FORMATO DE REGISTRO ÚNICO DE PUBLICACIÓN Toluca de Lerdo, Estado de México, a de de CEAPE-004 . Número de registro: Exclusivo del CEAPE Recepción: Primera Segunda I. Datos del responsable de la obra Responsable de la obra: Nombre(s) completo Dirección: Calle y número (exterior e interior) Colonia: C.P.: Ciudad: Entidad: Teléfonos: Télefono (+ clave lada) Correo: II. Sobre el subcomité editorial Nombre del subcomité editorial: Tipo de publicación: Ordinaria Extraordinaria (anexar justificación) III. Datos generales de la obra Título de la obra: Volúmenes: Nombre del autor: Nombre(s) completo Dirección: Calle y número (exterior e interior) Colonia: C.P.: Ciudad: Entidad: Teléfonos: Télefono (+ clave lada) Correo: IV. Datos específicos de la obra ¿Cuenta con protocolo? Sí No Material que presenta: Respaldo electrónico 3 originales de autor ¿La obra es inédita? Sí No Número de ediciones anteriores y años: Nombre de las casa editoras o instituciones que han publicado la obra: Nombre y firma: Nombre y firma: Entrega Recibe JOSEFA ORTÍZ DE DOMÍNGUEZ No. 216 , COL. SANTA CLARA, TOLUCA, ESTADO DE MÉXICO, C.P. 50060. TELS. 722 215 48 53, FAX. 722 214 03 69 www.edomex.gob.mx/consejoeditorial