Cuestionario 67 1) ¿Cuál es la neoplasia más frecuente del oido medio? * a) Paraganglioma. b) Meningioma. c) Schwanoma. d) Adenoma de oido medio. 2) ¿Cuál de las siguientes miocardiopatías puede presentar densos infiltrados inflamatorios eosinofílicos? a) Cardiomiopatía hipertrófica idiopática. b) Cardiomiopatía dilatada. * c) Cardiomipatía restrictiva. d) Miocardiopatía infiltrativa. 3) ¿Cuál de las siguientes lesiones cardíacas se caracteriza por presentar un revestimiento endocárdico hiperplásico que reviste a estroma hipocelular hialinizado? * a) Fibroelastoma papilar b) Hamartoma. c) Tumor miofibroblastico inflamatorio. d) Excrecencia cardíaca incidental monocitica/mesotelial. 4) ¿Cual es el tumor cardíaco maligno más frecuente en el adulto? a) Rabdomiosarcoma. * b) Angiosarcoma c) Leiomiosarcoma. d) Liposarcoma. 5) ¿Cuál de las siguientes vasculitis compromete vasos de gran calibre? * a) Enfermedad de Kawasaki. b) Poliarteritis nodosa. c) Granulomatosis de Wegener. d) Sindrome de Sneddon. 6) De acuerdo a Rosai, Como se define el“bocio endémico” a) Una enfermedad autoinmune con déficit de iodo que cursa con hipertiroidismo e hiperplasia difusa. b) Un error del metabolismo hormonal tiroideo que cursa con hipertiroidismo e hiperplasia nodular. c) Una entidad de etiología posiblemente viral, que lleva a la hiperplasia difusa en pacientes hipotiroideos * d) Una deficiencia de iodo, usualmente en pacientes eutiroideos con hiperplasia nodular. 7) En un tumor de tiroides con patrón de crecimiento similar a un adenoma ¿Qué características lo definen como un carcinoma folicular de tiroides mínimamente invasivo? a) Infiltración capsular superficial. b) Infiltración capsular completa y embolias venosas intratumorales. * c) Infiltración de todo el espesor capsular y/o embolias tumorales venosas en o por fuera de la cápsula. d) Tumor mayor de 2 cm, con infiltración capsular incompleta. 8) ¿Cuál es la principal alteración genética en el carcinoma papilar de tiroides? * a) BRAF (30-70%) RET/PTC (20-40%) con estabilidad cromosómica. b) RAS(20-50%) TP53 (15-40%) con inestabilidad cromosómica. c) TP53 (50-80%) B Catenina (5-65%) con inestabilidad cromosómica y altamente aneuploide. d) RAS (30-50%) PAX8/PPPAR gama (20-50%) con estabilidad cromosómica. GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 1 Cuestionario 67 9) ¿Cómo se caracteriza la hiperplasia de células claras de paratiroides? a) Tiene incidencia familiar y se asocia con neoplasia endócrina múltiple. b) Tiene incidencia familiar y no se asocia con neoplasia endócrina múltiple. c) No tiene incidencia familiar y se asocia con neoplasia endócrina múltiple. * d) No tiene incidencia familiar y no se asocia con neoplasia endócrina múltiple. 10) En un paciente de sexo masculino que presenta en la radiografía de mandíbula una lesión lítica expansiva, histológicamente constituída por células columnares altas con núcleos polarizados lejos de la membrana basal que conforman islas epiteliales rodeadas por estroma fibroso ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? a) Odontoma. b) Fibroma ameloblástico. * c) Ameloblastoma. d) Carcinoma odontogénico. 11) ¿Cuál es el linfoma más frecuente de paratiroides? a) Linfoma folicular. b) Linfoma difuso de células B. c) Linfoma de Hodgkin. * d) Linfoma tipo MALT. 12) En un paciente de 12 años de edad con lesión maxilar con sospecha clínica y radiológica de displasia fibrosa ¿Qué hallazgos histológicos esperaría encontrar en la biopsia ósea? a) Trabéculas óseas jóvenes con aposición de osteoide y marcada cantidad de osteoblastos, inmersas en un estroma hialinizado. * b) Trabéculas óseas jóvenes , sin osteoblastos, ramificadas en forma de letras chinas inmersas en un estroma fibroso. c) Trabéculas óseas cortas, rodeadas por osteoblastos ramificadas en forma de letras chinas inmersas en un estroma marcadamente inflamatorio. d) Trabéculas gruesas con intensa actividad osteoclástica y estroma fibroso. 13) En un paciente de sexo masculino, con un tumor de parótida multicéntrico, quístico y con un importante componente linfoide en la histología ¿Cuál sería el diagnostico más probable? a) Adenoma pleomorfo. * b) Tumor de Warthin. c) Carcinoma adenoideo quístico. d) Tumor de células acinares. 14) ¿Cuál de las siguientes entidades es un remanente embrionario del conducto onfalomesentérico? a) Divertículo duodenal. b) Uraco. c) Duplicación intestinal. * d) Divertículo de Meckel. 15) En una gastritis crónica atrófica fúndica con antro indemne. ¿Cuál sería el mecanismo fisiopatológico sugerido?: a) Infección por Helicobacter pylori. b) Reflujo duodenal. c) Alcoholismo. * d) Autoinmune GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 2 Cuestionario 67 16) ¿Qué nivel de invasión de la pared del esófago define al carcinoma superficial? a) La * b) La c) La d) La muscular propia. submucosa lámina propia. mucosa. 17) En una biopsia de piel que muestra histológicamente infiltrado linfohistioide en la unión dermoepidérmica, disrupción de la membrana basal, cuerpos coloides en la capa basal y melanófagos en la dermis papilar ¿Cuáles de las siguientes enfermedades debe considerarse en el diagnóstico diferencial? a) Pénfigo vulgar, pénfigo foliáceo, queratosis folicular. b) Dermatitis de contacto, dermatitis atópica, pitiriasis rosada. * c) Liquen plano, liquen nítido, erupción liquenoide por drogas. d) Lupus eritematoso, eritema girado, dermatomiositis. 18) En una biopsia de piel, ¿Cuál de las siguientes lesiones histológicas es característica de entidades tales como granuloma anular, necrobiosis lipoídica y nódulo reumatoide? a) Vasculitis leucocitoclástica. b) Paniculitis septal. c) Paniculitis lobular. * d) Granulomas en empalizada. 19) ¿Cuál de los siguientes signos histológicos es la característica histológica típica del pilomatrixoma? a) Reacción gigantocelular de tipo cuerpo extraño. b) Osificación. * c) Queratinización abrupta con células fantasma. d) Calcificación. 20) En una mujer de raza blanca de 65 años que presenta una lesión tipo placa levemente sobreelevada de coloración marrón oscura y crecimiento lento, histológicamente compuesta por melanocitos atípicos dispuestos en forma aislada y pequeños nidos en la unión dermoepidérmica. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? a) Nevo displásico. b) Melanoma nodular. * c) Lentigo maligno. d) Melanoma lentiginoso acral. 21) Un tumor solido quístico en hemisferio cerebeloso derecho, histológicamente compuesto por células elongadas GFAP positivas, que conforman un patrón bifásico con áreas compactas y otras microquísticas con abundantes fibras de Rosenthal. ¿Cómo lo graduaría de acuerdo a la Clasificación de la WHO para tumores del Sistema Nervioso? * a) Grado b) Grado c) Grado d) Grado 1. 2. 3. 4. 22) ¿Cuál es la localización más frecuente del ependimoma mixopapilar? a) Médula espinal cervical. b) Tercer ventrículo. c) Cuarto ventrículo. * d) Cono medular. GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 3 Cuestionario 67 23) Ante la sospecha de histiocitosis de células de Langerhans, ¿Qué panel de inmunohistoquimica confirmaría el diagnóstico? a) CD1a, * b) CD1a, c) CD1a, d) CD1a, CD38, S100. Langerina, S100. S100, Leu7. CD138, Leu7 24) Paciente de sexo femenino de 45 años de edad que presenta tumoración de 2 cm. en muñeca derecha. A la microscopía se observa proliferación tumoral constituída por células polihédricas con presencia de células gigantes, grasa y hemosiderina dispuestas en un estroma fibroso sin atipias ni necrosis. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? a) Reacción granulomatosa tipo cuerpo extraño. b) Sarcoma epitelioide. * c) Tumor de células gigantes tenosinovial. d) Quiste sinovial complicado. 25) ¿Cuál de los siguientes es un signo de peor pronóstico en el osteosarcoma? a) Localización mandibular. b) Edad menor a 10 años. c) Fractura patológica. * d) Multifocalidad. 26) ¿Qué antecedente es mas probable que presente un paciente con adenocarcinoma de esófago? * a) Esófago de Barret. b) Esclerodermia. c) Esofagitis por reflujo. d) Citomegalovirus. 27) ¿Cuál de los siguientes tumores no epiteliales es el mas frecuente en estómago? a) Linfoma tipo MALT. b) Angiosarcoma. * c) GIST. d) Sarcoma de células claras. 28) ¿Cuál de los siguientes síndromes se asocia al astrocitoma subependimario de células gigantes? a) Neurofibromatosis tipo 1 b) Neurofibromatosis tipo 2. * c) Esclerosis tuberosa. d) Sindrome de von Hippel Lindau. 29) ¿Cuál de los siguientes grupos de tumores de SNC se caracterizan por una apariencia quística con nódulo intramural? a) Ependimoma, schwanoma, quiste epidermoide. * b) Hemangioblastoma, ganglioglioma, astrocitoma pilocítico. c) Meduloblastoma, pinealoblastoma, retinoblastoma. d) Cordoma, disgerminoma, linfoma. 30) ¿Cuál de los siguientes criterios es el único que permite definir un feocromocitoma maligno? * a) Metástasis. b) Índice mitótico. c) Número de células sustentaculares. d) Tamaño tumoral. GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 4 Cuestionario 67 31) En una biopsia renal con glomeruloesclerosis focal y segmentaria que se acompaña de hipertrofia e hiperplasia de células epiteliales en el segmento esclerosado, ¿A qué subtipo histológico correspondería? a) Lesión TIP glomerular. * b) Glomerulopatía colapsante. c) Glomeruloesclerosis focal y segmentaria NOS. d) Nefropatía C1q. 32) En una glomerulonefritis membranosa estadío II, ¿En qué localización se ubican los depósitos en la microscopía electrónica? a) Mesangial. * b) Subepitelial. c) Paredes epiteliales. d) En el intersticio. 33) ¿Cuál de las siguientes es la lesión más frecuente en la nefropatía diabética? a) Glomeruloesclerosis nodular. b) Lesiones exudativas. c) Nefritis intersticial. * d) Glomeruloesclerosis difusa. 34) ¿Cuál es el objetivo de realizar la aspiración con aguja fina de un nódulo tiroideo? a) Definir tratamiento con iodo radioactivo. * b) Determinar si la lesión requiere tratamiento quirúrgico. c) Detectar en forma precoz una neoplasia endócrina múltiple. d) Evaluar la respuesta al tratamiento. 35) En una paciente tratada con radioterapia por carcinoma de cuello, ¿Qué cambios esperaría encontrar en el extendido cérvicovaginal de control? * a) Aumento del tamaño celular con relación nucleo citoplasmática conservada, multinucleación y vacuolización citoplasmática. b) Incremento de la relación núcleo citoplasmática, macrocariosis y segmentación nuclear. c) Apoptosis, cariorrexis y aumento de la eosinofilia citoplasmática. d) Incremento de la relación núcleo citoplasmática, binucleación y necrosis. 36) ¿Qué tipo de cristales se observan en un extendido de un derrame pleural crónico? a) Oxalato. b) Charcot-Leyden. c) Hemoglobina. * d) Colesterol. 37) En una citología exfoliativa de lesión ocular con núcleos agrandados de aspecto en “vidrio esmerilado” e inclusiones eosinofílicas. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? * a) Herpes simplex. b) Clamydia. c) Adenovirus. d) Citomegalovirus. GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 5 Cuestionario 67 38) ¿Cuáles de las siguientes características citológicas halladas en un derrame pleural se corresponden con el diagnóstico de Histiocitosis de células de Langerhans? a) Células grandes con núcleo vesiculosos acompañadas de histiocitos espumosos. b) Células de mediano tamaño con núcleos vesiculosos acompañadas de numerosos plasmocitos. * c) Células con escaso citoplasma y hendiduras nucleares, acompañadas de eosinófilos. d) Células multinucleadas con inclusiones eosinófilas. 39) En un extendido citológico de líquido ascítico se observan células de configuración columnar de tipo endometrial, dispuestas individualmente y en grupos, acompañadas de macrófagos cargados de hemosiderina y grupos de células epiteliales más pequeños con moldeo intercelular, ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? * a) Endometriosis. b) Adenomiosis. c) Tuberculosis. d) Carcinoma de endometrio. 40) En un extendido citológico de una lesión mamaria, se observan láminas grandes de células epiteliales dispuestas en racimos angulados (asta de ciervo) acompañadas de abundantes células mioepiteliales bipolares, ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? a) Mioblastoma. b) Adenoma pleomórfico. c) Tumor Phyllodes. * d) Fibroadenoma. 41) En un tumor germinal mixto de testículo, ¿Qué panel de inmunohistoquimica permitiría certificar el diagnóstico de un componente de carcinoma embrionario? * a) CD117 Y CD30. b) PLAP y CD117. c) CD30 y alfa-feto proteína. d) PLAP e Inhibina. 42) ¿Qué tumor renal bilateral se desarrolla en el Síndrome de Von Hippel-Lindau? a) Carcinomas papilares. b) Carcinomas cromófobos. * c) Carcinomas de células claras. d) Carcinomas 43) ¿Cuál de estos tumores renales es positivo para receptores de estrógeno y progesterona por inmunohistoquímica? a) Nefroma quístico. * b) Tumor mixto epitelial y estromal (MEST). c) Tumor renomedular de células intersticiales. d) Tumor de células yuxtaglomerulares. 44) ¿Cuál de los siguientes es el tumor testicular congénito más frecuente? * a) Tumor de células de la granulosa juvenil. b) Gonadoblastoma. c) Teratoma. d) Saco vitelino. 45) ¿Cuál de las siguientes características es típica del adenoma metanéfrico? a) Grado nuclear II o III de Fuhrman. b) Nódulos hialinos. c) Cambios oncocíticos. * d) Cuerpos de Psammomma. GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 6 Cuestionario 67 7 46) ¿Cuál de las siguientes cardiopatías es la más frecuente en el Sindrome de Down? a) Ductus arterioso permeable. b) Comunicación interventricular. c) Comunicación interauricular. * d) Canal A-V. 47) Un bebé de término presenta al nacimiento los siguientes hallazgos: higroma quístico, coartación de aorta y cintillas ováricas. ¿A qué síndrome se puede asociar? a) Síndrome de Edwards (Trisomía 18) b) Síndrome de Down (Trisomía 21) * c) Síndrome de Turner (Monosomía X). d) Síndrome de Patau (Trisomía X) 48) ¿En cuál de las siguientes patologías se observa la anomalía estructural pilosa llamada “pili torti”? a) Síndrome * b) Síndrome c) Síndrome d) Sindrome de de de de Lowe. Menkes. Merckel Robert 49) Luego de la liberación de meconio intraútero, ¿Cuánto tiempo debe transcurrir para observar macrófagos con el pigmento en el cordón umbilical? a) 1 hora. b) 3 a 6 horas. * c) 6 a 12 horas. d) 24 horas. 50) A qué edad un niño alcanza el número de alvéolos pulmonares similar al de los adultos (300 a 600 millones)? a) 1 * b) 2 c) 6 d) 8 año. años. años. años. 51) En un niño con disnea, hemoptisis e hipoxia ¿Qué diagnóstico sugiere la presencia de macrófagos cargados de hemosiderina en un lavado broncoalveolar? a) Enfermedad veno-oclusiva. b) Sarcoidosis c) Hemocromatosis * d) Hemosiderosis pulmonar idiopática. 52) En una mujer de 25 años con insuficiencia respiratoria, neumotórax y derrame pleural quiloso, cuya biopsia pulmonar evidencia canales vasculares anastomosados, rodeados por células ahusadas con leve anisocariosis, positivas con HMB-45 y progesterona ¿Cuál sería el diagnóstico más probable ? . * a) Linfangiomiomatosis. b) PEComa. c) Tumor de celulas claras. d) Malformacion vascular venolinfática. GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 Cuestionario 67 53) En una niña de 14 años que presenta hemoptisis y anemia, cuya Rx de tórax muestra infiltrado granular perihiliar y la biopsia pulmonar evidencia macrófagos cargados de hemosiderina en las luces alveolares, sin vasculitis y ausencia de inmunocomplejos por inmunofluorescencia ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? a) Endometriosis pulmonar. b) Lupus eritematoso sistemico. * c) Hemosiderosis idiopática. d) Síndrome de Goodpasture. 54) En una mujer de 35 años con tos crónica se realiza fibrobroncoscopía observándose lesión polipoide intrabronquial. El examen histológico muestra una proliferación de células poligonales con núcleo central, cromatina granular y citoplasma eosinófilo, que se disponen en patrón organoide, sin necrosis y con bajo conteo mitótico ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? * a) Carcinoide tipico. b) Carcinoide atipico. c) Carcinoma escamoso. d) Carcinoma de células pequeñas. 55) Según el Protocolo del Colegio Americano de Patólogos, ¿Cómo estadificaría un carcinoma urotelial de vejiga que compromete la próstata? a) pT4 b. b) pT3 b. c) pT3 a. * d) pT4a. 56) Según el Protocolo del Colegio Americano de Patólogos , ¿Cómo estadificaría un Carcinoma de próstata que se localiza en uno de los lóbulos y compromete menos de la mitad del mismo? a) pT1. * b) pT2 a. c) pT3 a. d) PT4. 57) Según el Protocolo del Colegio Americano de Patólogos, ¿Cómo estadificaría un carcinoma de colon que compromete muscular propia y tejido pericolónico con metástasis en 2 ganglios linfáticos regionales sin metástasis a distancia? a) pT2; pN1a; pMx. * b) pT3; pN1b; pM0. c) pT3; pN1a; pMx. d) pT4a; pN1b; pM0. 58) ¿Cómo se denomina el síndrome conformado por Fibrosis hepática congénita y Enfermedad de Caroli? a) Kasai. b) Meyemburg. c) Alport. * d) Caroli. 59) ¿Cuál es la forma de presentación macroscópica más frecuente del carcinoma de vesícula biliar? a) Polipoide. b) Ulcerada. * c) Difusa. d) Nodular. GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 8 Cuestionario 67 60) ¿Cuál de los siguientes tipos de citoqueratina expresa el carcinoma hepatocelular? * a) 8. b) 5 c) 20 d) 6 61) En una biopsia hepática con necrosis multilobular, ¿Qué significado tiene la presencia de reacción ductular? a) Necrosis de conductos interlobulares. b) Obstrucción extrahepática. * c) Regeneración de células progenitoras. d) Obstrucción intrahepática. 62) Comparando biopsias hepáticas con diagnóstico de Esteatohepatitis No Alcohólica en la población adulta y pediátrica ¿Cuál de los siguientes signos histológicos se observa más frecuentemente en la infancia? a) Esteatosis mayor al 5%. * b) Fibrosis portal y periportal. c) Balonización hepatocitaria. d) Inflamación lobular. 63) En una mujer de 55 años con antecedentes de enfermedad pulmonar intersticial crónica, que presenta en la biopsia de conjuntiva granulomas no necrotizantes negativos para microorganismos ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? a) Enfermedad por arañazo de gato. b) Artritis reumatoide. * c) Sarcoidosis. d) Tularemia. 64) ¿Cuál de los siguientes signos histológicos se asocia con cervicitis por Chlamydia Tracomatis? * a) Cervicitis folicular. b) Inflamación granulomatosa. c) Células multinucleadas con inclusiones intranucleares. d) Infiltración neutrofílica 65) Según la Federación Internacional de Obstetricia y Ginecología (FIGO) ¿En qué parámetros se basa principalmente el criterio de graduación del adenocarcinoma endometroide? a) Histoarquitectura e índice mitótico. b) Índice mitótico y atipía nuclear. c) Atipía nuclear y porcentaje de necrosis. * d) Histoarquitectura y atipía nuclear. 66) En una mujer de 49 años con signos de hiperestrogenismo que presenta un tumor de ovario compuesto por nidos de células de aspecto urotelial, con hendiduras nucleares, separados por estroma fibroblástico y aislados espacios microquísticos, ¿Cuál de los siguientes tejidos sería el origen de la neoplasia? * a) Epitelio de superficie. b) Células germinales. c) Células estromales. d) Urotelio. 67) ¿Cuál de los siguientes signos histológicos favorece el diagnóstico de adenocarcinoma sobre hiperplasia prostática? * a) Nucléolo prominente. b) Infiltración linfocitaria. c) Metaplasia escamosa. d) Dilatación quística. GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 9 Cuestionario 67 68) Un niño de 18 meses que presenta signos clínicos de Neurofibromatosis tipo 1, consulta por fiebre, palidez y sangrados. Aunque se observan elementos inmaduros circulantes, el recuento de blastos en el hemograma es menor al 20%. La hemoglobina F (fetal) está aumentada para la edad, y el cromosoma Filadelfia (gen de fusión BCR/ABL) es negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Leucemia Mieloide Aguda b) Leucemia Linfoblástica Aguda. c) Leucemia Mieloide Crónica. * d) Leucemia Mielomonocítica Juvenil. 69) La leucemia megacarioblástica aguda requiere para su diagnóstico de un porcentaje mínimo de blastos con diferenciación megacariocítica, ¿Cuál es ese porcentaje? a) Mayor o igual a 20%. b) Mayor o igual a 30%. c) Mayor o igual a 40%. * d) Mayor o igual a 50%. 70) Un paciente añoso que presenta una lesión de localización subperióstica en cráneo con diagnóstico previo de mielodisplasia muestra en la biopsia ósea una proliferación de células discohesivas con núcleos arriñonados, algunos con gránulos citoplasmáticos. Los resultados de la inmunohistoquímica incluyen positividad para CD13, CD33, CD117 y CD43. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? * a) Sarcoma mieloide. b) Mastocitosis. c) Histiocitosis. d) Linfoma Linfoblastico. 71) En el contexto de enfermedades linfoproliferativas asociadas a inmunodeficiencias primarias, ¿a qué síndrome se asocia en primer término el diagnóstico de granulomatosis linfomatoide? a) Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). b) Síndrome Linfoproliferativo ligado al X (Sme de Duncan). * c) Wiskott-Aldrich. d) ALPS (Autoinmune Lympho-proliferative Syndrome). 72) ¿Cuáles de los siguientes es un factor de mal pronóstico en adenocarcinoma de páncreas? a) Tamaño tumoral mayor a 3 cm. b) Expresión de TGF-beta 1. * c) Positividad para Citoqueratina 20. d) Positividad para Citoqueratina 8. 73) ¿Cuál es la localización mediastinal de los tumores neurogénicos? a) Anterior. * b) Posterior. c) Superior. d) Medio. 74) Si se observa una lesión nodular solido-quística localizada en el borde medial del esternocleidomastoideo, cercana a la inserción clavicular del músculo, ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Quiste del conducto tirogloso. * b) Anomalía de arco branquial. c) Fibromatosis colli. d) Adenitis bacteriana GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 10 Cuestionario 67 75) ¿Cuál es el linfoma que se desarrolla con mayor frecuencia en la enfermedad de Mikulicz? a) Hodgkin. b) Anaplásico de células grandes. * c) Difuso de grandes células B. d) NK. 76) ¿Cuál es el principal germen responsable de la pielonefritis xantogranulomatosa? a) Micobacterium Tuberculosis. b) Aspergillus. c) Proteus Mirabilis. * d) Escherichia colli. 77) La enfermedad renal quística adquirida puede dar origen a tumores, ¿Cuál es el de mayor prevalencia? a) Carcinoma renal de células claras. b) Carcinoma papilar. * c) Adenoma papilar. d) Adenoma metanéfrico. 78) Un niño de 2 años se presenta con un tumor renal en la porción central del órgano. En la histología la neoplasia es mayormente sólida, sin formación de tubulos y sin blastema. Los núcleos son indentados y el patrón vascular es arborizante. ¿Cuál seria el primer diagnostico a considerar? a) Nefroblastoma. b) Tumor rabdoide. * c) Sarcoma de células claras. d) Carcinoma de células claras. 79) Una joven de 20 años presenta un tumor pancreático. La lesión mide 8 cm, contiene áreas quísticas, hemorrágicas y necróticas. Histológicamente es focalmente invasivo, mientras que en otras áreas se observa una pseudocápsula que lo contiene. El tumor es positivo nuclear para beta catenina. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? a) Carcinoma de células acinares. b) Pancreatoblastoma. * c) Tumor sólido pseudpapilar. d) Cistoadenocarcinoma microquistico. 80) ¿Cuál de los siguientes es el linfoma primario esplénico más frecuente? a) Linfoma folicular. b) Linfoma del manto. c) Linfoma linfocitico. * d) Linfoma B de células grandes. 81) En una pieza de esplenectomía que histológicamente muestra una infliltación de células de aspecto histiode que expresan por inmunohistoquimica CD117( +), CD25(+), Mieloperoxidasa (-) y CD20(-) , ¿cuál sería el diagnóstico más probable? a) Leucemia Mieloide Aguda. b) Leucemia Linfoblastica Aguda. * c) Mastocitosis Sistemica. d) Leucemia de células vellosas. GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 11 Cuestionario 67 82) Un niño de 12 meses es estudiado por anemia severa, la médula ósea muestra hipoplasia de la serie roja, eritroblastos inmaduros gigantes y aisladas inclusiones intranucleares. ¿A qué etiología pertenece esta enfermedad? a) Anemia de Fanconi b) Anemia hemolítica c) Aplasia medular * d) Infección por Parvovirus 83) ¿Cuál de los siguientes subtipos de Linfoma de Hodgkin, estadío IV, tiene compromiso de médula ósea en el 50% de los casos? a) Esclerosis Nodular * b) Depleción Linfocitaria c) Celularidad Mixta d) Rico en linfocitos. 84) ¿Con qué técnica de coloración se tiñen los histiocitos azul marino presentes en la médula ósea de pacientes con Enfermedad de Niemann-Pick? a) Hematoxilina y Eosina b) Giemsa c) Azul de Toluidina * d) Romanowski 85) ¿Cuál es la causa de la malakoplakia ósea? * a) Respuesta inusual a una infección bacteriana. b) Reacción de hipersensibilidad ante una infección micótica. c) Respuesta de un huésped inmunocomprometido ante un agente desconocido. d) Reacción inflamatoria usual ante una co-infección bacteriana y micótica. 86) En un paciente de 70 años cuya cistoscopia muestra una lesión polipoide que histológicamente está compuesta por una proliferación urotelial de arquitectura papilar, algunas fusionadas, sin pérdida de la polaridad, núcleos ligeramente agrandados, uniformes, con nucléolo inconspicuo y ocasionales mitosis típicas. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable de acuerdo a los criterios de la OMS? a) Papiloma escamoso. * b) Neoplasia urotelial papilar de bajo potencial c) Carcinoma papilar de bajo grado. d) Carcinoma papilar de alto grado. 87) ¿Qué criterios histológicos se deben tener en cuenta para clasificar las neoplasias papilares uroteliales acorde a la clasificación de OMS? * a) Organización celular. b) Desmoplasia estromal. c) Invasión estromal. d) Embolias vasculo-linfaticas. 88) En una mujer de 48 años de edad con derrame por pezón y lesión palpable subareolar de aproximadamente 1 cm de diámetro, se observa macroscópicamente una lesión polipoide, friable con áreas de hemorragia que protruye hacia la luz de un ducto dilatado, ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? a) Fibroadenoma. b) Carcinoma ductal NOS. * c) Papiloma intraductal. d) Tumor Phyllodes. GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 12 Cuestionario 67 89) ¿Cómo clasificaría un carcinoma ductal in situ de mama con necrosis comedociana central? a) Cribiforme, grado 3. b) Comedocarcinoma, grado 1. * c) Comedocarcinoma, grado 3. d) Sólido, grado 2. 90) ¿Qué tipo de células predomina en el Rinoescleroma? a) Polimorfonucleares y eosinófilos. * b) Macrófagos y células plasmáticas. c) Linfocitos B y mastocitos. d) Linfocitos T y NK. 91) Un adolescente varón presenta una tumoración cervical unilateral, sin otros signos o síntomas sistémicos. Los hallazgos histológicos muestran un ganglio linfático infiltrado por una neoplasia de células grandes, con núcleos vesiculosos y nucléolos eosinófilos conspicuos, con un fondo rico en linfocitos típicos. ¿Cuál sería el primer diagnóstico a considerar? a) Linfoma de Hodgkin. b) Linfoma difuso de grandes células B. c) Linfoma de grandes células anaplásico. * d) Carcinoma indiferenciado de cavum. 92) En una lesión neoplásica de pleura, ¿Qué técnica de inmunohistoquímica solicitaría para confirmar un diagnóstico de mesotelioma? * a) Calretinina, Citoqueratina 5/6 y WT1. b) EMA, TTF1 y Vimentina. c) CEA y P63. d) MOC-31 y B72.3. 93) En el cuadro histológico de daño alveolar difuso, ¿En qué período de la evolución se observan en forma más prominente las membranas hialinas? a) Las primeras 48 hs luego de la injuria. * b) Entre los 3 y los 7 días luego de la injuria. c) Entre 7 y 10 días luego de la injuria. d) Más de 10 días luego de la injuria. 94) Un paciente inmunocomprometido presenta una infección severa pulmonar con los siguientes hallazgos microscópicos: exudado intraalveolar con infiltrado linfoplasmocitario intersticial, aislados granulomas epitelioides con escasas células gigantes multinucleadas, y fibrosis intersticial. ¿Qué microorganismo podría ser responsable? a) Mycobacterium Tuberculosis. b) Mycobacterium Avis. c) Criptococosis. * d) Pneumocystis carinii (P. jirovecii). 95) ¿Qué nombre recibe una intensa lesión granulomatosa en relación a glándulas de Meibomio? a) Nódulo suedorreumatoide. b) Xantogranuloma necrobiótico. * c) Chalazion. d) Granuloma por sílica. 96) ¿Cuál es la localización más frecuente del meduloepitelioma (dictioma) intraocular? * a) Epitelio ciliar. b) Nervio óptico. c) Retina. d) Cristalino. GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 13 Cuestionario 67 97) A una mujer previamente sana de 50 años se le diagnostica una lesión tumoral única en aurícula cardíaca izquierda, ¿Cuál es el primer diagnóstico a considerar por frecuencia? a) Rabdomioma. b) Hamartoma. c) Rabdomiosarcoma. * d) Mixoma. 98) ¿Cuál de las siguientes enfermedades pulmonares se debe a la acumulación de la apoproteína del surfactante en el alvéolo? * a) Proteinosis alveolar. b) Hemosiderosis idiopática. c) Microlitiasis pulmonar alveolar. d) Síndrome de Goodpasture. 99) ¿Cuál de las siguientes características anatomopatológicas favorece el diagnóstico de enfermedad de Crohn sobre colitis ulcerosa?. a) Pseudopólipos. b) Abscesos crípticos. * c) Granulomas no necrotizantes. d) Úlceras. 100) ¿Cuál es la causa más probable de la villitis de etiología desconocida? a) Hipoxia crónica. * b) Reacción injerto versus huésped localizada. c) Malformación vascular. d) Diabetes gestacional. GCBA. SS. DCyD. Concurso 2016 14