Fracturas y Pseudofracturas de la base del quinto metatarsiano

Fracturas y Pseudofracturas de la base
del quinto metatarsiano
Mayra Cárdenas, Carolina Paulazo, Ricardo Videla
Hospital Italiano de Córdoba
Introducción
Las fracturas de la base del quinto
metatarsiano se encuentran entre las lesiones
más comunes del pie.
 Su identificación es importante, en especial en
atletas de alto rendimiento.
 La falta de tratamiento de éstas fracturas
puede causar: dolor plantar, metatarsalgia y
queratosis.

Objetivos
Mostrar
y distinguir fracturas de pseudofracturas
en la base del quinto metatarsiano
Revisión del tema
Es imprescindible diferenciar las fracturas de
las variantes anatómicas o pseudofracturas.
 También hay que distinguir las fracturas de
los centros de osificación secundarios: Os
vesalianum y Os peroneaum

Anatomía del quinto metatarsiano
IV
Tendón peroneo
lateral corto
Cordón lateral aponeurosis plantar




Zona 1: Tuberosidad
Zona 2: Metáfisis-diáfisis
Zona 3: Diáfisis proximal
Zona IV: Diáfisis
La tracción de una de estas
dos estructuras provoca la
avulsión de la tuberosidad
Examen radiológico: F, O y P
Fractura base quinto
metatarsiano
Clasificación de las fracturas del quinto
metatarsiano
Fractura por avulsión de la tuberosidad: la más
común (90%) (I).
 Fractura de Jones: de la unión metafisodiafisaria,
segunda en frecuencia (II) .
 Fractura por stress: proximal a la diáfisis casi
indistinguible de la de Jones (III).

Fractura de la tuberosidad
Trazo lineal radiolúcido perpendicular al eje largo del quinto
metatarsiano
Fractura de Jones
Trazo lineal radiolúcido, perpendicular, a 1,5 a 3 cm de la
tuberosidad
Fractura por stress
Pseudofractura
Centro secundario de osificación paralelo a la diáfisis
Fractura transversa (F) y apófisis paralela (A)
A
F
Huesos accesorios
Muestran bordes lisos y no festoneados como las
fractura: Os vesalianum y Os peroneum
Os vesalianum: localizado
en la inserción del tendón
peroneo corto
Conclusión:
La fractura de la tuberosidad es la más común,
el trazo es perpendicular al eje largo.
 La fractura de Jones y por stress se
encuentran a 1,5 - 3 cm de la tuberosidad.
 Las pseudofracturas incluyen: la apófisis
paralela a la diáfisis separada por una imagen
lineal radiolúcida con trayecto paralelo a la
diáfisis y los huesos accesorios al quinto
metatarsiano con bordes lisos.

Bibliografía:
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