117 Implantación del programa paciente experto Institut Català de la
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IMPLANTACIÓN PROGRAMA PACIENTE EXPERTO INSTITUT CATALA DE LA SALUT EN EL SERVICIO DE ATENCIÓN PRIMARIA BAIX LLOBREGAT LITORAL Maria Rosa Garcia Cerdán Responsable Programa Paciente Experto ICS Metropolitana Sud III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico San Sebastian, 19 de mayo de 2011 SAP Baix Llobregat Litoral –Gerència Territorial Metropolitana Sud 1 Nuestra sociedad cambia… Los pacientes tienen más acceso a la información y más decisión. Piden ser COPARTICIPES y CORRESPONSABLES en la toma de decisiones sobre su salud i/o su enfermedad. Existe un cambio de PACIENTE PASIVO a PACIENTE ACTIVO. Un claro ejemplo de este cambio es el Programa Paciente Experto ICS, donde el Paciente Experto actua intercanviando conocimientos y esperiencias con el resto de pacientes del grupo. Todos los participantes pertenecen a una misma comunidad. SAP Baix Llobregat Litoral –Gerència Territorial Metropolitana Sud 2 Programa Paciente Experto ICS Font: Programa Pacient Expert ICS. 2006 En el Programa Paciente Experto ICS existe un CAMBIO de ROL en los actores: Paciente Experto (PE): es el protagonista y realiza la conducción activa de las sesiones (actividad grupal comunitaria) Profesional sanitario (enfermera, medico, trebajador social): es el observador. Puede intervenir en casos muy puntuales o a petición del PE (reconducción grupo) SAP Baix Llobregat Litoral –Gerència Territorial Metropolitana Sud 3 MIRADA INFERMERA (observació de grups) Experiencia como observadora de grup FASES: INICIAL = EXPECTATIVAS INTERMEDIO = REALIDAD FINAL = AUTOCRÍTICA + CONCLUSIONES SAP Baix Llobregat Litoral –Gerència Territorial Metropolitana Sud 4 MIRADA ENFERMERA (observación de grups) Observador On? Dins o fora del grup La clau? Quin paper juga? Quants i Què Observem? EL PACIENT EXPERT SAP Baix Llobregat Litoral –Gerència Territorial Metropolitana Sud 5 MIRADA ENFERMERA (observación de grupos) Font: Programa Pacient Expert ICS. 2006 Què observamos durante la sesión: Comunicación verbal Comunicación no verbal Dinàmica grupal Preguntas frecuentes y significativas Dudas o puntos debiles. SAP Baix Llobregat Litoral –Gerència Territorial Metropolitana Sud 6 Programa Paciente Experto ICS: 2 años de experiencia Beneficios grupo Programa Paciente Experto ICS Informació Capacitat d’afrontar o elaborar Altruisme o suport Identitat i reciprocitat Universalitat Socialitzador Cohesió Noves identificacions SAP Baix Llobregat Litoral –Gerència Territorial Metropolitana Sud 7 Objetivos • Fomentar el autocuidado para adquirir un correcto manejo de la enfermedad. • Conseguir la implicación y satisfacción de los participantes. • Mejorar la calidad de vida , los conocimientos y los hábitos y estilos de vida sobre la enfermedad. • Mejorar el cumplimiento terapéutico. • Disminuir el numero de visitas al medico/enfermera de familia. • Disminuir los ingresos hospitalarios y las visites a urgencias por la enfermedad. Font: Programa Pacient Expert ICS . 2006-2007 SAP Baix Llobregat Litoral –Gerència Territorial Metropolitana Sud 8 Programa Pacient Expert ICS: 2 anys d’experiència SAP BAIX LLOBREGAT LITORAL ANY 2009: Puesta en marcha del PPE - ICS Poblaciones de Castelldefels y St. Vicenç Horts Realitzados 3 grupos d’IC ANY 2010: Continuación del PPE – ICS en les poblaciones antes nombradas con nuevos grupos. Puesta en marcha del Programa en las de Begues, Gavá i St. Boi Total : 2 grupo ACO, 5 grupos MPOC, 7 grupos de IC En algunos equipos no inicio actividad grupal pero si del Programa SAP Baix Llobregat Litoral –Gerència Territorial Metropolitana Sud 9 Programa Paciente Experto ICS Font: Programa Pacient Expert ICS . 2006-2007 Proceso de Evaluación Cuantitativa 1a fase: en el proceso de desarrollo de las sesiones y a la finalización de las mismas. • Encuestas y Valoración de los cambios en frecuentación en ingresos y visitas a urgencias por descompensaciones. 2a fase: a los 6 y 12 meses de finalizar la intervención. Cualitativa Se realiza a partir de la opinión i de los comentarios de los participantes. SAP Baix Llobregat Litoral –Gerència Territorial Metropolitana Sud 10 Perfil pacientes participantes Programa Edad 35,7% Total participantes: 17 Grau de participación: 86,2% Grau de satisfacción: 4,8 sobre 5 Sexo 35,7% 77% 23,5% <50anys 5,1% 50-65 anys 66-75 anys 76-85 anys Clase Funcional 77,6% 23% HOME DONA 17,3% Font: Programa Pacient Expert ICS SAP Baix Llobregat Litoral. 2010 NYHA 2 5,1% NYHA 3 NYHA 4 SAP Baix Llobregat Litoral –Gerència Territorial Metropolitana Sud 11 Resultados Conocimientos y Hábitos y estilos de vida Font: Programa Pacient Expert ICS SAP Baix Llobregat Litoral. 2010 Conocimientos 100% 89,77% 83,76% 90% 80% 86,03% 68,18% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% Habitos y estilos de vida 0% Inici Final 6 mesos 12 mesos 100% 90% 80% 63.0% 70% 60% 60,0% 60,0% 6 mesos 12 mesos 55,0% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Inici Final Porcentaje de pacientes con hábitos adecuados SAP Baix Llobregat Litoral –Gerència Territorial Metropolitana Sud 12 Resultados Grado de Autocuidado y Calidad de Vida Font: Programa Pacient Expert ICS SAP Baix Llobregat Litoral. 2010 Grado de Autocuidado Qüestionari: Escala Europea d’Autocuidado en Insuficiencia Cardiaca Nº de preguntes: 12 Escala valors totals: de 12 a 60 punts 21,38 12 mesos 23,14 6 mesos inici final 6 mesos 12 mesos 21,06 Final IC 95% 25,52 _ 30,95 20,8_25,48 18,75 _ 23,37 18,59_24,18 28,24 Inici Calidad de Vida 12 22 32 42 52 12 meses Qüestionari: Test de Minnesota Nº de preguntes: 21 Escala valors totals: de 0 a 105 punts 31,28 6 mesos 37 Final inici final 6 mesos 46,38 12 mesos 48,88 Inici IC 95% 39,34 _ 58,42 35,67 _ 57,08 25,31 _ 48,69 22,4_40,17 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 SAP Baix Llobregat Litoral –Gerència Territorial Metropolitana Sud 13 Conclusiones El intercambio de experiencias entre iguales, promueve el cambio de hábitos, que mejoran la calidad de vida y la convivencia con la enfermedad, así como el grado de conocimiento de la misma. Los participantes adquieren un rol más activo y de co-responsabilidad respecto a su enfermedad Mejora de la Autonomía y Autocuidado paciente en cuanto a su patología. Alto grado de satisfacción de los participantes. del propio SAP Baix Llobregat Litoral –Gerència Territorial Metropolitana Sud 14 “Yo solo quiero ser experta en el manejo de mi enfermedad” Josefa Moreno Pacient Expert EAP Encants ¡¡MUCHAS GRACIAS!! SAP Baix Llobregat Litoral –Gerència Territorial Metropolitana Sud 15
