Solicitud de ingreso Programa de Refugios de vida silvestre

Solicitud de ingreso
Programa de Refugios de vida silvestre
Fecha:
I. Datos del solicitante
Nombre del solicitante:
Nombre del propietario o empresa propietaria del predio:
Dirección para notificaciones y correspondencia:
Teléfono:
Correo electrónico:
II. Datos del establecimiento
Nombre:
Superficie:
Departamento:
Localidad:
Coordenadas geográficas (si es posible de los límites):
Página web en caso de tener:
III. Valores naturales
Por favor describa qué valores naturales de su predio le llevaron a solicitar el ingreso al Programa.
Puede incluir aquí ambientes particulares, especies o cualquier valor de su predio que quiera destacar.
IV. Usos
¿Cómo se está utilizando actualmente el predio? ¿qué actividades se llevan a cabo?
V. Motivaciones
Brevemente, ¿por qué le interesa que su predio ingrese al Programa?
La información aquí solicitada no se hará pública y tiene como fin conocer las características
generales del predio para poder analizar a los postulantes.
Gracias por su interés. El equipo de Vida Silvestre Uruguay se contactará con
usted a la brevedad
Vida Silvestre Uruguay
Canelones 1164 · Edificio Conventuales · (+598) 2902 5853 · vidasilvestre.org.uy