BIOSCOT® Anti-s Línea celular: P3BER Código de producto: TB IgM monoclonal humana Reactivo para determinación de grupos sanguíneos Para técnica en tubo C DIV USO PREVISTO El Anti-s BIOSCOT es un reactivo para determinación de grupos sanguíneos consistente en IgM monoclonal humana (línea celular P3BER) que detectará el antígeno s cuando se ensaye de acuerdo con la técnica en tubo. Este reactivo está diseñado para ser utilizado por operarios formados en técnicas serológicas. INTRODUCCIÓN El antígeno S fue descrito por primera vez por Walsh et al. y su relación con el sistema MN lo fue por Sanger et al. en 1947. El antígeno antitético s fue descrito por primera vez por Levine en 1951. La glucoforina B transporta los antígenos S y s. El Anti-s es un anticuerpo poco frecuente normalmente estimulado por la exposición a eritrocitos extraños y suele ser una IgG. El Anti-s ha sido implicado en la enfermedad hemolítica del recién nacido y en las reacciones hemolíticas a las transfusiones. Existen cuatro haplotipos principales en el sistema MNSs, que son, en orden de frecuencia Ns, Ms, MS y NS. La incidencia de positivos para el antígeno s varía en los diferentes grupos étnicos. Son positivas el 89% de las personas de raza blanca y el 92,5% de las personas de raza negra. 3. Este producto debe ser transparente. La turbidez puede indicar contaminación bacteriana. Este reactivo no debe utilizarse si se observan un precipitado, un gel de fibrina o partículas. 4. Este reactivo es solo para diagnóstico in vitro realizado por profesionales. 5. El material bovino utilizado proviene de fuentes que están aprobadas por el USDA (Departamento de Agricultura de Estados Unidos) o para las que se dispone de información sobre su origen. Los animales donantes han sido inspeccionados y se ha certificado que están sanos; se considera además que tienen bajo riesgo de TSE (encefalopatía espongiforme transmisible). 6. Este producto debe desecharse o bien mediante inmersión durante la noche en desinfectantes a las concentraciones apropiadas o bien mediante tratamiento en autoclave. CONSEJO A LOS USUARIOS Se recomienda el análisis en paralelo de un control positivo y uno negativo con cada lote de análisis. Los análisis deben considerarse no válidos si los controles no muestran las reacciones esperadas. No es necesario utilizar un control del reactivo en paralelo con todos los análisis en los que se utiliza este reactivo. Solo se recomienda utilizar un control para el reactivo, como el Control monoclonal BIOSCOT (código del producto: TT), cuando se esté determinando el grupo sanguíneo de eritrocitos procedentes de pacientes con autoanticuerpos o anomalías proteicas conocidas. Debe analizarse en paralelo con el reactivo. Este reactivo se ha caracterizado mediante los procedimientos recomendados en estas instrucciones de uso; el usuario deberá determinar si es adecuado para otras técnicas. En caso de cambios en el rendimiento analítico del dispositivo o si el envase está dañado, póngase en contacto con el departamento de Aseguramiento de calidad de Millipore (UK) Ltd. ALMACENAMIENTO PRINCIPIO DEL REACTIVO Cuando se utiliza según la técnica recomendada este reactivo causará la aglutinación (amontonamiento) de los eritrocitos portadores del antígeno específico (prueba positiva). La falta de aglutinación de los eritrocitos demuestra la ausencia del antígeno específico (prueba negativa). Este reactivo se ha optimizado para que pueda utilizarse mediante la técnica recomendada sin ulterior dilución ni añadidos. Este producto se suministra filtrado a 0,22 µm. MATERIALES El Anti-s con código de producto TB consiste en anticuerpos monoclonales IgM humanos, procedentes de la línea celular P3BER, en una disolución tampón que contiene potenciadores químicos macromoleculares. Este reactivo contiene azida sódica al 0,1% (p/v) y material bovino. Cada vial (2 ml) contiene material suficiente para aproximadamente 20 análisis. PRECAUCIONES 1. Todos los productos sanguíneos deben tratarse como potencialmente infecciosos. El donante humano o la línea celular utilizados para producir el reactivo Anti-s se han analizado y se ha demostrado que son negativos para Anti-VIH 1+2, Anti-HCV, Ag HB, Anti-HTLV-I/II, Anti-CMV y sífilis. Debe tenerse cuidado en el uso y la eliminación de cada recipiente y su contenido. 2. Este reactivo contiene azida sódica al 0,1% (p/v). La azida sódica puede ser tóxica si se ingiere y puede reaccionar con el plomo y el cobre de las tuberías para formar sales muy explosivas. Al desecharla, aclárela con abundante cantidad de agua. Conserve el producto abierto /no abierto a 2-8 °C hasta la fecha de caducidad detallada en la etiqueta. Si el producto no se conserva a la temperatura correcta, por ejemplo, si se guarda a temperaturas más elevadas o si se somete a ciclos repetidos de congelación y descongelación, puede perderse rápidamente la actividad del reactivo. OBTENCIÓN DE LAS MUESTRAS No se necesita preparación especial del paciente antes de la obtención de la muestra. La sangre debe obtenerse mediante una técnica de flebotomía aprobada. La muestra debe recogerse en anticoagulante EDTA. La muestra debe analizarse cuanto antes después de su recogida. Si va a retrasarse el análisis, guarde la muestra a 2-8 °C. No deben analizarse con este reactivo las muestras que exhiban una hemólisis macroscópica o contaminación microbiana. Si las muestras no se conservan a la temperatura correcta, por ejemplo, si se guardan a temperaturas más elevadas o si se someten a ciclos repetidos de congelación y descongelación, pueden producirse resultados falsos positivos o falsos negativos. MATERIALES NECESARIOS PERO NO SUMINISTRADOS Técnica en tubo: Tubo de ensayo Disolución salina normal/isotónica Temporizador Centrífuga (1500 g) TÉCNICA RECOMENDADA 1. TÉCNICA EN TUBO 1.1 Preparar una suspensión al 3-5% de los eritrocitos que van a analizarse en disolución salina normal o isotónica. 1.2 Añadir 2 gotas (100 μl) de la suspensión de eritrocitos que van a analizarse a un tubo de ensayo adecuadamente etiquetado. 1.3 Añadir 2 gotas (100 μl) de reactivo Anti-s. 1.4 Centrifugar durante 20 segundos a 3000 rpm. 1.5 Agitar suavemente el tubo para soltar los eritrocitos, y examinar a simple vista para ver si hay aglutinación. LIMITACIONES Los eritrocitos que sean positivos en la prueba de antiglobulina directa (DAT) pueden producir resultados falsos positivos. Se recomienda utilizar el reactivo Control monoclonal BIOSCOT (código de producto: TT) para detectar estos posibles resultados falsos positivos. Los eritrocitos tratados enzimáticamente pueden dar una reacción falso positiva o falso negativa con el reactivo de determinación de grupos sanguíneos Anti-s BIOSCOT. Pueden obtenerse reacciones más débiles cuando se analizan muestras más antiguas. Pueden producirse resultados falsos positivos o falsos negativos si hay contaminación de los materiales de análisis o alguna modificación de la técnica recomendada. CARACTERÍSTICAS DE RENDIMIENTO El reactivo TB para determinación del grupo sanguíneo IgM monoclonal humano Anti-s (línea celular P3BER) se ha ensayado utilizando la técnica recomendada con muestras de donante, clínicas y neonatales. La población de las muestras representaba todos los fenotipos principales. A continuación se muestran el número total de pruebas (n), así como la sensibilidad y especificidad calculadas para esta técnica: Anti-s Código de producto TB TÉCNICA Tubo Sensibilidad Especificidad n % n % 1349 100 158 100 Definiciones procedentes de las especificaciones técnicas comunes (CTS): Sensibilidad diagnóstica: La probabilidad de que el dispositivo dé un resultado positivo en presencia del marcador objetivo. Especificidad diagnóstica: La probabilidad de que el dispositivo dé un resultado negativo en ausencia del marcador objetivo. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Race, R.R. and Sanger, R. Blood Groups in Man 6th Edition Oxford Blackwell Scientific Publications 1975. 2. Allen, F.H., Diamond, L.K. and Niedziela, B. Nature 1951; 167: 482. 3. Plaut, G., Ikin, E.W., Mourant, A.E., Sanger, R. and Race, R.R. Nature 1953; 171: 431. 4. Pinkerton, F.J., Mermod, L.E., Lies, B.A., Jack, J.A. and Noades, J. Vox Sang. 1959; 4: 155-160. 5. Issitt, P.D. and Anstee, D.J. Applied Blood Group Serology 4th Edition, Montgomery Scientific Publications, Miami, Florida, USA, 1998. 6. Guidelines for the Blood Transfusion Services in the United Kingdom. 5th Edition 2001. The Stationary Office. Millipore (UK) Ltd Fleming Road Kirkton Campus Livingston, EH54 7BN Reino Unido Tfno: +44 (0)1506 404000 Fax: +44 (0)1506 404001 PI212/a 2013-02