Español

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María Eugenia Parada1
Reyla Moreno B.2
Zurayma Mejías M.2
Andreína Rivas F.3
Fernando Rivas F.3
Jorge Cerrada S.4
Fernando Rivas P.5
Resumen
Objetivo: el objetivo de la investigación fue determinar la frecuencia del síndrome de burnout y su relación con la satisfacción laboral en el personal de
enfermería del Instituto Autónomo Hospital Universitario Los Andes, de Mérida, Venezuela. Métodos: la investigación es de tipo descriptivo y diseño transversal.
Se utilizó una muestra de 104 trabajadores de la enfermería (83 mujeres y 21 hombres), de las áreas de hospitalización, unidad de cuidados intensivos y emergencias
obstétrica, pediátrica y de adultos, que se eligieron mediante muestreo aleatorio estratificado. Se aplicó una
encuesta de variables sociodemográficas; el cuestionario
de Maslach Burnout Inventory (MBI) y el cuestionario de escala de satisfacción laboral de Warr, Cook y Wall.
Resultados: los valores obtenidos fueron de 15,42±10,79
en cansancio emocional; 5,58±5,45 en despersonalización y 40,21±6,83 en realización personal. Un 6,73%
○
Satisfacción laboral
y síndrome de burnout en
el personal de enfermería
del Instituto Autónomo
Hospital Universitario Los
Andes (IAHULA), Mérida,
Venezuela, 2005
presentó burnout. Se obtuvo una media de 35,72±8,94
en satisfacción intrínseca; 30,67±9,19 en la extrínseca y
66,39±17,21 en la general. Conclusión: se concluye que
el nivel de burnout es bajo, aunque hay un riesgo epidemiológico alto. Existe un nivel moderado de satisfacción,
dada principalmente por factores intrínsecos al trabajo.
Las variables sociodemográficas tienen un bajo efecto
en las dimensiones del síndrome.
Palabras clave
Agotamiento profesional, estrés, personal de enfermería,
satisfacción en el trabajo, Instituto Autónomo Hospital
Universitario los Andes
1
Médica, profesora asociada de la Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela
2
Licenciada en enfermería
3
Estudiante de la Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela
4
Médico
5
Médico en salud ocupacional y toxicólogo clínico; profesor titular de la Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela. E-mail:
[email protected]
Recibido: 25 de marzo de 2005
Aceptado:2 de junio de 2005
33
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Revista Facultad Nacional de Salud Pública
Vol. 23 No. 1
Job satisfaction and burnout
syndrome in the nursing staff
of the Instituto Autónomo
Hospital Universitario
Los Andes, Mérida,
Venezuela, 2005
Abstract
34
Objective: the objective of this study was to determine the frequency of the burnout syndrome and its relationship with job satisfaction in the nursing staff of the
Autonomous Institute of Los Andes University (IAHULA), at Mérida, Venezuela. Methods: this study is descriptive, following a transversal design, and uses a
sample of 104 nurse staff workers (83 women and 21
men), of the areas of hospitalization, intensive care unit,
and obstetric, pediatric and adult emergencies. The sample was chosen using random stratified sampling. A survey on demographic variables, the Maslach Burnout
Inventory (MBI) questionnaire, and the Warr, Cook and
Wall’s questionnaire for working satisfaction scale were
applied. Results: the resulting values were: 15.42±10.79
in emotional tiredness, 5.58±5.45 in depersonalization
and 40.21±6.83 in personal fulfillment. 6.73% of the
nursing staff presented burnout syndrome. The media
were of 35.72±8.94 in intrinsic satisfaction; 30.67±9.19
in extrinsic satisfaction and 66.39±17.21 in general satisfaction. Conclusions: it is concluded that the burnout
level is low, although there is high epidemiological risk.
There is a moderate level of satisfaction, due mainly to
work intrinsic factors. The social-demographic variables
show a low modulating effect in the size of the burnout
syndrome.
Universidad de Antioquia
Key words
Burnout, professional; stress; nursing staff; job satisfaction; Autonomous Institute of Los Andes University
enero-junio de 2005
Satisfacción laboral y síndrome de burnout en el personal de enfermería del Instituto
Autónomo Hospital Universitario Los Andes (IAHULA), Mérida, Venezuela, 2005
M. Parada, R. Moreno, Z. Mejías, A. Rivas, F. Rivas, J. Cerrada, F. Rivas
Introducción
La enfermería se considera como una profesión
particularmente estresante, que afecta tanto la salud y el bienestar personal como la satisfacción laboral y colectiva. Posee altos niveles de responsabilidad, relaciones interpersonales y exigencias
sociales. En ese sentido, se considera que la contingencia de resolver problemas que surgen de improviso, la escasez de personal con la consabida sobrecarga laboral, los conflictos, la ambigüedad de rol
por no existir especificidad de funciones y tareas,
la falta de autonomía y autoridad para la toma de
decisiones, los rápidos cambios tecnológicos, las
mermas en las retribuciones y estímulos de distintos tipos, las condiciones físicas externas inadecuadas, las malas relaciones interpersonales y la superposición familia-trabajo contribuyen a aumentar las
tensiones específicas del quehacer hospitalario produciendo estrés laboral crónico.1
Algunos estudiosos del tema señalan que la situación de estrés crónico se afronta con estrategias
adecuadas, pero cuando estas fallan, se produce en
consecuencia el síndrome de burnout o de desgaste
profesional como resultado del contexto laboral
propio de la profesión, en interacción con las características personales de los individuos.2, 3
Diversos autores4, 5 consideran que son los profesionales asistenciales los más afectados, debido a
que son estos profesionales los que están unidos a
una filosofía humanista de su profesión, con alto
grado de búsqueda de la excelencia y la perfección
y, por tanto, de autoexigencia y baja tolerancia al
fracaso. Pero al encontrar un sistema hospitalario
deshumanizado, despersonalizado, con progresivo
deterioro de las condiciones de trabajo al cual deben adaptarse, se produce un choque entre sus expectativas y la realidad, lo que incide en la producción de situaciones estresantes.
Maslach y Jackson,6 especialistas norteamericanas en sicología de la salud e investigadoras más
representativas de este síndrome, definieron el
burnout en 1981 como “un síndrome de estrés crónico de aquellas profesiones de servicios que se
caracterizan por una atención intensa y prolongada
con personas que están en situación de necesidad o
dependencia”, y señalaron que se caracteriza por
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tres dimensiones: cansancio emocional, despersonalización y falta de realización personal. Es decir,
que está integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con los que se trabaja y
hacia el propio papel profesional, así como por su
vivencia de encontrarse emocionalmente agotado.
Según las investigadoras citadas, el agotamiento emocional es una reducción de los recursos emocionales y el sentimiento de que no tenemos nada
que ofrecer a los demás, acompañado de manifestaciones somáticas y sicológicas como el abatimiento, la ansiedad y la irritabilidad. Constituye la primera fase del proceso con progresiva pérdida de las
energías vitales y una desproporción creciente entre el trabajo realizado y el cansancio experimentado. En esta etapa, las personas se vuelven más
irritables, aparece la queja constante por la cantidad de trabajo realizado y se pierde la capacidad de
disfrutar de las tareas. Desde una mirada externa,
se las empieza a percibir como personas permanentemente insatisfechas, quejosas o irritables.
La despersonalización la refieren como el desarrollo de actitudes negativas y de insensibilidad hacia los usuarios de servicios, así como también hacia los colegas, que conduce con mucha frecuencia
a la idea de que son la verdadera fuente de los problemas. Se asocia con una actitud impersonal, con
aislamiento de los demás, con etiquetamiento despectivo para calificar a los otros, y con intentos de
culpabilizarlos de la frustración y el fracaso propio
en el cumplimiento de los compromisos laborales.
Es un modo de responder a los sentimientos de impotencia, indefensión y desesperanza personal. En
lugar de expresar estos sentimientos y resolver los
motivos que los originan, las personas que padecen
el síndrome de burnout muestran una fachada
hiperactiva que incrementa su sensación de agotamiento y en esta fase alternan la depresión y la hostilidad hacia el medio.
Por último, señalan que la falta de realización
personal se refiere a la percepción de que las posibilidades de logro en el trabajo han desaparecido,
junto con vivencias de fracaso y sentimiento de baja
autoestima. Es la tercera fase del proceso y consiste
en el progresivo retiro de todas las actividades que
no sean las laborales vinculadas con las que geneUniversidad de Antioquia
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raron el estrés crónico. En esta etapa hay pérdida
de ideales y, fundamentalmente, un creciente alejamiento de actividades familiares, sociales y recreativas, creándose una especie de autorreclusión.
En definitiva, el agotamiento emocional es una
reducción de los recursos emocionales y el sentimiento de que no tenemos nada que ofrecer a los
demás, lo que se acompaña de manifestaciones
somáticas y sicológicas. La despersonalización se
refiere al desarrollo de actitudes negativas y de insensibilidad hacia los usuarios de servicios, así como
también hacia los compañeros de trabajo. Por último, la falta de realización personal se refiere a la
percepción de que las posibilidades de logro en el
trabajo han desaparecido, junto con vivencias de
fracaso y sentimiento de baja autoestima.7
Este síndrome tiene distintos factores desencadenantes: personales, ambientales, contenido del
trabajo, condición del trabajo, etc. Pero, uno de
los estresores más importantes en su producción
es la disminución de la satisfacción laboral.8 La
satisfacción laboral, entendida como “un estado
emocional positivo o placentero de la percepción
subjetiva de las experiencias laborales del sujeto”, tiene relación con las expectativas de poner
en juego las habilidades personales con el puesto
de trabajo,9 con aspectos económicos y de realización personal10 y con las características intrínsecas del trabajo.11 Por ello, algunos autores señalan que la insatisfacción laboral es un factor
importante en la producción del síndrome de agotamiento profesional y enfatizan que a menor satisfacción laboral más burnout; en concreto, mayor nivel de agotamiento emocional.12, 13
Desde ese punto de vista, esta investigación tiene como propósito conocer la frecuencia del síndrome de burnout y su relación con la satisfacción
laboral en el personal de enfermería del Instituto
Autónomo Hospital Universitario los Andes de
Mérida, Venezuela.
36
Métodos
Se realizó un estudio de tipo descriptivo y diseño transversal. La población de estudio estuvo conformada por 673 trabajadores de la enfermería. El
tamaño de la muestra obtenida mediante la fórmula
Universidad de Antioquia
Revista Facultad Nacional de Salud Pública
Vol. 23 No. 1
de Schlesselman14 fue de 140 enfermeras y enfermeros (20,8%) de las áreas de hospitalización, unidad de cuidados intensivos y emergencia obstétrica, pediátrica y de adultos. Los participantes se
eligieron mediante muestreo aleatorio estratificado
en cada uno de los servicios, aunque solo hubo voluntad de participar en 104 trabajadores, lo que representó 74,3% de la muestra.
Para la realización de este estudio se solicitó
autorización a la coordinación de enfermería de la
institución, que aportó datos sobre el número total
del personal de enfermería y su distribución por servicios. La participación de los integrantes en el presente estudio se dio bajo la forma de colaboración
espontánea y anónima, después de aportarles información acerca del síndrome. La información se recogió desde el 7 al 22 de enero de 2005.
En la recolección de la información se utilizó
un cuestionario conformado por tres instrumentos:
1) encuesta de variables sociodemográficas, de elaboración propia, referida a datos de edad, género,
hijos, nivel educativo, relaciones personales, situación laboral, turno de trabajo, salario, tiempo de servicio y número de horas con el paciente. En las variables edad y tiempo de servicio se utilizaron rangos
amplios con base en los resultados obtenidos en otras
investigaciones,15 que refieren la instauración del
síndrome después de varios años de servicio y en
personas mayores; 2) cuestionario de Maslach
Burnout Inventory (MBI), en adaptación española,16 que mide los tres aspectos o dimensiones del
síndrome: cansancio emocional (CE), despersonalización (DP) y realización personal (RP); y 3) cuestionario de escala de satisfacción laboral de Warr,
Cook y Wall.17
El cuestionario de Maslach Burnout Inventory
(MBI) se utilizó por ser un instrumento que permite
medir las distintas dimensiones del burnout y por
haber sido validado positivamente por diversos
autores, tanto en su contenido como en su constructo.18, 1, 19
Este instrumento está conformado por 22 ítems
(9 CE, 5 DP y 8 en RP) que se miden en una escala
Licker de 7 puntos. El MBI se entiende como una
variable que ordena a los individuos en un nivel bajo,
moderado y alto, según la puntuación. En esta inenero-junio de 2005
Satisfacción laboral y síndrome de burnout en el personal de enfermería del Instituto
Autónomo Hospital Universitario Los Andes (IAHULA), Mérida, Venezuela, 2005
M. Parada, R. Moreno, Z. Mejías, A. Rivas, F. Rivas, J. Cerrada, F. Rivas
vestigación seguimos el criterio de De las Cuevas,
el cual estableció como punto de corte referencial
la siguiente escala.20
Escala
CE
DP
RP
Baja
< 19
<6
< 33
Media
19-26
6-9
34-39
Alta
> 27
> 10
> 40
Investigadores del tema refieren que altos puntajes en las subescalas de cansancio emocional (CE)
y despersonalización (DP) y bajos en realización personal (RP) reflejan un nivel alto de burnout.21, 22
La escala de satisfacción laboral de Warr, Cook y
Wall17 se utilizó porque está diseñada para abordar
tanto los aspectos extrínsecos como los intrínsecos
de las condiciones de trabajo formulados por
Herzberg,23 en su teoría bifactorial de la satisfacción.
La escala esta estructurada por 15 ítems que forman 2 subescalas: la de factores extrínsecos, referida a las condiciones de trabajo en el sentido más
amplio, tales como salario, políticas de la empresa,
entorno físico, seguridad en el trabajo, etc., factores que solo pueden prevenir la insatisfacción laboral o evitarla cuando exista, y que está formada por
ocho ítems, y la de factores intrínsecos, que determinan la satisfacción laboral y son consustanciales
al trabajo, entre ellos, el contenido del trabajo, logro, responsabilidad, etc., y está formada por siete
ítems.
Para analizar la relación existente entre el síndrome de burnout, la satisfacción laboral y algunas
variables sociodemográficas, se emplearon las siguientes técnicas estadísticas pertinentes para el
manejo adecuado de las variables estudiadas:
• Análisis descriptivo de las variables estudiadas
• Pruebas de Wilcoxon-Mann-Whitney y de Kruskal-Wallis, que permitieron comparar las medias
de los componentes del síndrome de burnout
(cansancio emocional, despersonalización y realización personal) que presentan las poblaciones clasificadas sobre la base de las variables
sociodemográficas
• Análisis factorial de correspondencia múltiple
(AFCM) para evaluar la relación existente entre
las variables sociodemográficas y los valores
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ordinales de los componentes del síndrome de
burnout, determinando un número reducido de
variables no observables que expliquen el máximo de la varianza total. Esta técnica proporciona una representación multivariante de la interdependencia de datos no métricos y se prefirió
sobre otros análisis debido a los componentes
ordinales de las variables.
La correlación de Spearman que permitió determinar el grado de asociación existente entre los
factores determinantes de la satisfacción laboral y las dimensiones del síndrome de burnout.
El software utilizado para la ejecución de las
distintas técnicas estadísticas fue el SAS versión
7 y el SPSS versión 11.0.
Resultados
Los resultados obtenidos en este estudio se ven
afectados por sesgo de no respuesta, porque de los
140 instrumentos aplicados solo respondieron 104
miembros del personal de enfermería (74,3%), lo
que resulta similar al de otros estudios realizados
sobre el síndrome,24 con un índice de respuesta superior al logrado por otros autores.25, 26
El perfil de la muestra poblacional, de acuerdo
con la composición sociodemográfica (tabla 1) es
el siguiente: edad (> 40 años; 56,73%), género femenino(93,3%), con hijos (90,4%), licenciados
(60,6%), con pareja habitual (68,3%), con estabilidad laboral o fijo (84,6%), turno mixto (33,7%),
con salario >500.000 Bs (48,08%), que trabajan en
servicio de hospitalización (80,8%), con menos de
20 años de servicio (67,3%) y con más de 4 horas
de contacto directo con el paciente (77,9%).
Los valores obtenidos en las distintas dimensiones del MBI fueron de 15,42 ± 10,79 en cansancio
emocional; de 5,58 ± 5,45 en despersonalización y
de 40,21 ± 6,83 en la de realización personal. Es
decir, tenemos valores promedios en cansancio emocional y despersonalización bajos y altos en realización personal (tabla 2), resultados que sitúan a
los participantes del estudio en un nivel bajo de desgaste profesional. Esta correlación entre las escalas
del MBI es coincidente con algunas investigaciones27, 28 con resultados similares, aunque no se corresponde con otras.29
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Tabla 1. Aspectos sociodemográficos del personal de enfermería que participó en el estudio, IAHULA, Mérida, 2005
Variable
Categoría
Frecuencia
Porcentaje
Edad
Menor de 40 años
Mayor o igual a 40 años
45
59
43,27
56,73
Género
Masculino
Femenino
7
97
6,73
93,27
Hijos
Sin hijos
Con hijos
10
94
9,62
90,38
Nivel profesional
T.S.U.
Auxiliar
Licenciado
11
30
63
10,58
28,85
60,58
Relación personal
Sin pareja habitual
Con pareja habitual
33
71
31,73
68,27
Situación laboral
Contratado
Fijo
16
88
15,38
84,62
Turno
Mañana
Tarde
Noche
Mixto
17
25
27
35
16,35
24,04
25,96
33,65
Salario
Menor a 300.000 Bs.
Entre 300.000 y 500.000 Bs.
Mayor a 500.000 Bs.
21
33
50
20,19
31,73
48,08
Servicio hospitalario
Hospitalización
Emergencia
UCI
84
14
6
80,77
13,46
5,77
Tiempo de servicio
Menor a 20 años
Mayor a 20 años
70
34
67,31
32,69
Horas en contacto con pacientes
Menor o igual a 4 horas
Mayor a 4 horas
23
81
22,12
77,88
Fuente: Encuesta sobre satisfacción y burnout, IAHULA, 2005
Tabla 2. Cansancio emocional, despersonalización y realización personal, IAHULA, Mérida, 2005
38
Variable
Rango
Media
Desviación estándar
Cansancio emocional
0-54
15,42
10,79
Despersonalización
0-30
5,58
5,45
Realización personal
0-48
40,21
6,83
Fuente: Encuesta sobre satisfacción y burnout, IAHULA, 2005
Universidad de Antioquia
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Satisfacción laboral y síndrome de burnout en el personal de enfermería del Instituto
Autónomo Hospital Universitario Los Andes (IAHULA), Mérida, Venezuela, 2005
M. Parada, R. Moreno, Z. Mejías, A. Rivas, F. Rivas, J. Cerrada, F. Rivas
La frecuencia del personal de enfermería afectado por niveles bajos, medios y altos, de acuerdo
con las cifras de corte, fue de 69,2, 14,9 y 16,4% en
cansancio emocional; 52,9, 25,0 y 22,1% en
despersonalización y 13,5, 26,9 y 59,6% en realización personal (tabla 3). Resultados similares se
reportaron en el personal de enfermería de un hospital de Madrid.30
Siete encuestados (6,73%) obtuvieron puntuaciones altas en cansancio emocional y despersonalización, y bajas en realización personal. Un
13,5% (14 trabajadores) presentó un alto grado de
burnout en al menos una de las tres dimensiones.
Estos hallazgos son superiores a lo encontrado en
un hospital comarcal de Barcelona, España.31
Si bien es cierto que el desgaste profesional es
bajo en este personal, demostrado por los resultados
obtenidos, al adicionar los porcentajes que presen-
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tan valores medios y altos en cansancio emocional y
despersonalización y valores medios y bajos en realización personal, se observa un incremento del riesgo epidemiológico en la población. Así, en cansancio emocional, 32 enfermeros/as, que corresponden
a 30,8%, se encuentran entre valores medios y altos;
49 (47,0%) presentan valores entre medios y altos de
despersonalización; y 42 trabajadores de la enfermería (40,4%) tienen valores medios y bajos en su realización personal. Estos resultados comparativamente
son inferiores a los obtenidos por Sánchez, De Lucas,
García, Sánchez, Jiménez y Bustinza en 2001,19 y
por Núñez 32 en 2002.
Por otra parte, al medir el grado de satisfacción
laboral extrínseca, intrínseca y general, se obtuvo
una media de 35,72 ± 8,94 en la satisfacción intrínseca, 30,67 ± 9,19 en la extrínseca y 66,39 ± 17,21
en la general (tabla 4).
Tabla 3. Niveles de las dimensiones del síndrome de burnout, IAHULA, Mérida, 2005
Dimensiones del síndrome de burnout
Magnitud
Frecuencia
Porcentaje
Cansancio emocional
Bajo
Medio
Alto
72
15
17
69,23
14,42
16,35
Despersonalización
Bajo
Medio
Alto
55
26
23
52,88
25,00
22,12
Realización personal
Bajo
Medio
Alto
14
28
62
13,46
26,92
59,62
Fuente: Encuesta sobre satisfacción y burnout, IAHULA, 2005
Tabla 4. Satisfacción laboral extrínseca, intrínseca y general del personal de enfermería, IAHULA, Mérida, 2005
Variable
Rango
Media
Desviación estándar
Satisfacción intrínseca
7-49
35,72
8,94
Satisfacción extrínseca
8-56
30,67
9,19
15-105
66,39
17,21
Satisfacción general
Fuente: Encuesta sobre satisfacción y burnout, IAHULA, 2005
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Vol. 23 No. 1
Asimismo se encontró que 47 trabajadores
(45,9%) presentan insatisfacción o disminución de
la satisfacción intrínseca debido a falta de libertad
para elegir el método de trabajo, falta de reconocimiento, la responsabilidad en la tarea, disminución
de utilización de sus capacidades, fallas en las posibilidades de promoción, poca atención a sus sugerencias y por la variedad de tareas que deben realizar, y 38,5% (40), insatisfacción o disminución en
la satisfacción extrínseca por malas relaciones
interpersonales o con sus superiores, inadecuadas
condiciones de trabajo, descontento con el salario,
modo de gestión en la institución, horario de trabajo o por falta de estabilidad en el empleo. Estos resultados reflejan que cuatro de cada diez trabajadores presentan niveles moderados de satisfacción, lo
que concuerda con otros estudios realizados en
Chile.33, 34
Al comparar las medias de las variables sociodemográficas con las dimensiones del burnout mediante las pruebas de Wilcoxon-Mann-Witney y
Kruskal-Wallis (tabla 5), se observa con un nivel de
confianza de 95% la existencia de efectos significativos entre género y cansancio emocional, entre
desarrollo de actividades en hospitalización y la realización personal, y revela asimismo que el personal fijo y el contratado difiere en cuanto a la realización personal. El personal contratado presenta una
realización personal promedio significativamente
mayor que el personal fijo. Tal situación es coincidente con los resultados obtenidos por Moreno y su
grupo de investigación, quienes han estudiado
exhaustivamente el síndrome.15
Mediante el análisis factorial de correspondencia múltiple (AFCM) se evaluó la relación entre las
variables sociodemográficas y los valores ordinales
de las dimensiones del síndrome. Al sobreponer las
variable cansancio emocional, despersonalización
y realización personal, se observa que las categorías cansancio bajo, medio y alto se proyecta muy
cerca de las coordenadas (0,0) del plano factorial,
lo que indica que los niveles cansancio emocional
en las distinta categorías de las variables sociodemográficas son similares (figura 1).
Al proyectar la despersonalización sobre dicho
plano, se observa que la baja despersonalización se
proyecta sobre el centro del plano factorial, mientras que niveles medios de despersonalización se
asocian a persona mayores de 40 años de edad, y la
alta despersonalización con el personal con menos
de 20 años de servicio, que trabaja en el servicio de
hospitalización y que permanece más de 4 horas en
contacto con los pacientes (figura 2).
Los niveles de realización personal media y alta
se proyectan cercanos al centro del plano factorial,
mientras que el personal con menos de 40 años de
edad, que tiene pareja habitual y permanece en contacto con los pacientes más de 4 horas, manifiesta
Tabla 5. Comparaciones de media para las dimensiones del síndrome de burnout
40
Variable
sociodemográfica
Estadístico de
prueba
Edad
Sexo
Hijos
Nivel profesional
Relación personal
Situación laboral
Turno
Salario
Servicio hospitalario
Tiempo de servicio
Contacto con pacientes
U de Mann-Witney
U de Mann-Witney
U de Mann-Witney
H de Kruskal Wallis
U de Mann-Witney
U de Mann-Witney
H de Kruskal Wallis
H de Kruskal Wallis
H de Kruskal Wallis
U de Mann-Witney
U de Mann-Witney
Dimensión del síndrome de burnout
Cansancio emocional
U = 1145,0
U = 202,5
U = 414,5
U = 1,677
U = 1167,0
U = 647,0
U = 5,878
U = 0,570
U = 1,444
U = 1132,0
U = 857,5
p =0,231
p = 0,075*
p = 0,540
p = 0,432
p = 0,975
p = 0,607
p = 0,118
p = 0,752
p = 0,486
p = 0,687
p = 0,562
Despersonalización
U = 1166,0
U = 271,5
U = 399,5
U = 0,038
U = 1067,5
U = 613,5
U = 5,604
U = 1,111
U = 2,199
U = 1132,5
U = 865,5
p = 0,284
p = 0,372
p = 0,432
p = 0.981
p = 0,462
p = 0,409
p = 0,133
p = 0,574
p = 0,333
p = 0,687
p = 0,601
Realización personal
U = 1186,0
U = 209,0
U = 389,0
U = 0,053
U = 1158,5
U = 480,0
U = 5,277
U = 0,895
U = 4,800
U = 1165,0
U = 929,5
p = 0,351
p = 0,089*
p = 0,369
p = 0,974
p = 0,927
p = 0,042*
p = 0,153
p = 0,639
p = 0,091
p = 0,862
p = 0,987
* Diferencia significativa entre medias con 95% de confianza
Universidad de Antioquia
enero-junio de 2005
Satisfacción laboral y síndrome de burnout en el personal de enfermería del Instituto
Autónomo Hospital Universitario Los Andes (IAHULA), Mérida, Venezuela, 2005
M. Parada, R. Moreno, Z. Mejías, A. Rivas, F. Rivas, J. Cerrada, F. Rivas
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Figura 1. Proyección del cansancio emocional sobre el plano factorial generado en el análisis de correspondencia múltiple
de las variables sociodemográficas
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Figura 2. Proyección de la despersonalización sobre el plano factorial generado en el análisis de correspondencia múltiple
de las variables sociodemográficas
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Universidad de Antioquia
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Revista Facultad Nacional de Salud Pública
Vol. 23 No. 1
Figura 3. Proyección de la realización personal sobre el plano factorial generado en el análisis de correspondencia múltiple
de las variables sociodemográficas
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Figura 4. Proyección del síndrome de burnout sobre el plano factorial generado en el análisis de correspondencia múltiple
de las variables sociodemográficas
Universidad de Antioquia
enero-junio de 2005
Satisfacción laboral y síndrome de burnout en el personal de enfermería del Instituto
Autónomo Hospital Universitario Los Andes (IAHULA), Mérida, Venezuela, 2005
M. Parada, R. Moreno, Z. Mejías, A. Rivas, F. Rivas, J. Cerrada, F. Rivas
una baja realización personal (figura 3), resultados
coincidentes con los obtenidos en el personal de
enfermería de atención hospitalaria en algunas investigaciones.35
De la aplicación de ésta técnica de análisis estadístico se puede afirmar que el perfil de riesgo del
síndrome en la población estudiada es: prevalece
en el personal menor de 40 años, con menos de 20
años de servicio, que poseen una pareja habitual y
que están más de 4 horas en contacto directo con
los pacientes, es decir, más de 60% de dedicación
al paciente (figura 4). Ni el nivel profesional, ni el
salario, ni el turno de trabajo están relacionados en
forma directa con la presencia del síndrome de
burnout en el personal de enfermería. Este perfil es
similar a lo reportado en algunos estudios,21 pero
no coincidente con lo señalado en otros.36
Dada la falta de normalidad de las dimensiones
del síndrome de burnout, se evalúo la relación entre éstas y la satisfacción laboral mediante el cálculo de la correlación de Spearman. Como resultado
se destaca que el cansancio emocional y la despersonalización están inversamente correlacionados
con la satisfacción intrínseca, extrínseca y general.
La realización personal no se correlaciona con la
satisfacción extrínseca, pero sí con la satisfacción
intrínseca y general. Sin embargo, estas correlaciones antes mencionadas son muy bajas y corresponden a correlaciones simples, aspectos a tomar en
cuenta al momento de interpretarlas (tabla 6).
Al analizar las correlaciones simples entre la satisfacción laboral y las dimensiones del síndrome de
burnout, se observa que solamente 10,3% de la
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varianza total del cansancio emocional puede explicarse por la satisfacción extrínseca, 15,3% por la satisfacción intrínseca y 14,5% por la satisfacción general. Recuérdese que esta última variable no es más
que la suma de la satisfacción intrínseca y extrínseca, lo que provoca que la matriz de correlación no
sea definida positiva. El 5,4% de la varianza de la
despersonalización se puede explicar por la satisfacción extrínseca, mientras que 13,6% se explica por
la satisfacción intrínseca. En cuanto a la realización
personal, 7,8% de su varianza se explica por la satisfacción intrínseca. La realización personal no se
correlaciona con la satisfacción extrínseca.
Por otra parte, el cansancio emocional y la
despersonalización están inversamente correlacionados con la realización personal, mientras que los
componentes de la satisfacción laboral se correlacionan significativamente entre sí. Estos resultados demuestran que existe en este estudio una baja
correlación entre satisfacción laboral y síndrome de
burnout.
Conclusiones
• Si bien los resultados obtenidos en este estudio
reflejan un nivel bajo de burnout (6,73%), hemos
visto que se trata de un colectivo con un riesgo
alto; aseveración que se desprende de los niveles
más elevados en la dimensión despersonalización.
• La investigación pone de manifiesto la escasa
relación entre las variables de índole sociodemográfica y el síndrome de desgaste profesional, es decir, tienen un efecto pequeño sobre
el síndrome.
Tabla 6. Matriz de correlación de Spearman entre las dimensiones del síndrome de burnout y los componentes de la
satisfacción laboral
Cansancio
emocional
Cansancio emocional
Despersonalización
Realización personal
Satisfacción extrínseca
Satisfacción intrínseca
Satisfacción general
1
0,357**
–0,256**
–0,321**
–0,394**
–0,381**
Despersonalización
Realización
personal
Satisfacción
extrínseca
0,357**
1
–0,386**
–0,232*
–0,369**
–0,320**
–0,256**
–0,386**
1
0,174NS
0,280**
0,233*
–0,321**
–0,232*
0,174 NS
1
0,737**
0,932**
Satisfacción
intrínseca
–0,394**
–0,369**
0,280**
0,737**
1
0,922**
Satisfacción
general
–0,381**
–0,320**
0,233*
0,932**
0,922**
1
Fuente: Encuesta sobre satisfacción y burnou, IAHULA, 2005
* Correlación significativa
** Correlación significativa
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El estudio revela la conformación de un perfil
epidemiológico caracterizado por: menores de
40 años, con menos de 20 años de servicio en la
institución, con pareja habitual y con más de 60%
de tiempo laboral diario en contacto directo con
el paciente, lo que refleja la instauración de esta
patología en personas cada vez más jóvenes, con
pocos años en el mundo laboral y con un tiempo
mayor de dedicación al paciente.
Se encontraron niveles moderados de insatisfacción laboral debidos principalmente a factores
intrínsecos al trabajo y que inciden en la falta de
reconocimiento a su labor e inadecuados niveles de promoción y ascenso, a pesar de ser una
profesión con alta responsabilidad. Esta satisfacción intrínseca posee la mayor fuerza en la
correlación con las dimensiones del burnout.
Recomendaciones
•
•
•
Los resultados del estudio son los suficientemente elocuentes para afirmar la necesidad de una
aproximación al síndrome de burnout con participación de la organización y de los trabajadores de enfermería, para evitar su aparición e impedir que este colectivo laboral esté más enfermo
que los enfermos.
Considerando los hallazgos, es necesario mejorar aspectos de la política de personal de la institución hospitalaria, estableciendo adecuados
sistemas de promoción y en las funciones de trabajo que contribuyan a aumentar el nivel de los
factores intrínsecos de la satisfacción laboral.
Se sugiere la necesidad de realizar estudios periódicos profundizando en las causas del síndrome, de manera tal que puedan adoptarse medidas correctivas que se traduzcan en una mejora
de la calidad de vida laboral y, por ende, asistencial y organizacional.
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