La Piel

La Piel
La Piel
Linares
Gómez Yara
Martínez
Baltazar
Ana Lilia
Historia
Saint Hildergard von Binger (1908-1179) fue la
primera mujer que estudió y escribió sobre las
enfermedades de la piel y sobre su tratamiento. Causae
et curae o Holistic Healing.
Entre 1890 y 1950, muchas condiciones y enfermedades
fueron descritas cuidadosamente y categorizadas como
dermatitis, infecciones, infestaciones y neoplasmas de la
piel (benignos o malignos).
De 1950 a la fecha, ha habido muchos avance en lo que
respecta a la investigación de la biología de la piel, su
patología,farmacologáa.
Piel
Uno de los órganos más extenso y más
accesible del organismo:
Adulto = 2 m2 de superficie de piel
Recibe 1/3 parte de la sangre circulante
Elástica, dura y autoregenerativa
Espesor de 2.97 ± 0.28 mm
Capa de separación entre el medio
ambiente y el sistema circulatorio y los
órganos internos
Características de la piel
El grosor, el color, la textura de la piel no son uniformes
En todo el cuerpo:
* La cabeza presenta más folículos pilosos que
cualquier otra parte, mientras que la planta de los pies no
tienen ninguno
* La piel de la planta de los pies y de la palma de las manos
es más gruesa.
Entre personas
* Lampiños.
*Piel oscura.
*Género.
*Albinos.
Componentes y estructuras de la
piel.
En una pulgada cuadrada de piel, con un grosor
de 1mm a 4mm hay:
650 glándulas sudoríparas.
65 folículos pilosos
19 yardas (91.4cm) de capilares
78 yardas de nervios.
Miles de células sensoriales, nervios terminales
y células de langerhans.
Melanocitos.
Sus funciones
Protege de daños al cuerpo, manteniendo su integridad.
Absorbe y elimina líquidos; impide la pérdida y entrada del agua.
Protección de las radiaciones UV (absorbe y filtra).
Es una barrera para los agentes químicos, físicos y
microorganismos.
Regula la temperatura del cuerpo.
Elimina un gran número de sustancias derivadas del metabolismo
del intestino y del hígado.
Secreta hormonas y enzimas.
Es un órgano sensorial.
Tiene un papel inmunológico, cooperando con las células de
Langerhans.
Se lleva a cabo la producción de la vitamina D.
ESTRUCTURA
Capas de la piel
Epidermis
Dermis
Hipodermis
0-04 mm a 1.6mm.
Epidermis
Componentes:
Epitelio escamoso estratificado.
Queratinocito.
Producción de queratina que ayuda a la impermeabilidad al agua y a proteger a la piel y
tejidos subyacentes, participando también en la inmunidad.
Melanocito
Producción de melanina, uno de los pigmentos responsables del color de la piel y la
absorción de rayos UV.
Células de Langerhans y Células de Granstein
Dendrocitos granulares no pigmentados que emergen de la médula ósea y migran hacia la
epidermis y areas de la piel que contienen epitelio escamoso estratificado, son sencibles a
radiación UV. Interactuan con células T helper y T supresoras, respectivamente, para
ayudar a la respuesta imnune.
CAPAS
DE LA EPIDERMIS
Estrato Cóneo (SC).
Consiste de 25-30 capas de células planas y muertas llenas en
toda su extensión con queratina. Barrera contra luz, calor,
bacterias, etc. Queratinocito escamoso.
Estrato Lúcido
Sólo en palmas de las manos y planta de los pies.
(Lúcido=claro).
Estrato Granuloso (SGK).
De 3-5 capas de células planas que contienen gránulos que
se tiñen de queratohialina, que interviene en la primera
etapa de formación de queratina.
Queratinocitos activos.
Estrato Espinoso (SS).
Contiene de 8-10 capas de células poliédricas unidas
esctrechamente, su superficie tiene proyecciones parecidas
a espinas que mantien juntas las células.. Queratinocito
diferenciados,Gránulos lamelares o cuerpos de
Odland, Células de Langerhans
Estrato Basal (SG).
Única capa de células cuboidales cilíndricas capaz de tener
división celular continua. Queratinocitos nuevos,
Melanocito y Células de Merkel.
Dermis.
Es 5 a 7 veces más densamente que la
epidermis
Se compone de tejido
conectivo de fibras
colágenas y elásticas.
Dermis Superior (Capilar):
Tejido
conectivo laxo de fibras elásticas y con
poyeccines en su superficie (papilas
dérmicas), que pueden contener
corpúsculos del tacto (Meissner)
terminaciones nerviosas. Receptores al
dolor.
Dermis Reticular:
Tejido
conectivo denso dispuesto
irregularmente que contiene haces
entrelazados de colágenas y elastinas
(rete=malla), entre éstas hay tejido
adiposo, folículos pilosos, nervios,
glandulas sudoriparas y sebáceas. De la
fuerza, extensibilidad y elasticidad a la
piel y su variabilidad es responsable de
la diferencia de grosor de piel.
Capa de grasa subcutánea
Hipodermis.
Conecta la piel con los tejidos finos del
músculo.
Es altamente elástica y tiene tejido
adiposo el actúa como “amortiguador de
choque”, de tal modo apoyando las
estructuras delicadas tales como vasos
sanguíneos y nervios.
Contiene terminaciones nerviosas
(corpúsculos de Puccini o Laminados)
que son sensibles a la presión.
Ayuda a conservar el calor.
Estructuras anexiales
Pelo
Los folículos pueden
encontrarse en fase de
crecimiento o "anágeno";
en fase de transición o
"catágeno"; o en fase de
reposo o "telógeno".
UÑAS
A.
B.
A.Matriz proliferante
B. Surco ungueal l
C. Cara dorsal
D. Cara ventral
E. Eponiquio
F. Cutícula
G. Lámina ungueal
H. Sustancia córnea plantar
I. Lecho ungueal
1.Borde de la uña
2.Línea amarilla
3.Borde lateral
4.Lámina ungueal
5.Lúnula
6.Cutícula
7.Eponiquio
8.Repliegue dorso ungueal
Glándulas
Glándulas Sudoríparas: producen secreción ácida (PH
5,7), que a modo de defensa limita el crecimiento
bacteriano en la piel. Existen dos tipos: las ecrinas y las
apocrinas. Las primeras son las más numerosas, se
estimulan con el calor y se distribuyen por toda la
superficie corporal (entre 2 y 5 millones).
Su función es la de regular el equilibrio térmico del
organismo. Las apocrinas son sensibles a los estados
emocionales y cambios hormonales, se ubican
selectivamente en axilas, mamas y zona anoperineogenital,
y tienen una función odorípara mínima (atrayente sexual).
Glándulas Sebáceas: son formaciones arracimadas, ubicadas junto al
folículo piloso en el cual desembocan y vierten su secreción -el sebo,
constituido por la acumulación de lípidos y restos celulares-. La
función de este compuesto es lubricar la piel, formando con la
secreción sudorípara una excelente emulsión.
También tiene efecto en la absorción y pérdida de agua, y al mantener
un pH ácido, actúa como antifúngico y antibacteriano.
Estas glándulas están especialmente desarrolladas y ubicadas en el
cuero cabelludo, cara (nariz, frente, mentón), línea media del pecho y
espalda, conducto auditivo externo y área anoperineogenital.
Estas regiones reciben el nombre de seborreicas, y son reguladas por
los cambios hormonales y nerviosos.
Selección de fármacos
para administración cutánea
Los fármacos deben:
Tener una Potencia farmacológica tal que la dosis diaria
sea de unos cuantos mg (50 cm 2 ).
Índice terapéutico relativamente amplio. El medicamento
debe ser potente, es decir, ejercer su acción terapéutica a
dosis bajas
Ni fármaco ni excipientes deben causar irritación.
Fármacos con un metabolismo presistémico son buenos
candidatos para ser administrados por esta vía.
Exhibir cinéticas independientes del tiempo.
Propiedades Fisicoquímicas de los
Fármacos
*Grado de ionización.
* pKa.
* Coeficiente de partición.
* Tamaño.
* Solubilidad en medios acuosos y en
medios lipídicos.
VELOCIDAD Y EXTENSIÓN DE LA ABSORCIÓN
El movimiento de fármacos no polares a través de las membranas
puede ser predicho por la ley de Fick`s que rige el fenómeno de la
difusión. Igualmente puede servir para grupos polares o electrolitos de
bajo peso molecular.
< > Ka [C1-C2] para un supuesto concreto.
La velocidad de difusión es relativa al gradiente de concentración a
través de membrana (C1-C2), del área superficial disponible para la
transferencia (A), del espesor de la membrana (d) y de la constante de
difusión (K) . Para una situación concreta, Ka será constante y
representa la velocidad de penetración, será la pendiente de la recta si
la relación es lineal.
La velocidad de absorción depende
de varios factores entre los que se
incluyen:
La concentración del tóxico.
La magnitud y localización en el cuerpo del área expuesta.
La condición de la piel.
La hidratación, quemaduras y ciertas enfermedades
incrementan la permeabilidad.
La velocidad de flujo sanguíneo.
Temperatura y humedad ambiental.
La interacción con otras substancias que puedan modificar la
permeabilidad de la piel.
Condiciones LADME.
La absorción a través de la piel es un tema complejo, por
la propia estructura de la piel. Esta se considera una
buena barrera de protección (100 micras) , por lo tanto, es
bastante impermeable a soluciones acuosas y a iones; es
permeable a muchos tipos de xenobióticos
fundamentalmente por su carácter lipofílico. Para
humanos es importante en casos de exposición en
ambientes de fabricación o manipulación.
Tóxicos que pueden absorberse por piel y causar
intoxicación aguda:
Organofosforados
Anilinas
Derivados halogenados de los hidrocarburos.
Derivados nitrados del benceno
Sales de talio
Factores que afectan al proceso de absorción de
fármacos :
Biotransformación cutánea.
Diferentes velocidades de absorción según región
anatómica: escroto>axila>espalda>abdomen.
Efectos de surfactantes y disolventes que
acompañan.
Para metales sólo se absorben los derivados
orgánicos.
Diferencias importantes entre especies, grosor, pelo,
etc.
Los ésteres penetran mejor que las drogas libres.
Las esterasas (que hidrolizan ésteres) de la piel
liberan la droga activa.
Rutas de penetración
Vía transdérmica:
Significa que el producto ha de penetrar a través de la
epidermis. Las células implicadas constituyen una
barrera anatómica frente al paso de sustancias. La
esteticista recurre a sustancias que adelgacen la capa
córnea, por medio de exfoliantes para favorecer la
penetración de los productos.
Vía transanexial
La palabra transanexial significa que el producto para
penetrar ha de hacerlo por los orificios naturales sudoríparos
o polisebáceos que sirven de nexo a las células vivas con el
exterior.
Vía transdérmica
Parches sobre la piel.
Se mezclan con alguna
sustancia química que
intensifica la penetración,
pasando a la sangre a través de
la piel.
Se logra una administración
lenta y continua.
Está limitada por la velocidad
con que el fármaco se mueve a
través de la piel, de ahí que
solamente se administren por
esta vía los fármacos que se
utilizan diariamente a dosis
relativamente bajas.
Nitroglicerina (para la angina
de pecho)
Escopolamina (para los mareos)
Nicotina (para dejar de fumar)
Clonidina (para la hipertensión)
Fentanil (para aliviar el dolor).
Vía transanexial
La penetración cutánea de los productos cosméticos depende
de los siguientes factores:
Capas epicutáneas: Como las capas epicutáneas líquida y
gaseosa que
se forman encima de la piel constituyen un fuerte obstáculo
para la penetración de los cosméticos.
Grosor de la capa córnea: Principal barrera que impide la
penetración de los productos.
Pilosidad de la piel: Unas zonas del cuerpo son más
densamente pilosas que otras, las primeras son más
adecuadas para la penetración de los productos cosméticos.
Grados de penetración
- Absorción: Por este procedimiento la sustancia penetra
hasta los poros profundos. Luego la absorción por los
capilares sanguíneos, llega por todo el organismo.
- Penetración: Cuando se llega a las capas basales se dice
que hay penetración del cosmético, aunque sólo es factible
a algunos de los componentes de cosmética.
- Contactación: La sustancia no penetra sino que se queda
en la superficie. Así las leches limpiadoras, polvos,
maquillajes, etc, …, tienen un mínimo de penetración y
sólo llegan a contactar con la capa córnea.