anexos embrionarios

ANEXOS EMBRIONARIOS
PLACENTA A TERMINO
z
Luego del nacimiento se expulsa del útero
–
–
–
–
z
Placenta
Cordón umbilical
Amnios
Corion
La placenta
–
–
–
–
Presenta forma de disco plano, circular, oval
Diámetro de 15 a 20 cm
Grosor de 2 a 3 cm
Peso de 500 a 600 g
PLACENTA A TERMINO
VARIACIONES DE LA FORMA DE LA PLACENTA
z Las
vellosidades persisten donde el
corion esta en contacto con la
decidua basal
z Cuando las vellosidades persisten en
otros sitios ocurren variaciones
PLACENTA
ACCESORIA
PLACENTA
BIDISCOIDE
PLACENTA
DIFUSA
PLACENTA
EN HERRADURA
PLACENTA A TERMINO
z El
examen de placenta puede arrojar
datos como
– Disfunción placentaria
– Retardo del crecimiento fetal
– Enfermedades neonatales
– Muerte infantil
– Si las membranas están completas,
(retención de un cotiledon, hemorragia
puerperal o luego de abortos, etc.)
PLACENTA A TERMINO
z
Superficie materna
– Aspecto empedrado que depende de los
cotiledones (10 a 38)
– cubiertos por fragmentos grisáceos
correspondientes a la decidua basal
z
Superficie fetal
– Se inserta el cordón umbilical
– Revestimiento amniótico
– vasos umbilicales se subdividen en la superficie
fetal y forman los vasos coriónicos que llevan la
sangre a las vellosidades coriales
CORDÓN UMBILICAL
z El
cordón umbilical se fija en el centro
de la placenta a)
z Pero se puede encontrar en cualquier
punto
z b) placenta marginal
placenta
z c) placenta velamentosa
Cordón
umbilical
b
a
c
Feto
CORDÓN UMBILICAL
z
z
z
z
z
z
Cuando crece el saco a mniótico el amnios
tapiza el cordón umbilical y forma su
recubrimiento epitelial
Diámetro de 1 a 2 cm
Longitud de 30 a 90 cm (55 en promedio)
Cordón largo tiende a prolapso
O a enrrollarse en el feto
Y dificultar la expulsión
CORDÓN UMBILICAL
z
El cordón contiene dos arterias y una vena
z
Rodeadas de tc conectivo mucoide llamada gelatina de
Wharton
z
La vena umbilical tiene mayor longitud que las arterias
Arterias
umbilicales
Amnios
z
Los vasos son más largos que el cordón
z
Puede haber torsión y encorvamiento
z
Estos forman los nudos falsos
z
En 1% de los nacimientos hay nudos verdaderos
z
Los cuales en la mayor parte de los casos se forman
durante el trabajo de parto
Vena
umbilical
CORDÓN UMBILICAL
z
z
z
z
z
Cuando un nudo verdadero se forma en la etapa
temprana del embarazo y se aprieta durante los
movimientos fetales puede dificultar la circulación y es
causa de muerte
En alrededor del 20% de los nacimientos hay
enredamiento del cordón
En 1 de cada 200 neonatos sólo hay una arteria
umbilical
Con una incidencia de entre 15 a 20% de
malformaciones cardiovasculares en el feto
La ausencia puede resultar de agenesia o
degeneración del vaso en etapas tempranas del
desarrollo
AMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICO
z
z
z
z
z
El amnios es un saco membranoso que rodea al
embrión o feto
El amnios se fija en los márgenes del disco
embrionario
Y su unión con el embrión en la superficie ventral
después del plegamiento
A medida que el crece el amnios va obliterando la
cavidad coriónica y tapiza el cordón umbilical
Las células epiteliales del amnios poseen microvellosidades que probablemente juegan un papel en la
transferencia de líquido en el intercambio de agua y
sustancias a través de los vasos de la decidua parietal
AMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICO
ORIGEN DEL LÍQUIDO AMNIOTICO
z
En etapas iniciales el líquido puede ser
secretado por las células amnióticas
z
La mayor parte del líquido deriva de la sangre
materna trasportada a través del amnios
z
El feto contribuye con orina en el L. amniótico
z
En la ultima etapa del embarazo produce
alrededor de medio litro de orina al día
AMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICO
VOLUMEN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO
z
El volumen aumenta lentamente en condiciones
normales
–
–
–
–
z
z
z
30 ml a las 10 semanas
350 ml a las 20 semanas
1 L alrededor de la semana 37
Luego comienza a decrecer rápida/m
Volúmenes bajos de líquido amniótico
Oligohidramnios
Consecuencia de insuficiencia placentaria
– Con disminución del flujo sanguineo
z
Agenesia renal (ausencia de orina fetal)
AMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICO
VOLUMEN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO
z
z
z
z
z
z
z
El acumulo de líquido amniótico que excede 2000 ml
Polihidramnios
Ocurre cuando el feto no bebe la cantidad usual de
líquido amniótico
Anencefalia
Atresia del esófago
Polihidramios se da por que el líquido se acumula
no puede pasar al estomago y al intestino por
absorción
Embarazos múltiples
AMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICO
INTERCAMBIO DE LÍQUIDO AMNIÓTICO
z
El agua y líquido amniótico se recambia cada 3 horas
z Se mueven grandes volúmenes entre la circulación materna y
fetal
– Principalmente a través de la membrana placentaria
z
Deglución fetal de líquido amniótico
– La mayor parte pasa al tubo digestivo
– Una pequeña parte pasa a los pulmones
z
El líquido se absorbe hacia la circulación fetal
z De ahí pasa a la circulación materna a través de la membrana
placentaria
z En estadios finales del embarazo el feto deglute más de 400 ml de
líquido amniótico por día
z Cierta cantidad pasa a través de la membrana amniocorionica
AMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICO
COMPOSICIÓN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO
z
Es una solución que presenta en suspensión sustancias no
disueltas
–
–
–
–
–
z
Consta aproximadamente partes iguales de:
Sales orgánicas e inorgánicas
98 a 99% de agua
50% de los componentes orgánicos son proteínas
Y el resto carbohidratos, grasas, enzimas, hormonas y pigmentos
Cuando avanza el embarazo se modifica por las excretas fetales
z Al sumarse la orina y por amniocentesis se pueden efectuar
estudios de
z Sistemas enzimáticos, aminoácidos, hormonas
z Estudio de células presentes el líquido permiten conocer el sexo, o
detección de anormalidades cromosómicas
AMNIOS Y LIQUIDO AMNIÓTICO
IMPORTANCIA DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO
z
El embrión flota libremente en el líquido amniótico
z
Permite el crecimiento externo simétrico del embrión
z
Impide la adherencia del amnios al embrión
z
Protege al embrión contra sacudidas ocasionadas al
cuerpo de la madre
z
Ayuda a regular la temperatura corporal al embrión y
mantenerla constante
z
Permite al feto movimientos libres, que ayuda a su
desarrollo musculoesqueletico
SACO VITELINO
z
z
z
Alrededor de las 9 semanas el saco vitelino se ha
retraído a un resto de unos 5 mm de diámetro
Unido al intestino medio por el conducto vitelino
Alrededor de la 20 semana el saco vitelino
es muy pequeño de ahí no es visible
IMPORTANCIA
z Parece participar en el transporte de nutrientes al
embrión durante la 2a y 3a semanas mientras se
establece la circulación uteroplacentaria
SACO VITELINO
IMPORTANCIA
z
z
z
Ocurre desarrollo de sangre en paredes del SV de la 3a
a la 6a semana mientras comienza la hematopoyesis en
el hígado
Durante la cuarta semana la porción dorsal del SV se
incorpora en el embrión como intestino primitivo que
da origen al epitelio de traquea, bronquios, pulmones y
aparato digestivo
Las células germinativas primitivas aparecen en la
pared del SV durante la 3a semana y luego emigran a
las gónadas en desarrollo donde se convierten en
espermatogonias y ovogonias
SACO VITELINO
EVOLUCIÓN DEL SACO VITELINO
z
z
z
z
z
z
El SV pequeño a las 10 semanas se sitúa en la cavidad
coriónica entre al amnios y el saco coriónico
El SV se contrae al avanzar el embarazo
Se torna muy pequeño y bastante macizo
Puede persistir toda la gestación e identificarse en la
superficie fetal de la placenta debajo del amnios cerca
de la inserción del cordón umbilical (carece de import.)
El conducto vitelino se despega de intestino alrededor
de la 6a semana
En aprox/m 2% de los adultos la porción intrabdominal
del conducto vitelino persiste en forma de divertículo
de Meckel en el íleon
ALANTOIDES
z
Durante el segundo mes la porción extraembrionaria
de la alantoides degenera
z
Se pueden observar restos entre las arterias
umbilicales, porción proximal del cordón umbilical
IMPORTANCIA
z
Produce formación de sangre en sus paredes entre la
3a a la 5a semanas de VI
z
Sus vasos sanguíneos se convierten en la vena y
arterias umbilicales
ALANTOIDES
EVOLUCIÓN DE LA ALANTOIDES
z
La porción embrionaria de la alantoides se dirige
del ombligo hasta la vejiga
z
Al crecer la vejiga, la alantoides evoluciona y
forma el uraco (tubo de pared gruesa)
z
Luego del nacimiento el uraco se convierte en un
cordón fibroso
– Ligamento umbilical mediano
– Cordón fibroso del uraco
z
Que se extiende de la vejiga al ombligo
EMBARAZOS MÚLTIPLES
z
El embarazo gemelar puede originarse de
z
Dos cigotos (Dicigoticos)
z
Un cigoto (Monocigotico)
z
Múltiples más de dos cigotos
(de varios ovocitos fecundados)
EMBARAZOS MÚLTIPLES
z
DICIGÓTICOS (gemelos no idénticos)
z
Dos ovocitos fecundados
z
Siempre dan lugar a dos sacos amnióticos y coriónicos
z
Con dos sacos amnióticos
z
Con dos sacos coriónicos que pueden estar separados
o fusionados
z
Que pueden presentar sus placentas separadas o
unidas
EMBARAZOS MÚLTIPLES
DICIGÓTICOS
z
Como son fecundados por espermatozoides
diferentes pueden ser de diferente sexo
z
No tienen genes idénticos
EMBARAZOS MÚLTIPLES
z
z
z
z
MONOCIGÓTICOS (gemelos idénticos)
Se da por la división de la masa celular interna
Si la duplicación de la masa celular interna ocurre
después de formada la cavidad amniótica los
embriones se encontraran dentro del mismo saco
amniótico y coriónico
Cuando ocurre en el periodo bicélular o hasta el de
mórula que produce dos blastocistos idénticos, cada
embrión puede desarrollar sus propios sacos
amniótico y coriónico con placentas fusionadas o
individuales (30% de gemelos monocigóticos)
EMBARAZOS MÚLTIPLES
MONOCIGÓTICOS
z
z
z
z
z
z
z
z
Resultan de la fecundación de sólo un ovocito
Estos gemelos presentan el mismo sexo
Genéticamente idénticos
Aspecto físico muy semejante
Cuando derivan por división de la masa celular
interna puede ocurrir división incompleta
Gemelos separados
Gemelos unidos
Gemelo parásito
GRACIAS