SECUENCIA DE TRABAJO

Esqueleto Guión
I.- Diagnóstico en la situación de partida: consenso en el análisis.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Escasez de prácticas participativas.
Hablamos de coordinación pero no trabajamos de manera conjunta.
Plantear cauces y vías de relación.
Falta de fluidez y necesidad de un acercamiento más sencillo.
Dispersión de lo que hacemos.
Se deben valorar los avances para plantearse deberes y derechos.
Multiplicidad de acciones. Maquinaria inmensa (vericuetos, programas,
pasillos, protocolos..
8) Falta de protocolo en salud. No tenemos elementos para diagnosticar.
9) Falta de consenso incluso en protocolos preestablecidos en las
Corporaciones Locales.
10) Descontento, poca credibilidad, poca implicación.
11) Desencanto ante la forma de hacer las cosas por parte de los gobernantes.
12) Si queremos hacer promoción de la salud deberíamos trabajar desde el
ámbito más social y menos sanitario-asistencialista. (Profundizar más en
la intervención de otros perfiles profesionales más allá de lo sanitario).
13) El asistencialismo no deja pensar para romper el circulo de la demanda.
14) Baja rentabilidad política (electoral) en relación a los resultados (medio y
largo plazo).
15) Dificultad en la identificación de ¿QUÉ ES SALUD?. ¿QUÉ RECURSOS
SON LOS QUE IDENTIFICAN LA SALUD?..Lo asistencial es más
visible.
16) En los Ayuntamiento las Área de Salud son “las cenicientas”. No hay
recursos. Y la labor en muchos casos la suelen realizar los servicios
sociales que también están envueltos por el asistencialismo.
La
existencia de competencias municipales sin financiación.
17) Frecuencia de la expresión “esto no es mio, esto es de otro”. Falta de
cultura y de experiencia en trabajos de coordinación y colaboración entre
instituciones y las redes de los distintos servicios públicos. A todos los
niveles tanto político como técnico. Y de igual modo en el tejido
asociativo, movimiento ciudadano.
18) Duplicidad de recursos y de intervenciones.
19) Dificultad para delimitar los roles y responsabilidades en un espacio de
colaboración.
20) Falta de una estrategia de comunicación eficiente y eficaz.
1
21) Necesidad de escucha y saber discriminar entre Necesidades y
Demandas Reales.
II.- Identificación de los actores en las dos Orillas (Relaciones,
Alianzas ..)
1) Gobiernos Locales: concejalías y técnicos (transveralmente).
2) Centros de Salud : profesionales de la salud y la dirección.
3) Ciudadanía: organizada, no organizada y agentes sociales (sindicatos y
empresarios).
4) Educación: comunidad escolar, educadores (a todos los niveles para cambiar los
comportamientos).
5) Administración autonómica (periférica y central) – transveralmente –.
6) Búsqueda pro-activa de los participantes (mediante la comunicación clara de su
vinculación y su papel a las mejoras de salud).
III.- Cauces concretos en el Territorio: Estructura funcional de
relaciones. Método de trabajo.
1) Muy importante la definición de los actores para saber dónde están las
competencias y cómo actuar.
2) No sería más interesante hablar de contenidos?. En función de esto
observaremos los actores. (método) ¿qué actores deciden los aspectos de salud
pública teniendo en cuenta sus intereses?.
3) ¿estrategias sectoriales o generales?.
4) El entorno marca las situaciones relacionales y por tanto, los actores.
5) Si partimos de un diagnóstico podremos acercarnos globalmente para
categorizar en base a promoción, participación... y así reconocer a los actores.
6) Cada municipio tendrá que trabajar su necesidad para incorporarse a la
generalidad.
7) No partimos de cero porque hay cosas hechas. ¿ como trabajar?. Intervención
superficial porque se atajan problemas concretos; las problemáticas profundas
están. Se habla de participación pero no entendemos dónde está ni que es
participación comunitaria.
8) ¿Cuál es la estructura más próxima a la ciudadanía?. En un momento
determinado puede o no ser aglutinadora para reivindicar. ¿Quien aglutina,
quien abandera ¿. Los Ayuntamientos deberían ser aglutinadores y participativos
para que la gente pueda moverse en ese espacio.
9) ¿Quién define lo que queremos hacer?. ¿lo/as afectado/as?. ¿SI/NO?. Habrá que
contar también con la opinión de los técnicos. Eso tiene que ser un proceso.
Habrá que acercar las MIRADAS.
10) El compromiso/la voluntad de los políticos es fundamental cuando estamos
hablando de procesos participativos.
2
11) La dinámica no es que hagamos el diagnóstico y hacemos un plan; sino que con
este diagnóstico se van planteando nuevos... paso a paso.
12) Se deberán hacer las dos cosas: desde una demanda reconversión para la
actuación inmediata. Se debe hacer por tanto de forma simultánea. Diagnosticas,
evalúas y sigues... (marco de trabajo que generan marcos y trabajos nuevos)
13) Nos encontramos en el territorio. Pero debe haber instancias para que esto se
haga. Una responsabilidad que vele que esto se haga.
14) Necesidad de que los ayuntamientos lleven a la práctica sus competencias en
salud pública y no dejar que el poder autonómico lo haga. (subsidiariedad).
15) Ante las competencias municipales se demanda financiación y personal.
16) Si hubiese que quedar una instancia responsable debería ser el Gobierno Local
quien lidere con todos los actores.
17) Elaborar políticas:
a. El ayuntamiento tendrá que intervenir para actuar teniendo en cuenta la
realidad del municipio.
b. ¿Quien intervienen: personas, actores...?
c. El territorio será el espacio donde nos encontremos todo/as.
d. Es imprescindible disponer de una estructura concreta para trabajar de
modo transversal.
e. Imprescindible tomar conciencia de lo que significa la “cultura
saludable”.
f. Es muy importante conocer la realidad de cada territorio.
g. La territorialización de la política debe darse en un “encuentro” para que
desde la globalidad – autonómica – y con el conocimiento de la realidad
local se haga un seguimiento (no control).
IV.- Bases jurídicas y financieras. Otros Instrumentos
1) Delimitación de competencias y recursos (económicos, humanos...) en el
municipio. Hasta ahora están escritas en papel, el problema es hacerlo.
2) Desde la base jurídica que ya existe disponer de “presupuestos finalistas” para
ejecutar lo que lleva implícito: planes y programas concretos para (formación,
investigación, actuaciones, etc.)
V. .............
3
VI. Bibliografía recomendada
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Programa Marco de Salud Pública
Programa Marco de Salud Ambiental
Resumen del Proyecto de Investigación- Acción Participativa.
Programa de salud de la Comisión de Salud de la FAMP.
La Carta de Sevilla
III Plan de Salud de Andalucía
Proyecto Acción.Con
VII. Procesos de validación. Inducción de Políticas Públicas.
1) Validación de experto/as externos, agentes sociales, de técnicos y de políticos.
2) Método DELPHI
ANEXOS
1.
2.
3.
4.
5.
Planes Municipales de Salud.
Criterios de Calidad.
Conceptualización de participación.
Glosario de Términos de Salud.
Revisión de experiencias existentes hechas por distintas administraciones y
sectores que hayan llevado a cabo el método IAP.
6. Estrategia de comunicación y difusión.
4