El proyecto - Cursos y Talleres
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Programa Seguridad Materna y Parto Respetado Hacia una nueva conciencia del embarazo, el nacimiento y ser familia Proyecto que se presenta para fortalecer el Sistema Nacional de Ciencia Tecnología e Innovación de conformidad con la Ley (LOCTI) en su artículo 42 numeral 8 literal D relacionado con proyectos de promoción y divulgación, y 42 numeral 9 literal A relacionado con mejoramiento del talento humano. Nueve Lunas. Centro de Desarrollo integral para la Mujer y la Familia 16/02/2009 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado Contenido Análisis del problema ............................................................................................... 4 Análisis de objetivos ................................................................................................ 9 Objetivo general del proyecto de innovación .................................................................. 10 Descripción del programa y metodología ....................................................................... 12 Descripción de los componentes ................................................................................. 14 Primer componente: El plan de capacitación y sensibilización ........................................................... Segundo componente: Elaboración de manual sobre metodología del Parto Humanizado y transferencia al talento humano involucrado en la práctica gineco obstétrica........................................ Tercer componente. Dotación e infraestructura ............................................................................ Resultados esperados e indicadores por componente ........................................................ 18 Resumen de planificación ......................................................................................... 19 2 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado Resumen Ejecutivo El Proyecto “Seguridad Materna y Parto Respetado: hacia una nueva conciencia del embarazo, el nacimiento y ser familia” que aquí se presenta, tiene como objetivo general Diseñar y ejecutar un plan de apoyo a la/os beneficiarias/os de FAMES que asisten a los servicios de ginecobstetricia con el fin de garantizar servicios de calidad bajo el paradigma del parto respetado, basado en los componentes (i) Plan de información y sensibilización sobre parto consciente para las estudiantes y sus parejas y/o familiares, (ii) Elaboración de manual sobre metodología del Parto Humanizado y transferencia al talento humano involucrado en la práctica ginecobstétrica (iii) Dotación de recursos y provisión de servicios médicos. El problema identificado es la pérdida de la concepción del embarazo, parto y crianza, como procesos naturales (debido a factores culturales que plantean condiciones de violencia contra la mujer), lo cual genera situaciones de violencia obstétrica, el desapego y el fracaso de la lactancia materna y la crianza consciente. Esta pérdida se evidencia en el temor de mujeres de todas las edades ante el parto y, por ende, la delegación de sus decisiones en el/profesional médico/a. Por su parte, se observa en las intervenciones médicas un tratamiento del embarazo y el parto como enfermedad, dando a lugar un proceso de extrema tecnificación que impide en ocasiones un tratamiento humanizado del proceso de dar vida y posteriores problemas relacionados con la falta de apego, como la de la lactancia materna. Para cumplir su finalidad, el proyecto en sus tres componentes pretende aliarse con la Fundación para el Servicio de Asistencia Médico Asistencial para los Estudiantes de Educación Superior (FAMES) y con el Centro Materno Aquamater, entre otras instituciones, lo cual permitirá contar con una población piloto de alto interés para el desarrollo de la nación, por lo que necesita de apoyo y protección. La dimensión temporal del proyecto es continua, pues Nueve Lunas Centro de Desarrollo Integral de la Mujer y la Familia tiene como norte la salud materna de la mujer, y su alianza con Aquamater le han permitido estar en contacto con la población beneficiaria de FAMES. Sin embargo, para su ejecución 2009‐2010, las tres actividades corren casi simultáneamente, pues la experiencia anterior posibilita que se monitoreen los partos y se ejecuten los cursos, mientras se redactan los manuales y se logra mejor dotación para las clínicas identificadas. El monto total de la aplicación en el período es de 990.000 Bs.F. Un 40% de los recursos están dirigidos a la ejecución de cursos y transferencia de metodología. Por otro lado, se requieren 500.000 Bs.F. para la dotación adecuada o actualización de salas de maternidad, quirófanos, consultorios ginecológicos y habitaciones conjuntas en los centros piloto. 3 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado Análisis del problema El embarazo, nacimiento y parto, constituyen un hecho fundamental en la vida de las mujeres, así como en el desarrollo de las naciones. Algunas de las tendencias de la psicología, acuerdan en otorgar importancia a la memoria que el/la individuo/a posea desde etapas intrauterinas, y en identificar los momentos del parto y sus instantes posteriores como decisorios en la identidad de la persona y bienestar de la díada madre‐hijo/a, así como en el fortalecimiento familiar. Esta condición lleva a asegurar que el tratamiento del parto y el nacimiento debe ser entendido como un fenómeno social (Seller, 2001) y no meramente como un acto médico. La llegada del nuevo ser, y la conversión de dos individuos en madre y padre debe ser considerado un acto en el que se pone en juego el desarrollo del núcleo social que es la familia, por lo cual debe ser revestido de prácticas tendientes a la plena incorporación a los objetivos de justicia y libertad que nuestras sociedades asumen. Venezuela está atravesando por una situación difícil: “Según el Centro Latinoamericano de Salud y Mujer (CELSAM), dentro de Suramérica Venezuela ocupa el primer lugar de embarazos en mujeres de 15 a 19 años de edad en proporción a la totalidad de embarazos (20,5%)... Esta cifra se agrava aún más cuando el último Censo Nacional de Población y Familia estimó que 30% de las niñas venezolanas se inicia sexualmente entre los 12 y los 14 años de edad y que sólo 1 de cada 10 adolescentes (15‐19 años) utiliza algún método anticonceptivo, aunque tenga información de los mismos”. Esta situación indica serios problemas de asunción de una sexualidad plena, con base en los derechos sexuales y reproductivos asumidos en la Convención de las Naciones Unidas para la Población y el Desarrollo (CIPD). Sin embargo, la población joven en edad reproductiva (entendida de 18 a 35 años) se encuentra expuesta a estas dudas y retrasos, puesto que la planificación familiar no es una práctica extendida, y el acceso a información y recursos de los y las jóvenes puede ser restringido por razones económicas además de las sociales, culturales y educativas. 4 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado El entorno cultural ha valorado la figura materna en la mujer antes que otros roles. Por tal motivo, desde una perspectiva psicosocial, para la joven un embarazo puede significar la oportunidad de ser valorada en un entorno de difícil movilidad social, en el cual la mujer no ha sido provista de herramientas para su empoderamiento ni encuentra estímulos para un planteamiento propio de proyecto de vida. Así, la situación de ciertos embarazos puede considerarse como deseados pero en un momento inadecuado que repercutirá en el futuro de la díada madre – hijo/a. En otros casos, simplemente, la joven o adolescente despierta a una realidad desesperanzada, en el que se encuentra sin herramientas ni medios para ejercer la maternidad adecuadamente y proveer a su hijo o hija de los cuidados y suministros necesarios. Estas son, a veces, las realidades de mujeres en etapa universitaria, las cuales poseen la edad reproductiva conveniente según las convenciones tradicionales, pero que, sin embargo, según los indicadores del centro de maternidad Aquamater, muestran inmadurez psicoemocional y bajas perspectivas económicas que la enfrentan con un fracaso en su vida universitaria, lo que repercutirá directamente en el desarrollo humano de la familia y de la díada madre‐hijo/a. Durante el parto, una inadecuada preparación, poca valoración, temores y valores inculcados culturalmente inciden en la elección (por vía propia o médica) inmotivada de la cesárea, lo que supone altos costos y mayores y más delicados cuidados postnatales que un parto vertical. Según la Organización Mundial de la Salud de cada 100 partos, 85 deberían ser por vía vaginal, y sólo 15 mediante cesárea. Extraoficialmente, en Venezuela se estima que el porcentaje de cesáreas varía entre 25% (en instituciones públicas) y 90% (en centros privados). En particular, para la atención de la población universitaria embarazada, la Fundación para el Servicio de Asistencia Médico Asistencial para los Estudiantes de Educación Superior (FAMES) posee convenios con clínicas especializadas en el área de servicios materno infantiles, entre las cuales sobresale Aquamater Maternidad Consciente, que atendió durante 2007 a 108 beneficiarias de FAMES, lo que constituye aproximadamente el 60% de su universo de usuarias. Aquamater ha adaptado sus costos operativos para cumplir con el baremo aprobado por FAMES, tratando de mantener la provisión de servicios en condiciones de igualdad, puesto que son poco/as lo/s profesionales de la obstetricia que ceden sus honorarios para cumplir con el baremo. De hecho, durante el último año se ha notado un incremento de cesáreas en el Centro (51% en 2007‐2008), 5 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado relacionadas con casos FAMES, lo cual contraviene los principios de parto consciente que la organización tiene como eje de actuación, y que tiene en sus orígenes, entre otras causas, la decisión de los y las obstetras (externos) por programar un parto y controlarlo de manera más “rentable”. Es de notar también que las jóvenes llegan al parto sin suficiente preparación física y emocional, lo cual dificulta, no sólo el éxito del parto vertical en sí mismo, para el que la gran mayoría están aptas, sino también las fases posteriores de lactancia y crianza del/la recién nacido/a (por ejemplo, se descontinúa la lactancia materna al tercer mes de nacido, cuando lo recomendable por la Sociedad Nacional de Pediatría es hasta el sexto mes exclusivamente y hasta los dos años de manera complementaria). Y es que la lactancia materna en Venezuela también presenta altibajos, por lo que se le ha dado protección gubernamental. Según el Instituto Nacional de Nutrición (1993) sólo el 7% de las y los recién nacidos se alimenta exclusivamente del pecho de su madre los primeros 6 meses de vida, por ello, la ley de lactancia fue promulgada al mismo tiempo que el INN, Unicef y otros organismos la promueven como vía saludable para reducir la morbimortalidad materna. En el fondo de estas condiciones se encuentra un problema estructural: la pérdida de la concepción del embarazo, parto y crianza, como procesos naturales (debido a factores culturales que plantean condiciones de violencia contra la mujer), lo cual conlleva la violencia obstétrica, el desapego y el fracaso de la lactancia materna y la crianza consciente. En 2007 se promulgó en Venezuela la Ley Orgánica sobre el Derecho de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia, instrumento jurídico de avanzada que analiza los distintos tipos de violencia que sufre cotidianamente la mujer, los cuales han sido naturalizados por prácticas culturales. La existencia de esta Ley avizora una mayor apropiación de los derechos humanos de mujeres y hombres, al observar que prácticas cotidianas atentan contra derechos fundamentales que debe resguardar una sociedad civilizada. De este modo, se explicita una serie de actos que constituyen vejaciones realizadas a ciertos individuos de la sociedad, tan sólo por motivos de sexo, lo cual es definido como discriminación por género según las estudiosas y estudiosos del tema. El acto de la maternidad, lamentablemente, no escapa a estas concepciones violentas sobre el género en la sociedad, por lo que en su Capítulo II, Art. 15, numeral 13, la Ley define la Violencia 6 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado obstétrica como: ...la apropiación del cuerpo y procesos reproductivos de las mujeres por personal de salud, que se expresa en un trato deshumanizador, en un abuso de medicalización y patologización de los procesos naturales, trayendo consigo pérdida de autonomía y capacidad de decidir libremente sobre sus cuerpos y sexualidad, impactando negativamente en la calidad de vida de las mujeres. Este instrumento, en sus artículos 6 y 7 promueve la participación de la sociedad, a través de las organizaciones comunitarias y sociales para lograr la vigencia plena y efectiva de la Ley, e insta al Estado y a estas organizaciones a garantizar programas permanentes de educación y prevención sobre la violencia de género. Esta misma obligación se observa en la Ley de Protección y Promoción a la Lactancia Materna, en la cual se le observa como un derecho humano del recién nacido: Todos los niños y niñas tienen derecho a la lactancia materna en condiciones adecuadas que garanticen su vida, salud y desarrollo integral. Asimismo, las madres tienen derecho a amamantar a sus hijos e hijas, con el apoyo y colaboración de los padres. Los padres y demás integrantes de la familia deben alentar y brindar todo el apoyo necesario para que las madres puedan ejercer el derecho humano previsto en este artículo en beneficio de sus hijos e hijas. El Estado, con la participación solidaria de las comunidades organizadas promoverá, protegerá y apoyará la lactancia materna exclusiva a libre demanda de los niños y niñas hasta los seis meses de edad y, la lactancia materna con alimentación complementaria oportuna, adecuada; inocua y debidamente administrada hasta los dos años de edad… Por todo esto, el proyecto que acá se plantea aspira intervenir de manera directa en la posibilidad de que las nuevas familias conformadas por estudiantes universitarias escapen de esta situación vulnerable, en la que sus derechos humanos se ponen en jaque. Como podrá verse, una nueva conceptualización de la praxis médica y la elaboración de los procesos de maternidad y embarazo, constituyen acá los focos de atención necesarios para superar los problemas, cuyos efectos visibles son: 1. Abandono del proyecto de vida de las mujeres universitarias o bajo rendimiento académico 2. Mayor índice de pobreza de las familias 7 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado 3. Altos índices de violencia obstétrica 4. Altos índices de cesáreas inmotivadas 5. Altos índices de violencia intrafamiliar 6. Abandono de la lactancia materna con consecuencias de morbimortalidad neonatal Mientras que las causas identificables pueden ser: 1. Elementos psicológicos y culturales discriminadores de la mujer 2. Deficientes servicios de salud sexual y reproductiva, especialmente en lo concerniente a la prevención 3. Poca formación e información acerca de los Derechos Humanos, incluidos los Sexuales y Reproductivos 4. Patologización del proceso de parto y nacimiento 5. Poca sensibilización de proveedores de salud en cuanto al paradigma de parto respetado 8 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado Análisis de objetivos En la medida en que el Parto Consciente o Respetado se consolide como metodología transferible a instituciones proveedoras de salud y llegue al universo de las familias, puede surgir una respuesta ante el panorama citado con anterioridad. Por ello pensamos que ante el problema planteado, según el cual la pérdida de la concepción del embarazo, parto y crianza, como procesos naturales (debido a factores culturales que plantean condiciones de violencia contra la mujer) conlleva la violencia obstétrica, el desapego y el fracaso de la lactancia materna y la crianza consciente, nuestra iniciativa puede aportar ciertas respuestas y metodologías. Para ello, Nueve Lunas. Centro de desarrollo integral de la mujer y la familia, plantea la sistematización de procesos y métodos que permitan implementar una metodología de trabajo psicosocial y obstétrico consecuente con las necesidades específicas de las jóvenes atendidas, de tal manera, que nos hemos planteado los siguientes objetivos intermedios: 1. Promover el parto respetado, la lactancia materna, el apego y la crianza consciente 2. Combatir la pobreza a través del fortalecimiento del proyecto de vida de las mujeres universitarias 3. Prevenir y contribuir con la erradicación de la violencia obstétrica 4. Prevenir y contribuir con la erradicación de cesáreas inmotivadas 5. Prevenir y contribuir con la erradicación de la violencia intrafamiliar Para lograrlo, deben propiciarse las siguientes condiciones: 1. Elementos psicológicos y culturales favorables al género 2. Mejoramiento de los servicios de salud sexual y reproductiva, especialmente en lo concerniente a la prevención y planificación familiar 3. Incrementar la formación e información acerca de los Derechos Humanos, incluidos los Sexuales y Reproductivos 4. Concepción del proceso de parto y nacimiento como naturales y generadores de desarrollo sustentable 5. Incrementar la formación e información acerca del paradigma de parto respetado 9 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado Objetivo general del proyecto de innovación Concebimos la innovación como la sistematización y materialización de una idea que es importante para una comunidad. En tal sentido, el parto respetado o parto consciente se basa en unas premisas desarrolladas a lo largo de varios años y recomendadas por la Organización Mundial de la Salud, articuladas en su programa mundial IMPAC (Integrated Management of Pregnancy and Childbirth), que además se relacionan con las prácticas originarias y sabiduría ancestral de las mujeres. Sin en concordancia con este mandato, lo que nuestro proyecto propone es la alineación consciente de mujeres, familias y personal médico con los derechos humanos de la parturienta y su bebé, para además tener la posibilidad de proveer un apego y un inicio de crianza consciente que contribuya a cambiar los paradigmas predominantes en la sociedad sobre la individualidad, la violencia y los derechos sexuales y reproductivos. Es por ello que el proyecto se concibe como una plataforma de transferencia de tecnología a personas y profesionales involucrados para que potencien la práctica de la medicina tradicional con una perspectiva de derechos y nuevas visiones hacia la díada madre‐hijo/a, o la tríada madre‐hijo/a‐padre. En otro de sus componentes, el proyecto aspira dotar a algunas instituciones de salud de equipos adecuados para el monitoreo y desarrollo de partos seguros, en armonía entre las nuevas tecnologías y la sabiduría del cuerpo humano y la naturaleza. Pero el componente principal del proyecto es minimizar el problema de desinformación de la comunidad estudiantil acerca de sus derechos durante el embarazo y la lactancia, mediante la programación de cursos prenatales dirigidos a fortalecer el conocimiento y la conciencia sobre el momento particular que está viviéndose en la etapa del embarazo. De esta manera, el objetivo general es Diseñar y ejecutar un plan de apoyo a estudiantes universitarias que asisten a los servicios de ginecobstetricia con el fin de garantizar servicios de calidad bajo el paradigma del parto respetado, basado en los componentes (i) Plan de información y sensibilización sobre parto consciente para las estudiantes y sus parejas y/o familiares, (ii) Elaboración de manual sobre metodología del Parto 10 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado Humanizado y transferencia al talento humano involucrado en la práctica ginecobstétrica (iii) Dotación de recursos y provisión de servicios médicos. Acciones 1. Generar un programa de sensibilización para las beneficiarias acerca de sus derechos, con perspectiva de igualdad de género y salud, a través de campañas y cursos prenatales que la preparen psicológica, emocional, física e intelectualmente para la experiencia a vivir. 2. Generar un manual y un programa de mejoramiento del talento humano a partir de los cuales se transfieran herramientas y metodologías que ayuden a incorporar en los servicios de salud ginecoobstétrica: z la perspectiva de género z la perspectiva de derechos z la tecnologías del parto respetado y la crianza consciente 3. Proveer recursos e infraestructura necesaria para que las beneficiarias de FAMES (así como otras estudiantes universitarias) y sus hijas e hijos puedan contar con un servicio de salud obstétrica basado en este paradigma. 11 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado Descripción del programa y metodología Componente I. Un plan de información y sensibilización sobre parto consciente para las estudiantes y sus parejas y/o familiares El proyecto desea actuar en los ámbitos de apoyo al núcleo familiar de la estudiante universitaria, especialmente a la mujer gestante, mediante una atención especializada en las metodologías del parto consciente (basado en las recomendaciones de la OMS y anclado en la sabiduría ancestral del cuerpo de la mujer), así como en la psicología de la mujer y en la perspectiva con enfoque de género, a fin de atenderla en su especificidad, comprendiendo que las condiciones culturales del acceso de la mujer a la vida pública y las universidades se han debido construir sobre los cimientos de una relación paradójica como profesional‐madre. Para ello, en una fase inicial, se plantea el diseño de jornadas informativas y materiales de divulgación acerca del paradigma del parto consciente o respetado, que acerquen a la comunidad universitaria al reconocimiento de sus derechos sexuales y reproductivos, y les preparen para afrontar con mayor capacidad la situación de un embarazo en el futuro, libre de violencia obstétrica. En su segunda fase, ya contando con la inscripción de beneficiarias embarazadas, con apoyo de las contrapartes de salud del convenio FAMES, se ejecutará un programa de preparación prenatal de 32 horas que les facilite su ingreso a la nueva dimensión de ser madre/padre garantizando con ello su conexión profunda con la responsabilidad que les tocará ejercer y con las necesidades y derechos del individuo/a en camino. Del mismo modo, esta preparación incide sobre la condición física de la madre para asumir el parto saludablemente. Esta preparación, acompañada de sesiones individuales y de pareja con psicólogo/as especializados, tiene como desafío el desarrollo de capacidades internas que permitan una vivencia edificante del embarazo, con una posible superación del conflicto corporal que impele a las cesáreas, y con la garantía de un período de lactancia materna adecuado a los fines previstos por la OMS. Las familias incorporadas al programa, serán acompañadas por una trabajadora social y una doula, a fines de poder sistematizar su experiencia y contar con datos que permitan mediciones epidemiológicas posteriores y 12 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado comprueben la eficacia de aplicar este plan de capacitación y acompañamiento previo. Componente II. Elaboración de manual sobre metodología del Parto Consciente y transferencia al talento humano involucrado en la práctica ginecoobstétrica. El personal de la o las clínicas sumadas al proyecto será capacitado para que conozca, ejecute y acompañe a las familias en sus procesos de embarazo, parto y crianza, con resultados que incidan directamente en la erradicación de la violencia obstétrica y el mejoramiento de la lactancia materna. Como parte de esta labor de capacitación, se elaborará un manual técnico, resultante de la sistematización de la experiencia y resultados observados, acerca de la manera de incorporar la perspectiva del parto respetado en la práctica de los centros de salud ginecoobstétricos. Este manual será la base de la instalación de estas capacidades en centros materno infantiles alternos en una segunda fase del proyecto. Componente III. Infraestructura del centro materno Se revisará la infraestructura de los centros maternos contrapartes de FAMES, a nivel de costos, honorarios y dotación, para observar las necesidades que le permitan adaptarse al estándar de calidad de atención bajo el paradigma del Parto Respetado. Este reporte sería la base para interesar a potenciales benefactores en contribuir con dichos centros mediante dotación y donaciones que le permitan mejorar sus servicios. 13 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado Descripción de los componentes Primer componente: El plan de capacitación y sensibilización El programa vivencial y de sensibilización denominado “Viviendo el embarazo. Preparando el encuentro” viene siendo impartido por Nueve Lunas. Centro de desarrollo integral para la mujer y la familia, desde su fundación, y ocasionalmente sus participantes han llevado adelante sus procesos de parto, bien sean naturales o con cesárea humanizada, en Aquamater. El curso consta de 8 sesiones, de 32 horas en total, compuestas por actividades de orientación, sesiones informativas con charlas y videos de especialistas, higiene postural (a través de ejercicios de respiración, yoga y natación), visualizaciones, meditación y orientación psicológica. Cuando una participante (o pareja) participante lo requiere, se habilitan sesiones individuales de psicoterapia que no se contemplan en el plan, pero que en ciertos casos (traumas, violencia sexual, u otros procesos) suelen ser necesarias para el buen término de la preparación para el parto. Las orientadoras o facilitadoras pueden constituirse en doulas (asistentes de parto) si la clínica o centro médico admite su presencia durante el parto, lo cual está garantizado en algunas clínicas que tienen convenios con FAMES. Adicionalmente, se plantea el acompañamiento de una asesora en lactancia materna, que apoye a la madre en su experiencia de amamantamiento durante los primeros tres meses, a fines de garantizar la superación del momento crítico en que se abandona la lactancia y se pueda cumplir con lo sugerido por la OMS, la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría y las Leyes de nuestro país, en relación con la lactancia exclusiva durante los seis primeros meses del/la bebé. Las familias que han participado en este programa han sido usuarias de FAMES en un 25% de las oportunidades. Dado que se han observado efectos profundamente beneficiosos para la familia y un alto índice de prosecución de la lactancia materna, se desea incorporar mayor número de beneficiarias de FAMES para incrementar la eficacia de la atención. Actividades 14 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado 1. Selección. Se espera lograr la participación de familias/parejas/mujeres usuarias de FAMES, a partir de charlas y encuentros propiciados por FAMES y las instancias universitarias dedicadas a la salud del estudiantado. No hay requisitos de selección, más que los establecidos por FAMES. 2. Coordinación de cronograma y actividades entre Sociedad Civil Nueve Lunas y la usuaria. 3. Ejecución del Taller: z Planificación de actividades. Período en el que se consolidarán los cronogramas, materiales didácticos y los espacios y recursos a utilizar. z Espacios y recursos. Se requiere material didáctico mimeografiado, así como un espacio amplio y fresco que permita los ejercicios; del mismo modo debe hacer un espacio, si no es el mismo, en el que se puedan realizar las charlas. Para lograr el máximo del taller debe contarse con una piscina. z Calidad de la capacitación. Corresponde a un tipo de formación de adulto/as no convencional, en el que se debe apelar a la kinestesia y experiencia previa de lo/as asistentes. Los temas tratados en las actividades están relacionados con el proceso y la vivencia que están teniendo las parejas o usuarias, y deben promover el desarrollo humano y social. z Personal involucrado. Este programa debe ser coordinado por un/a Gerente/a de proyectos de parte de SC Nueve Lunas, cuenta además con facilitadoras especializadas y dos sesiones con personal médico (pediatra y/o puericultora/es, ginecoobstetra). Segundo componente: Elaboración de manual sobre metodología del Parto Humanizado y transferencia al talento humano involucrado en la práctica ginecoobstétrica Este componente responde a la necesidad fundamental del programa por expandir los conceptos establecidos en el proyecto como impulsores de una vida libre de violencia. Por tanto, este componente se orientará a la sistematización de las metodologías involucradas, a saber: Parto Consciente, Respetado, Humanizado, Cesárea Humanizada, Maternidad/Paternidad Consciente, Crianza Natural, Lactancia Materna Exclusiva y Complementaria. 15 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado La sistematización permitirá la elaboración de materiales divulgativos dentro de la comunidad especializada, lo cual puede acompañarse para mejores resultados de procesos de instalación de capacidades y mejoramiento del talento humano, especialmente en los otros centros afiliados a FAMES en Distrito Capital y Miranda1. Actividades 1. Elaboración de términos de referencia y selección de personal 2. Establecimiento de línea base acerca de la presencia de la metodología del parto respetado en centros de salud materno‐infantil 3. Reuniones con centros médicos y universidades para sumarles a la capacitación 4. Redacción del manual 5. Revisión de experto/a 6. Diseño, diagramación y publicación de manual 7. Selección de personal que participará en la capacitación 8. Capacitación Personal involucrado. Debe contarse con especialistas en el área de comunicaciones y elaboración de manuales (subcomponente A) y en el área médica y de capacitación (subcomponente B). Recursos. El manual será el material de trabajo de los talleres con personal médico. Se requiere una sala de conferencias adecuadas para la capacitación Tercer componente. Dotación e infraestructura Con este componente se pretende apoyar a las instituciones médicas participantes en la consecución de 1 Centro Materno Ocumare del Tuy; Centro Médico Materno San Felipe; Unidad Materno Infantil Popular San Pancracio; Cooperativa Centro Materno Rojas Espinal; Policlinica de Coche. Fuente: www.fames.gov.ve 16 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado recursos para la actualización tecnológica de sus equipos de diagnóstico, monitoreo y parto, lo que permitirá mejor atención a las beneficiarias sin escatimar en costos operativos. También se pretende con ello movilizar recursos para conciliar la diferencia existente entre los honorarios médicos y asistenciales establecidos por el baremo de FAMES para maternidad y medicina neonatal y la expectativa salarial o gastos operativos reales de la clínica, en un 50%, conservando un nivel de costos solidario. Para llevar a cabo este componente, es necesario cumplir las siguientes actividades 1. Visitas institucionales 2. Asesoría legal para la formulación de los convenios de cooperación y aportes 3. Pesquisa acerca de la dotación tecnológica necesaria producida en Venezuela 4. Pesquisa acerca de la dotación tecnológica necesaria que debe importarse del exterior 5. Compra y dotación 17 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado Resultados esperados e indicadores por componente Objetivos 1. Capacitación y sensibilización de del programa “Viviendo el embarazo. Preparando el encuentro” 2. Transferencia metodológica y mejoramiento del talento humano 3. Dotación e infraestructura Productos y resultados esperados Indicadores Medios de Verificación R.1. 32 usuarias (4 ciclos) participantes, conocen sus derechos y tienen partos respetados R.2. Lo/as recién nacido/as superan los tres meses de lactancia exclusiva I.1 N° de participantes usuarias de Lista de asistentes FAMES Informes sociales I.2 Evaluación de participantes sobre la Informe financiero calidad del programa I.3 N° de cesáreas realizadas vs partos verticales R.3. Manual de tecnologías prenatales y perinatales elaborado R.4. 4 seminarios de transferencia del manual dictados a personal médico y de enfermería, así como a estudiantes de facultades de salud I.3 Manual redactado I.4 Capacitación a clínicas ejecutada I.5 Sistema de evaluación y seguimiento propuesto I.6 Piloto diseñado Publicación Lista de asistentes Informe de gestión Informe financiero R.5. Un centro de maternidad dotado adecuadamente con camas clínicas, equipos de monitoreo, equipo de ecosonografía y elementos para el parto vertical y habitación conjunta. I.7 N° de Convenios establecidos I.8 Dotación ejecutada Convenios Informe financiero 18 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado Resumen de planificación A continuación se presenta un diseño general de actividades relacionadas con el objetivo específico del programa. La duración de cada componente se estima en dos años, dependiendo de los fondos pueden desarrollarse simultáneamente en un año. Mes Componente / Actividades 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1.1 Charlas informativas 1.2 Planificación 1.3 Inscripciones 1.4 Ejecución 2.1 Elaboración de términos de referencia y selección de personal para la sistematización 2.2 Elaboración del proyecto de metodología e indicadores de seguimiento y evaluación 2.3.Establecimiento de línea base 2.4.Reuniones con centros médicos y universidades para determinar puntos de abordaje de la evaluación 2.5.Recopilación de data y bibliografía 2.6.Redacción del manual 2.7.Revisión de experto/a 2.8.Diseño, diagramación y publicación 2.9.Difusión del manual / Capacitación 1. Capacitación y sensibilización de usuarias del programa “Viviendo el embarazo. Preparando el encuentro” 2. Transferencia metodológica y mejoramiento del talento humano 19 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado Mes / Año Componente / Actividades 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 3. Dotación e infraestructura 3.1 Visitas institucionales 3.2 Asesoría legal para la formulación de los convenios de cooperación y aportes 3.3 Pesquisa acerca de la dotación tecnológica necesaria producida en Venezuela 3.4.Pesquisa acerca de la dotación tecnológica necesaria que debe importarse del exterior 3.5.Compra y dotación 20 [2009] Proyecto Seguridad Materna y Parto Respetado Estimación presupuestaria COMPONENTE Bs.F. 1. Capacitación y sensibilización de usuarias del programa “Viviendo el embarazo. Preparando el encuentro” 300.000 2. Transferencia metodológica y mejoramiento del talento humano 100.000 3. Dotación e infraestructura 500.000 4. Gastos operativos del proyecto (10%) 90.000 TOTAL 990.000 21
