sol·licitud de subvenció a projectes de cooperació

Regidoria de Cooperació i Solidaritat
SOL·LICITUD DE SUBVENCIÓ A PROJECTES DE COOPERACIÓ I SOLIDARITAT
SOLICITUD DE SUBVENCIÓN A PROYECTOS DE COOPERACIÓN Y SOLIDARIDAD
Període de presentació del 14 de maig al 2 de juny de 2016
Dades de l'entitat/Datos de la entidad
Nom de l'entitat / Nombre de la entidad
NIF
Nom i cognoms de la persona representant / Nombre y apellidos de la persona representante
DNI/NIF/targeta/passaport
Adreça de la seu social de l'entitat / Domicilio de la sede social de la entidad
Núm./Nº Bloc/Bloque Escala/Escalera
Municipi / Municipio
Medio para recibir
respuesta:
Porta/Puerta
Codi postal / Código postal
Telèfon / Teléfono
Mitjà per rebre resposta:
Pis/Piso
Correu electrònic / Correo electrónico
correu ordinari/correo ordinario
correu electrònic/correo electrónico
Vull rebre notificació electrònica de tots els actes d'aquest procediment mitjançant e-NOTUM :
Deseo recibir notificación electrónica de todos los actos de este procedimiento mediante e-NOTUM
SI
telèfon/teléfono
NO
EXPOSO:/EXPONGO:
•
Que amb data de 22 d’abril de 2016 es van aprovar les bases de la convocatòria de subvencions per a projectes i
campanyes de cooperació al desenvolupament i sensibilització, publicades al BOP de data 13 de maig de 2016.
Que con fecha 22 de abril de 2016 se aprobaron las bases de la convocatoria de subvenciones a proyectos y campañas de cooperación
al desarrollo i sensibilización, publicadas en el BOP de fecha 13 de mayo de 2016.
•
Que l'entitat consta registrada al Registre Municipal d'Entitats amb el número: …………………………………….
Que la entidad consta registrada en el Registro Municipal de Entidades, con el número
SOL·LICITO/SOLICITO:
Que s'admeti la sol·licitud a la subvenció esmentada / Que se admita la sol·licitud a la subvención citada.
RELACIÓ DE DOCUMENTS QUE S’ADJUNTEN:
RELACIÓN DE DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:
Fotocòpia del DNI de la persona autoritzada per a la presentació del projecte
Fotocopia del DNI de la persona autorizada para la presentación del proyecto
Fotocòpia de la Targeta d'Identificació Fiscal de l'entitat peticionària
Fotocopia de la Tarjeta de Identificación Fiscal de la entidad peticionaria
Projecte detallat de l'activitat a realitzar, transcrit al formulari aprovat, fitxes número 1,2 i 3
Proyecto detallado de la actividad a realizar, transcrito al formulario aprobad, fichas número 1, 2 y 3
Organigrama de l'entitat /Organigrama de la entidad
Organigrama de la contrapart /Organigrama de la contraparte
Certificat positiu de l'Agència Tributària / Certificado positivo de la Agencia Tributaria
Certificat positiu de la Tresoreria General de la Seguretat Social
Certificado positivo de la Tesoreria General de la Seguridad Social
Annex número 1 signat /Anexo número 1 firmado
Memòria d'activitats de l'any anterior /Memoria de actividades del año anterior
Informe parcial de l'estat d'execució del projecte subvencionat l'any 2015
Informe parcial del estado de ejecución del proyecto subvencionada el año 2015
Altres /Otros
Signatura de qui sol·licita en representació
Segell de l’entitat
Firma de quien solicita en representación
Sello de la entidad