Expediente Nº.___________________ ESCRITO INTRODUCTORIO AL TRÁMITE DE CONCILIACIÓN Y MEDIACIÓN INTERESADO SOLICITANTE NOMBRE Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL:________________________________ ______________________________________________________________________ N.I.F:__________________________________________________________________ DIRECCIÓN:____________________________________________________________ CÓDIGO POSTAL:________________________________________________________ POBLACIÓN:____________________________________________________________ TELÉFONO:____________________________________________________________ FAX:__________________________________________________________________ CONVENIO COLECTIVO APLICABLE:________________________________________ DESCRIPCIÓN DEL GRUPO O SECTOR EMPRESARIAL:__________________________ ______________________________________________________________________ NÚMERO DE TRABAJADORES DE LA PLANTILLA:______________________________ NÚMERO DE TRABAJADORES AFECTADOS:___________________________________ NÚMERO DE EMPRESAS AFECTADAS: _______________________________________ EN CASO DE PERSONA JURÍDICA, REPRESENTANTE LEGAL:________________ (acompañar fotocopia del título o poder en virtud del cual se actúa) ______________________________________________________________________ DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES:________________________________ ______________________________________________________________________ EN CASO DE VALERSE DE ABOGADO O ASESOR, NOMBRE:______________________ ______________________________________________________________________ 1 INTERESADO NO SOLICITANTE NOMBRE Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL____________________________________________ _____________________________________________________________________________________ N.I.F/.C.I.F:__________________________________________________________________________ DOMICILIO:________________________________________________________________________ CÓDIGO POSTAL:___________________________________________________________________ POBLACIÓN:_________________________PROVINCIA_________________________ TELÉFONO:______________________________ FAX _____________________________________ - EXPOSICIÓN DE HECHOS QUE MOTIVAN EL CONFLICTO: 1. Origen y desarrollo ( 1 ) : ____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 2.Objeto y pretensión ( 2 ) :_____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ - ACTUACIÓN PREVIA DE LA COMISIÓN PARITARIA DEL CONVENIO O PACTO (CONFLICTO DE INTERPRETACIÓN O APLICACIÓN DEL CONVENIO O PACTO) . FECHA DE LA SOLICITUD: (3) ____________________________ 2 - EN SU CASO, RESTANTES ORGANIZACIONES SINDICALES O EMPRESARIALES AFECTADAS POR EL CONFLICTO Y SU DIRECCIÓN A EFECTOS DE NOTIFICACIONES (art. 13 y 14 del Reglamento de Aplicación del ASEC-EX ) ( 4 ) _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ - DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: ( Pueden ser fotocopias) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ - PROPUESTA DE MEDIADOR-CONCILIADOR DE LA PARTE SOLICITANTE: ( 5 ) D/ Dña.._______________________________________________________________________ Firmado En________________________ , _____ de ______________________ de _______. 3 INDICACIONES (1) Explicar brevemente las actuaciones y hechos relevantes que se hayan producido. (2) En caso de conflictos de interpretación o aplicación, especificar el artículo o artículos del Convenio o pacto sobre los que verse la discrepancia. En caso de decisión o práctica de empresa, especificar lo que se impugna. En caso de conflicto en la negociación, indicar los puntos en desacuerdo. (3) Fecha de presentación de la solicitud a la Comisión Paritaria. Adjuntar copia. (4) Art. 13.1: En los conflictos de interpretación y aplicación definidos de conformidad con el lo establecido en el art.151 LPL y en los conflictos que den lugar a la convocatoria de huelga, estarán legitimados todos los sujetos que , de acuerdo con la legalidad, estén capacitados para promover una demanda de conflicto colectivo en vía jurisdiccional o para convocar una huelga. En estos supuestos, el Servicio deberá notificar la solicitud de mediación a las restantes Organizaciones Sindicales y Empresariales representativas del ámbito en el que se suscite el conflicto a efectos de su participación , si así lo consideran conveniente, en el procedimiento. Art. 14.2: El escrito de iniciación deberá contener los siguientes extremos: a) La identificación del empresario o de los sujetos colectivos que ostentan legitimación para acogerse al procedimiento en el ámbito del conflicto. En los supuestos en que resulte procedente deberá incluirse también la identificación de las restantes Organizaciones Empresariales y Sindicales representativas en dicho ámbito. ( 5 ) En caso de no proponerlo en este escrito, deberá hacerse en los tres días siguientes a su presentación. De no existir propuesta, será designado por el Servicio de Mediación y Arbitraje de Extremadura. 4