solicito: subsidio por fallecimiento y gasto de sepelio sr(a). doctor(a)

SOLICITO: SUBSIDIO POR FALLECIMIENTO Y
GASTO DE SEPELIO
SR(A). DOCTOR(A)
MEDICO JEFE DEL CENTRO DE SALUD “……………………………………..”
____________, identificado(a), con documento de identidad N° -_ ______,con domicilio
en ____________; ante usted me presento y expongo;
Que en mi condición de: hijo(a) de don (ña) ______________, fallecido el día
_____________, es que solicito se me conceda el SUBSIDIO POR FALLECIMIENTO Y
GASTOS DE SEPELIO, de conformidad a lo dispuesto por el Decreto Legislativo N° 276 y
su Reglamento el Decreto Supremo N° 005-90-PCM, par a lo cual adjunto los siguientes
documentos:
•
•
•
•
•
Acta de defunción, (copia fedateada)
Partida de nacimiento ( valido hasta 03meses posteriores al suceso)
(copia fedateada)
Copia de D.N.I vigente,
Factura de los gastos del sepelio (copia fedateada)(cuando el (la) solicitante haya
corrido con los gastos: nicho, ataúd, etc.)
Copia de Boleta de pago del último mes
POR LO EXPUESTO:
Agradeceré a Ud. se atienda mi solicitud de acuerdo a ley.
Lima,
……………………………………………
D.N.I. N°
SOLICITO: SUBSIDIO POR FALLECIMIENTO Y
GASTO DE SEPELIO
SR(A). DOCTOR(A)
MEDICO JEFE DEL CENTRO DE SALUD “……………………………………..”
____________, identificado(a), con documento de identidad N° -_ ______,con domicilio
en ____________; ante usted me presento y expongo;
Que en mi condición de: hijo(a) de don (ña) ______________, fallecido el día
_____________, es que solicito se me conceda el SUBSIDIO POR FALLECIMIENTO Y
GASTOS DE SEPELIO, de conformidad a lo dispuesto por el Decreto Legislativo N° 276 y
su Reglamento el Decreto Supremo N° 005-90-PCM, par a lo cual adjunto los siguientes
documentos:
•
•
•
•
•
Acta de defunción, (copia fedateada)
Acta de Matrimonio (valido hasta 03meses posteriores al suceso)
(copia fedateada)
Copia simple de D.N.I vigente,
Factura de los gastos del sepelio (copia fedateada)(cuando el (la) solicitante haya
corrido con los gastos: nicho, ataúd, etc.)
Copia simple de Boleta de pago del último mes
POR LO EXPUESTO:
Agradeceré a Ud. se atienda mi solicitud de acuerdo a ley.
Lima,
……………………………………………
D.N.I. N°
SOLICITA:
BONIFICACION
PERSONAL
DEL
____________, y el pago de Gratificación de (dos y/o tres
remuneraciones totales por cumplir 25 y/o 30 años
respectivamente)
SR.(A) DOCTOR (A)
MEDICO JEFE DEL CENTRO DE SALUD
………………. identificado con DNI.N°……………..domicilio en Av. ……… ……………….,
prestando servicios en la Dirección de Red de Salud Lima Ciudad, con el cargo de ………,
Nivel …..; ante Ud. me presento y expongo:
Que habiendo cumplido ________ años de servicios prestados al Estado, el …….. es que
solicito se me otorgue la BONIFICACION PERSONAL (y el pago de la Gratificación de
Dos y/o Tres sueldos totales), de conformidad con el Decreto Legislativo N° 276 y su
Reglamento el Decreto Supremo N° 005-90-PCM.
POR LO EXPUESTO:
Agradeceré a usted, atender mi petición de acuerdo a ley.
Adjunto:
Copia fedateada de Resolución (de nombramiento o reconocimiento del último
quinquenio)
Constancia de haberes y descuento del año ___________________
Copia de Boleta de pago
Informe Escalafonario de Situación Actual
Lima,
-----------------------------------DNI
CASO:
• Cuando no ha sido reconocido ningún quinquenio adjuntar la Resolución Directoral
de Nombramiento y/o Contrato
• Cuando ya se realizo algún reconocimiento de quinquenio, adjuntar la resolución
del reconocimiento