Devolución de ingresos - Universidad de Zaragoza

SOLICITUD DE
DEVOLUCIÓN DE
INGRESOS
Espacio reservado para registro
D./Dª.: ___________________________________________________ con N.I.F. nº _______________________
estudiante de _______________________________________ de este Centro, con domicilio en ______________
C/ ____________________________________________ nº _____ piso/letra _______ C.Postal ______________
Teléfono __________________ Correo electrónico _________________________________________________
SOLICITA:
La devolución de la cantidad de ______________ euros, abonados con fecha ___________ curso _________,en
concepto de precios públicos por prestación de servicios académicos o tarifas de secretaría debido a :
MOTIVOS DE LA DEVOLUCION:
DOCUMENTACION PRESENTADA:
 ERROR DE INGRESO
 COPIA DE JUSTIFICANTE DE INGRESO
 ANULACIÓN DE MATRÍCULA
 JUSTIF. ANTULACIÓN MATRÍCULA
 CONCESIÓN DE BECA
 CREDENCIAL BECARIO/A
 EXENCIÓN PRECIOS PUBLICOS
 CERTIFICACIÓN CAUSA EXENCIÓN
POR ___________________________________________
 OTROS ____________________________________
 CARNÉ FAMILIA NUMEROSA
 OTROS _____________________________
_____________________________________________
Cobro por transferencia a la cuenta (incluir los 24 dígitos de identificación del código IBAN)):
Entidad bancaria ________________________ Agencia nº __________ Población ______________________
En caso de no ser titular de la cuenta el estudiante, hace la cesión de cobro a :
Nombre del titular: ______________________________________________ con N.I.F. ___________________
En _________________________, a _______ de ___________________ de 20_____.
Fdo.: ________________________________________ (el estudiante)
INFORME DEL FUNCIONARIO RESPONSABLE:
IMPORTE A DEVOLVER: ____________________________
Por: ______________________________________________
_________________________________________________
 AFIRMATIVO
 NEGATIVO
Zaragoza, a ______ de __________________ de 20____
Fdo.:
RESOLUCIÓN:
D./Dª.: _______________________________________________________ cargo ________________________
del Centro _________________________________________ a la vista de la solicitud presentada y del informe
del funcionario responsable ha resuelto ACCEDER/NO ACCEDER a la misma.
Zaragoza, a ______ de ___________________ de 20_____.
Fdo.:
Contra la presente resolución podrá interponerse recurso de alzada ante el Sr. Rector Magfco. de la Universidad
de Zaragoza, en el plazo de un mes a partir del día siguiente al de esta notificación.