Tema 16-anestesia en rumiantes OCW

Tema 16. Anestesia en rumiantes
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Objetivos:
Particularidades anestésicas de los rumiantes
Técnicas anestésicas más apropiadas
Manejo de los fármacos más adecuados
Técnicas de anestesia loco-regional
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Particularidades rumiantes
- Cuidado con el riesgo de regurgitación
- Facilidad de provocar timpanismo ruminal
- Mala ventilación
- Acidosis ruminal por falta de saliva
Técnicas de sedación +
bloqueos locoloco-regionales
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Ayuno de sólidos 24-48h. y 8-12 de líquidos
En decúbito lateral, cabeza declive respecto a la panza
Al final de la anestesia, limpiar restos de faringe y
mantener tubo endotraqueal
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Preanestesia e inmovilización química
Uso de los sedantes:
-Tranquilización de animales difíciles de manejar
- Complemento de técnicas loco-regionales
- Premedicación de cara a anestesia general
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Fenotiacinas (Acepromacina)
-Poco efecto sedante
-Incremento del riesgo de regurgitación
Dosis: Bovinos 0.01-0.02mg/kg IV ó 0.05-0.1mg/kg IM
Ovino y caprino <50kg, 0.1-0.2mg/kg IV
>50kg, 0.05-0.1mg/kg IV
Benzodiacepinas (Diacepam)
-Efectos secundarios mínimos sobre el sistema
cardiovascular.
-Buena sedación a 0.4mg/kg IV
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Agonistas α2-adrenérgicos
Los rumiantes son sensibles a este grupo!
-Xilacina: La sensibilidad en vacuno varía con la raza.
Contracciones uterinas partos prematuros.
Abole reflejo deglutor neumonía por aspiración.
Hiperglicemia, hipoxemia, hipercapnia, #diuresis.
Sensibilidad cabras > ovejas
Dosis: 0.05-0.1mg/kg IV ó 0.1-0.2mg/kg IM
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
-Detomidina: Muy similar a la xilacina.
Hipertensión dependiente de la dosis.
Duración del efecto 1 hora aprox.
Dosis: 10-20µg/kg IV ó 20-40µg/kg IM
Buena combinación Detomidina+Butorfanol
-Medetomidina:
Sedaciones profundas a
5µg/kg sin caer en
decúbito
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
-Romifidina: Uso en pequeños rumiantes a 50µg/kg.
Otros
-Hidrato de cloral:
Se puede administrar oral o en
inyección IV.
Bradicardia, poca analgesia y pobre
relajación muscular.
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Técnicas de anestesia loco-regional
-Métodos de elección en animales de abasto.
-Pérdida reversible de dolor en un área concreta.
-Los fármacos utilizados son anestésicos locales y/o agonistas
α2-adrenérgicos.
*Bloqueo de campo L-invertida
-1ml lidocaína por cada
cm. que se recorre hasta
un máximo de 60 ml.
-Confiere analgesia al
flanco.
Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996)
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
*Anestesia lumbar paravertebral proximal
-Técnica de Farquharson, Hall o Cambridge.
-Bloqueo de ramas dorsales y ventrales de los
nervios raquídeos T13, L1 y L2:
Iliohipogástrico, ilioinguinal y genitofemoral.
-Indicada en cesáreas, ruminotomías y parte
craneal mamas (a veces necesario infiltrar L3
y L4). Riesgo caída.
-20ml. de lidocaína (5 pequeñ rums)
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996)
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
*Anestesia lumbar paravertebral distal
-Técnica de Magda, Cakala o Cornell.
-Infiltración ventral y dorsal a las apófisis transversas de L1,
L2 y L4, para desensibilizar nervios espinales T13, L1 y L2.
Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996)
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
*Anestesia epidural
-Técnica segura con el animal sedado.
-Útil en cirugías de recto, periné, vagina, obstetricia y alivio
de tenesmos.
Anestesia epidural caudal (intercoxígea o sacrocoxígea)
-Bloqueo entre C1 y C2.
-Localización elevando la cola.
-Insensibilizar la piel antes de la punción.
-Inyección lenta de 15ml. de lidocaína.
-Tiempo de máxima analgesia a los 5-10 min. dura hasta 1h.
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996)
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Anestesia epidural lumbar
-Introducir aguja entre L1 y
L2 en dirección
ventromedial.
-Inyectar 8ml. Lidocaína,
efecto dura 45-120 min.
-Sólo requiere una inyección
y la anestesia es uniforme
en piel, músculo y peritoneo.
Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996)
-Pérdida del control motor de miembros pelvianos.
-Riesgo potencial de trauma sobre la médula.
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Francisco Ginés Laredo Álvarez
*Anestesia del cuerno
VACUNO
-Corion del cuerno y piel inervados
por el nervio cornual.
-Inyectar 5-10ml. De lidocaína a
2,5cm de la base del cuerno,
animales de gran tamaño, hacer 2
inyecciones.
-Pérdida de sensibilidad a los 15
min. y dura 1h.
Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996)
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
CAPRINO
-Necesarias 2 inyecciones (2-3ml) para desensibilizar
el nervio zigomáticotemporal y el infratroclear.
-Cabritos Ojo dosis lidocaína !!
Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996)
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
*Bloqueo de la mama (bloqueo en anillo)
-Utilizada en procesos menores:
suturas, fístulas, drenaje de pezones…
-Limpiar mama y aplicar torniquete en
la base del pezón.
-Inyección subcutánea de 4-6ml de
lidocaína alrededor del pezón.
*Bloqueo del testículo
-Limpiar escroto, infiltrar 3-5 ml lidocaína
subcutáneo.
-Infiltración interior 10-15ml/200 kg
Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996)
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
*Anestesia regional intravenosa
-Anestesia digital en vacuno, peq. rumiantes y cerdo.
-Cirugías poco sangrantes por aplicación de torniquete.
-Uso recomendado en decúbito lateral.
Miembro
-Metacarpiana dorsal
anterior
-Radial
-Metacarpiana plantar
Miembro
posterior
-Ramo lateral craneal safena
-Vena plantar digital lateral
Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996)
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Francisco Ginés Laredo Álvarez
Técnicas de anestesia general
*Anestesia inyectable
-Correcta colocación de
catéteres endovenosos
en yugular.
-Premedicación xilacina ó medetomidina
-Inducción tiopental 5mg/kg 5% ó ketamina + diacepam
-Mantenimiento ”gotero triple” xilacina/ketamina/EGG
1-2ml/kg/h IV
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
*Intubar y administrar oxígeno siempre que
sea posible.
Lumb & Jone’s. Veterinary Anesthesia (1996)
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Francisco Ginés Laredo Álvarez
*Anestesia inhalatoria
-El factor económico es determinanate: Isoflourano
En neonatos valiosos puede hacerse inducciones con
mascarilla.
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Monitorización
-Rotación ventral del ojo y central en plano profundo y
estable.
-Elevados % de CO2 (ventilación
mecánica).
-Presión arterial por métodos
invasivos (S>200mmHg).
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Recuperación del paciente
-Decúbito esternal cuanto antes para expulsar gases.
-Administración de O2 a 12l/min.
-Retirar tubo endotraqueal parcialmente inflado.
-Reversión del sedante en caso necesario.
-Controlar glucemia si la recuperación es lenta.
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez