Mecánica Cardíaca/ Electrocardiograma

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Mecánica
Cardíaca
Ciclo Cardíaco
Secuencia de eventos mecánicos que se producen durante un
latido cardíaco y que permiten la contracción y relajación de la
musculatura del corazón.
Válvulas
Láminas membranosas
endotelial
constituidas
por
tejido
Permiten el flujo sanguíneo en forma unidireccional en
determinado momento del ciclo cardíaco
Se abren pasivamente siguiendo el gradiente de presión
Sólo las válvulas auriculoventriculares poseen
inserciones de columnas tendinosas y músculos
papilares que controlan su apertura y cierre
Período
Sístole
Duración
Fases
Isovolumétrica
Sistólica
0,29 seg
Expulsión
Diástole
Subfases
Rápida
Reducida
Isovolumétrica
Diastólica
0,51 seg
Lleno ventricular
Pasivo
Activo
Rápido
Lento
Período
Fases
Sístole
Isovolumétrica
Sistólica
Subfases
Características
Válvulas aurículo-ventriculares
Cerradas Válvulas aórtica
Válvulas pulmonar
Volumen ventricular constante
Gran aumento de presión ventricular
Período
Sístole
Fases
Expulsión
Subfases
Rápida
Reducida
Características
Cerradas Válvulas aurículo-ventriculares
Inicia cuando la presión ventricular
exceda la presión aórtica
Abiertas
Válvulas aórtica
Válvulas pulmonar
Disminución de Volumen ventricular
Período
Fases
Diástole
Isovolumétrica
Diastólica
Subfases
Características
Válvulas aurículo-ventriculares
Cerradas Válvulas aórtica
Válvulas pulmonar
Volumen ventricular residual
Caída abrupta de la presión ventricular
Período
Diástole
Fases
Subfases
Lleno ventricular
Pasivo
Rápido
Características
Abiertas Válvulas aurículo-ventriculares
Cerradas
Válvulas aórtica
Válvulas pulmonar
Inicia cuando la presión auricular
excede la presión ventricular
Responsable de 50-60% del lleno
ventricular
Período
Diástole
Fases
Subfases
Lleno ventricular
Pasivo
Lento
Características
Abiertas Válvulas aurículo-ventriculares
Cerradas
Válvulas aórtica
Válvulas pulmonar
Termina cuando se inicia una nueva
despolarización auricular.
Responsable de 20% del lleno
ventricular
Período
Diástole
Fases
Subfases
Lleno ventricular
Activo
Características
Abiertas Válvulas aurículo-ventriculares
Cerradas
Válvulas aórtica
Válvulas pulmonar
Contracción de los músculos papilares
Responsable de 15-20% del lleno
ventricular.
Funciones Auriculares
Reservorio de la sangre durante la sístole
Contribución al lleno ventricular:
-Lleno activo: sístole auricular
-Prescindible en reposo
-Importante durante el ejercicio: taquicardia-acortamiento de la diástole
Marcapaso cardíaco
Función Endócrina: Factor Natriurético Auricular
Presiones Cardíacas
Ventrículo Izquierdo: 0-120 mmHg
Presión Aórtica: 80-120 mmHg
Ventrículo Derecho: 0-25 mmHg
Presión Art. Pulmonar: 8-25 mmHg
Espesor miocardio Izquierdo > miocardio Derecho
IS
120
E
ID
LlV (p)
LlV(a)
Apertura
Sigmoidea
100
80
60
40
Cierre
AV
Apertura
AV
20
Presión Ventricular
0
130
90
50
Sístole
Diástole
IS
120
E
ID
LlV (p)
LlV(a)
Apertura
Sigmoidea
100
80
Cierre
Sigmoidea
60
Presión Aórtica
40
20
Presión Ventricular
0
130
90
50
Sístole
Diástole
IS
E
ID
LlV (p)
LlV(a)
120
100
Presión Aórtica
80
60
40
20
0
a
c
x
a
vy
130
90
50
Sístole
Diástole
Presión Auricular
Presión Ventricular
IS
E
ID
LlV (p)
LlV(a)
120
100
Presión Aórtica
80
60
40
Presión Auricular
Presión Ventricular
Volumen Ventricular
20
0
130
2/3
90
50
Sístole
Diástole
IS
E
ID
LlV (p)
LlV(a)
120
100
Presión Aórtica
80
60
40
Presión Auricular
Presión Ventricular
Volumen Ventricular
20
0
130
90
50
Sístole
Diástole
Diagrama presión/volumen
Cierre
Sigmoidea
Eventos
Apertura
Sigmoidea
Eventos
Diastólicos
Apertura
AV
Cierre
AV
Sistólicos
Electrocardiograma
Es la representación gráfica de la actividad eléctrica del miocardio
en un tiempo determinado
Método de registro
Se lo obtiene con un electrocardiógrafo, en el cual los
electrodos
captan
variaciones
eléctricas
del
corazón
(potenciales de acción) a nivel de la piel y los conductores
envían la señal al aparato de registro que lo imprime en una
cinta de papel.
Intervalo RR
Segmento
PR
Segmento
ST
Punto J
Intervalo
PR
Intervalo
QT
IS
E
ID
LlV (p)
LlV(a)
120
100
Presión Aórtica
80
60
40
Presión Auricular
Presión Ventricular
Volumen Ventricular
20
0
130
90
50
ECG
Sístole
Diástole
Frecuencia Cardíaca
Es la cantidad de sístoles por minuto.
Normocardia: 60-100 sístoles/minuto
Taquicardia: >100 sístoles/minuto
Bradicardia: <60 sístoles/minuto
Arritmia Cardíaca
Es la variación del ritmo normal del corazón
Ritmo con velocidad incrementada
Ritmo con velocidad disminuida
Ritmo irregular
Foco Ectópico
Es un impulso eléctrico anormal originado en células
miocárdicas automáticas que no forman parte del nódulo
sinusal y que producen latidos ectópicos o anormales.
Fibrilación
Despolarización desorganizada, sin contracción efectiva.
Auricular
Ventricular
Ritmo irregular y rápido
VMC=0
Ausencia de “lleno ventricular activo”
Mortal
Posibilidad de vida en reposo
Tratamiento inmediato:
Imposibilidad de realizar ejercicio físico
Desfibrilación por choque
Actividad ventricular irregular
eléctrico y RCP
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