INSTRUMENTO PROTECTOR PARA SUTURAS.(ES2079052)

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OFICINA ESPAÑOLA DE
PATENTES Y MARCAS
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ES 2 079 052
kInt. Cl. : A61B 17/04
11 N.◦ de publicación:
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ESPAÑA
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D05B 91/04
TRADUCCION DE PATENTE EUROPEA
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kNúmero de solicitud europea: 91500073.1
kFecha de presentación : 08.07.91
kNúmero de publicación de la solicitud: 0 466 632
kFecha de publicación de la solicitud: 15.01.92
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54 Tı́tulo: Instrumento protector para la realización de suturas quirúrgicas.
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30 Prioridad: 13.07.90 ES 9002237
19.06.91 ES 9101945
Sant Ferran 60
E-08700 Igualada (Barcelona), ES
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72 Inventor/es: Botet del Castillo, Javier
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74 Agente: Curell Suñol, Marcelino
45 Fecha de la publicación de la mención BOPI:
01.01.96
45 Fecha de la publicación del folleto de patente:
01.01.96
ES 2 079 052 T3
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73 Titular/es: Javier Botet del Castillo
Aviso:
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En el plazo de nueve meses a contar desde la fecha de publicación en el Boletı́n europeo de patentes,
de la mención de concesión de la patente europea, cualquier persona podrá oponerse ante la Oficina
Europea de Patentes a la patente concedida. La oposición deberá formularse por escrito y estar
motivada; sólo se considerará como formulada una vez que se haya realizado el pago de la tasa de
oposición (art◦ 99.1 del Convenio sobre concesión de Patentes Europeas).
Venta de fascı́culos: Oficina Española de Patentes y Marcas. C/Panamá, 1 – 28036 Madrid
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ES 2 079 052 T3
DESCRIPCION
Antecedentes de la invención
Campo de la invención
La presente invención se refiere a un instrumento protector para la realización de suturas
quirúrgicas, según el procedimiento de la reivindicación 1. Este instrumento es particularmente
apropiado para resguardar las manos del cirujano
contra posibles pinchazos susceptibles de infectar
al cirujano en el caso de enfermos que adolecen de
enfermedades infecciosas (hepatitis, sida, etc.), al
practicar los puntos de sutura para la unión de las
dos partes de una incisión, ası́ como para evitar
pinchar los órganos, vı́sceras u otros subyacentes a las citadas partes de la incisión, como es el
caso de las laparotomı́as, cirugı́a cardiovascular,
cirugı́a de cuello o similares dada la circunstancia
de que la punta de la aguja debe ser detectada
palpando por debajo de la primera parte oculta
de la pared a unir, al ser perforada, para guiarla
hacia la zona oculta de la segunda parte, arrastrando consigo el hilo de sutura.
Procediendo sin instrumento alguno, sólo con
la mano enguantada, el cirujano corre un riesgo
substancial de pinchar el dedo palpando la punta
no visible de la aguja, o hacerlo a una vı́scera, un
vaso o un nervio, pudiendo producir infecciones
o lesiones, por lo que se han utilizado medios de
fortuna que proporcionen una cierta protección.
Uno de tales medios consiste en el empleo de una
pieza de cuero o similar que se intercala por debajo de la pared envolvente, sea abdominal u otra,
para retener y proteger las vı́sceras, vasos, etc.
Asimismo se emplean unas estrechas valvas laminares de metal maleable, aplicadas en la misma
forma, del tipo que normalmente se utilizan como
separadores de incisiones.
La necesidad de un instrumento protector
contra pinchazos de esta ı́ndole se recoge en el
artı́culo R.J. Heald publicado en “The British
Journal of Surgery” que en la edición española de
Abril de 1991, en el tercer párrafo de la página 278
se indica, textualmente, “... los cirujanos tendrán
que desterrar el hábito de utilizar un dedo de la
mano izquierda para guiar la aguja de sutura en
su camino a través de los tejidos”.
Del documento GB-A-638 892, se conoce un
instrumento según el preámbulo de la reivindicación 1. Este documento da a conocer un instrumento quirúrgico para episiotomı́as, diseñado
principalmente para la introducción de suturas
con anterioridad a la realización de la incisión; su
estructura es relativamente compleja, ya que comprende un elemento de escudo sustancialmente
plano en cuanto a su anchura, sobre el que se
extiende una guı́a alargada de bisturı́ y sutura.
Para su uso, está dotado de un mango manipulador que está dispuesto sustancialmente en alineación con el elemento de escudo y la guı́a de
bisturı́. Tanto la superposición virtual de estos
dos últimos elementos, como la citada orientación
común del mango y de estos elementos, hace que
el instrumento sea poco apropiado para coser la
sutura para unir las dos partes de una incisión.
El instrumento objeto de la presente invención
responde a los criterios de protección antes expuestos, si bien se trata al mismo tiempo de lo2
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grar una mayor seguridad en la conducción de la
aguja en ambos sentidos de la parte interior de la
zona del cuerpo del paciente en la que se ha hecho la incisión a suturar, mejorando ası́ la labor de
sutura y proporcionando, al mismo tiempo, unas
mayores seguridades en cuanto a las necesidades
de protección contra los pinchazos.
Sumario de la invención
En consecuencia, el instrumento en cuestión
hace referencia a un instrumento protector del
tipo descrito arriba, según la parte caracterizadora de la reivindicación 1.
Los extremos de dicho cuerpo rı́gido, están a
un nivel superior que otras partes de dicho cuerpo
rı́gido de modo que dicho borde entre dichos extremos está curvado longitudinalmente en el sentido de la concavidad de dicho cuerpo rı́gido.
Según una caracterı́stica preferida de la invención, dichos medios de manipulación y posicionado están solidarizados a dicho cuerpo rı́gido
y en forma integral monopieza.
El cuerpo rı́gido está dotado de medios retentores para la inserción de dichos medios de manipulación y posicionado; dichos medios retentores
incluyen diversos puntos de inserción de los medios de manipulación y posicionado; y dichos puntos presentan orientaciones fijas o regulables para
la inserción de al menos uno de dichos medios de
manipulación y posicionado.
Los medios de manipulación y posicionado
presentan medios para retener los medios de manipulación y posicionado en dicho cuerpo rı́gido y
para retirarlos de él.
El mango se extiende en una dirección sustancialmente ortogonal a las direcciones longitudinales de dicho cuerpo rı́gido.
Según una forma de realización preferida de
la invención, la anchura del cuerpo rı́gido que
se extiende en la dirección transversal es sustancialmente constante en una porción central del
cuerpo rı́gido entre dichos extremos.
Breve descripción de los dibujos
Otras ventajas y caracterı́sticas de la invención se aprecian de la siguiente descripción en
la que, sin naturaleza limitativa, se dan a conocer unas formas de realización preferidas de la invención, con mención de los dibujos anexos. Los
dibujos muestran:
Figura 1 es una vista en sección longitudinal,
del cuerpo rı́gido básico abarquillado,
Figura 2 es una vista en sección de la Figura
1, por una lı́nea II-II.
Figura 3, muestra en perspectiva un cuerpo
abarquillado unido a un mango con asidero.
Figura 4, muestra transversalmente seccionado al cuerpo de la figura anterior.
Figura 5 representa un cuerpo abarquillado
que posee una disposición para la retención de un
medio de manipulación y orientación en forma de
mango con asidero.
Figura 6 es una vista en sección por la lı́nea
IX-IX de la Figura 5.
Figura 7 es una vista, parcialmente seccionada, de un cuerpo abarquillado provisto de una
funda funcional ajustable elásticamente y desechable.
Descripción detallada de la invención
El presente instrumento consta de un cuerpo
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substancialmente abarquillado longitudinal, curvado en el sentido de su concavidad, tal como
se muestra en las Figuras 1 y 2, que presenta
una cara activa cóncava 2 de forma ovalada alargada, y una cara posterior convexa 3 a relacionar
con unos medios para la manipulación, presentando sus extremos 4 convenientemente redondeados evitando puntas agudas, y de modo que todas
las aristas no sean vivas.
El material empleado para el instrumento
puede ser el acero inoxidable, sin descartarse otros
como el titanio, tungsteno, etc.
Este cuerpo abarquillado 1 es el que se empleará para realizar las pertinentes operaciones de
sutura y al objeto de alcanzar los objetivos propuestos, o sea evitar pinchazos en las manos del
operador y en las vı́sceras, vasos, nervios, tendones, etc. inmediatas del paciente. Al propio
tiempo facilita la adecuada orientación de la aguja
al moverse por el espacio oculto entre la zona exterior de una parte de la incisión y dichas vı́sceras
u otros órganos, al ser guiada por la concavidad
longitudinal y transversal del cuerpo, para poder
efectuar los puntos de sutura con la debida conformidad.
Para la utilización del cuerpo abarquillado en
cuestión se prevén diversas soluciones que permitan un cómodo asido y orientación. Ası́, en la
parte convexa 3 se disponen medios de tipo directo o indirecto.
En cuanto a los medios de manipulación indirectos para el cuerpo abarquillado 1, el elemento
de asido consiste en un cierto tipo de mango 8, dotado de una empuñadura 9, que se une en forma
solidaria o movible al propio cuerpo, siempre sin
posibilidad de giro. En este caso, una solución es
la representada por las Figuras 3 y 4 en la que el
citado cuerpo 1 se fija lateralmente al mango 8.
En otro caso, según la Figura 5, el cuerpo 1 posee
en su cara convexa 3 una protuberancia 10 para
el acoplamiento con el mango 8, eventualmente
en forma regulable. La unión fija puede ser por
soldadura, y la unión movible podrá ser a través
de uno o más orificios 11. Disponiendo de varios orificios 11, el mango puede ser situado en la
posición más conveniente en cada caso. Además,
según la Figura 6, la protuberancia 10 podrá presentar medios de inserción 12 para el mango 8 con
distintas orientaciones a escoger en cada caso.
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Facultativamente, todo el instrumento protector, o por lo menos el cuerpo abarquillado 1,
puede ser de tipo desechable tras un único servicio. Otra solución equivalente estriba en dotar
el cuerpo abarquillado 1 de una funda funcional
13 adaptable a la superficie activa y apta para
desechar tras el uso, tal como se representa en la
Figura 7.
Si bien en los ejemplos gráficos se muestra el
cuerpo 1 en forma abarquillada, es también factible una forma acodada con brazos iguales o desiguales, y con anchura constante o no. Asimismo
son diversos los tamaños del cuerpo abarquillado.
El instrumento protector de la invención facilita la deseable protección tanto para el operador,
en cuanto a evitar pinchazos contaminantes, como
para el paciente, en cuanto a impedir eventualmente punzadas en sus vı́sceras u otros elementos y consiguientes complicaciones por infección
u otras causas. Al propio tiempo, es de interés la
función consistente en guiar la aguja en los correlativos puntos de sutura, teniendo en cuenta que
la punta que la aguja está oculta y opera en una
zona asimismo no visible debajo de la pared de
las dos partes a unir.
El empleo del instrumento se efectúa
situándolo en las vı́sceras u otros órganos a través
de la incisión practicada en la pared a cerrar por
sutura. Se le comunica una cierta presión contra
dichas vı́sceras u otros órganos, y, en general, en
el sentido transversal de dicha incisión, solapando
interiormente las zonas marginales a unir.
Ası́, al penetrar la aguja a través de la pared,
encuentra la cara activa cóncava del cuerpo, con
lo que halla un obstáculo que impide su avance
frontal y, además, por la propia concavidad del
cuerpo, será orientada hacia la otra parte de la
pared a perforar desde la cara interior no vista.
Los sucesivos puntos de sutura se realizarán
de acuerdo con las técnicas aconsejables en cada
caso. Una forma de proceder consiste en anudar los puntos desde un extremo hasta el tercio
central de la longitud de la sutura, dejando sin
anudar los dos últimos puntos, tras lo cual se inicia el anudado por el otro extremo en igual forma
que el anterior, con lo que es factible extraer el
cuerpo semiahusado, siendo finalmente anudados
los puntos de dicho tercio central.
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REIVINDICACIONES
1. Instrumento protector para la realización
de suturas quirúrgicas, formado: por un cuerpo
rı́gido (1) y medios de manipulación y posicionado (8, 9), siendo dicho cuerpo rı́gido (1) alargado y curvado en un sentido longitudinal y comprendiendo una primera superficie (2) y una segunda superficie correspondiente (3) y un borde
periférico redondeado que une las dos superficies
y extremos romos (4), caracterizado porque la
primera superficie (2) es alargada y cóncava y la
segunda superficie (3) es convexa, dicho cuerpo
(1) es curvo longitudinalmente en la dirección de
la concavidad de dicha primera superficie (2); y
porque dichos medios de manipulación y posicionado están solidarizados a cualquier parte de dicha segunda superficie (3) e incluye un mango
(8) y una empuñadura (9) extendiéndose dicho
mango (8) en una dirección que no sea dicho sentido longitudinal de dicho cuerpo rı́gido (1).
2. Instrumento protector para la realización
de suturas quirúrgicas, según la reivindicación 1,
caracterizado porque dichos extremos (4) de dicho cuerpo rı́gido (1), están a un nivel superior
que otras partes de dicho cuerpo rı́gidon (1) de
modo que dicho borde entre dichos extremos (4),
está curvado longitudinalmente en el sentido de
la concavidad de dicho cuerpo rı́gido.
3. Instrumento protector para la realización
de suturas quirúrgicas, según la reivindicación 1,
caracterizado porque dicho cuerpo rı́gido (1) es
abarquillado e incluye un eje mayor definido por
una lı́nea rectilı́nea, quebrada o curvilı́nea.
4. Instrumento protector para la realización
de suturas quirúrgicas, según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque dicho cuerpo rı́gido (1) es asimétrico, en al menos
uno del sentido transversal y dicho sentido longitudinal.
5. Instrumento protector para la realización
de suturas quirúrgicas, según la reivindicación 2,
caracterizado porque dichos medios de manipulación y posicionado, están fijadas a la superficie
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convexa (3) del cuerpo rı́gido (1).
6. Instrumento protector para la realización
de suturas quirúrgicas, según la reivindicación 5,
caracterizado porque dichos medios de manipulación y posicionado están solidarizados a dicho
cuerpo rı́gido (1) y en forma integral monopieza.
7. Instrumento protector para la realización
de suturas quirúrgicas, según la reivindicación 5,
caracterizado porque dicho cuerpo rı́gido (1)
está provisto de medios retentores (10) para la
inserción de dichos medios de manipulación de
posicionado.
8. Instrumento protector para la realización
de suturas quirúrgicas, según la reivindicación 7,
caracterizado porque dichos medios retentores
(10) incluyen diversos puntos de inserción (11)
para la inserción de dichos medios de manipulación y posicionado.
9. Instrumento protector para la realización
de suturas quirúrgicas, según la reivindicación 8,
caracterizado porque dichos puntos de inserción
(11) de dichos medios retentores (10) presentan
orientaciones fijas o regulables para la inserción
de al menos uno de dichos medios de manipulación y posicionado.
10. Instrumento protector para la realización
de suturas quirúrgicas, según la reivindicación 7,
caracterizado porque dichos medios de manipulación y posicionado incluyen medios para retener
los medios de manipulación y posicionado en dicho cuerpo rı́gido (1) y para retirarlos de él.
11. Instrumento protector para la realización
de suturas quirúrgicas, según la reivindicación 1,
caracterizado porque dicho mango (8) se extiende en un sentido sustancialmente ortogonal a
dicho sentido longitudinal de dicho cuerpo rı́gido
(1).
12. Instrumento protector para la realización
de suturas quirúrgicas, según la reivindicación
1, caracterizado porque la anchura de dicho
cuerpo rı́gido (1) que se extiende en la dirección
transversal es sustancialmente constante en una
porción central de dicho cuerpo rı́gido (1) entre
dichos extremos (4).
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NOTA INFORMATIVA: Conforme a la reserva
del art. 167.2 del Convenio de Patentes Europeas (CPE) y a la Disposición Transitoria del RD
2424/1986, de 10 de octubre, relativo a la aplicación
del Convenio de Patente Europea, las patentes europeas que designen a España y solicitadas antes del
7-10-1992, no producirán ningún efecto en España
en la medida en que confieran protección a productos quı́micos y farmacéuticos como tales.
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Esta información no prejuzga que la patente esté o
no incluı́da en la mencionada reserva.
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