRESA / RAZÓN SOCIAL
DIRECCIÓN POSTAL
CIF
CORREO ELECTRÓNICO
TELÉFONO DE CONTACTO
Nº VISITANTES
RESPONSABLE
DATOS PARA LA TOMA DE IMÁGENES
AUDIOVISUAL
FOTOGRAFÍA
LOCALIZACIÓN
FECHA
HORA
NECESITA ACCEDER AL RECINTO CON VEHÍCULO PROPIO
DURACIÓN
NECESITA SER ACOMPAÑADO POR PERSONAL DE EMAYA
FINALIDAD DE LAS IMÁGENES
MEDIO DE DIFUSIÓN
FECHA DE DIFUSIÓN
OBSERVACIONES
FECHA
Esta solicitud se ha de entregar en el registro de EMAYA (calle Joan Maragall 3, Palma)
De acuerdo con lo establecido en el Artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos y el Artículo 12
del RD 1720/2007 mediante la siguiente cláusula, le informamos que sus datos de contacto seran registratdos en
un fichero titularidad de la Empresa Municipal de Aguas y Alcantarillado S.A. (EMAYA), con domicilio en la C/ Joan
Maragall 3, 07006 Palma. La recogida y tratamiento de los datos personales tiene como finalidad la gestión de las
solicitudes de toma de imágnes en las instalaciones de EMAYA.
El afectado o afectada podrá ejercer los derechos reconocidos por la Ley y, en particular, los de acceso, rectficación, can·
celación y oposición, dirigiéndose personalmente a la sede social de EMAYA, por vía postal en la dirección anteriormen·
te indicada, o bien a través de un correo electrónico a [email protected], identificándose correctamente.
Si pasados 30 días desde el envío de esta notificación no se manifiesta su oposición, se considerará que otorga a
EMAYA el consentimiento para proceder al tratamiento de sus datos con la finalidad indicada anteriormente. Para
manifestar su oposición utilice el mismo procedimiento que el ofrecido para ejercitar los derechos de rectificación,
cancelación y oposición.
EMAYA. Empresa Municipal d’Aigües i Clavegueram S.A.
FIRMADO