Comision Electoral de Primarias Manifestacion de voluntad de

Comision Electoral de Primarias
FPD-06
Manifestacion de voluntad de apoyo a precandidato(a) Ppl. y
Suplente a Diputado a la Asamblea Nacional de la
circunscripción____________ del estado _____________ en las
elecciones de 2015.
Nosotros electores debidamente inscritos en el Registro Electoral de la
circunscripción __________________ del estado______________, manifestamos nuestra
apoyo a la precanditatura del (la) ciudadano(a)____________________________________,
portador(a)
de
cédula
de
identidad____________________,
para
que
participe
en las elecciones primarias de Diputado a la Asamblea Nacional
a celebrarse el 17 de mayo de 2015 para el próximo período constitucional
CEDULA DE
FECHA DE
#
NOMBRES
APELLIDOS
FIRMA
IDENTIDAD
NAC.
1
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3
4
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PARA PRESERVAR LA IDENTIDAD DEL ELECTOR , ESTE FORMULARIO ESTARA SOMETIDO A LA NORMA DE PRESERVACIÓN DE LA CEP