Cáncer experimental del estómago del ratón Quistes del Páncreas

Diciembre 1949
ANALES DE MEDICINA Y CIRUCIA
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verificar la resección de 8, lo cual demuestra que aún llegan estos enfermos tarde
a las manos del cirujano.
Los resultados son buenos con la resección, presentando algunos enfermos
operados hace más de dos años.
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Cáncer experimental del estómago del ratón
Dr. R. ROCA DE VIÑALS
Sesión clínica del día 24 de Marzo de 1949
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experimentos que acontinu~ción e~pone, se basan en los ,~fect?s .que
sobre el metabolIsmo de las celulas ejercen algunas .substanCIas ultlmamente descubiertas,· y de ellas especialmentre, la acción del ácido fólico,
tan específica rsobre la maduración de los elementos megaloblásticos. Ex:pone su
opinión sobre la patogenia die los procesos neoplásicos, y señala como dato importante que en las neoplasias tienen mayor importancia los procesos de diferenciación celular, que los de reproducción celular, y se refieI1e a la posibilidad
de que el fallo de los mecanismos reguladores de la diferenciación celular pU1edan ser el primer paso a los procesos proliferativos neoplásicos.
Sobre esta hipótesis de trabajo, inicia unos experimentos en el ratón, inyectan:do dosis repetidas y elevadas de Histamina, con objeto de actuar sobre las
células de la mucosa gástrica. Los resultados verdaderamente sorprendentes, a
los seis meses de haberse iniciado el experimento, han sido motivo de presentar
esta nota previa,en es'pera de poder confirmar estos resultados. En los cuatro
últimos ratones que constituían el lote de experimentación, :en dos de ellos sle
comprobaron lesiones de papilomatosis visible macroscópicamente y en los ,cuatro lesiones microscópicas die carácter proliferativo atípico, más o menos acusadas, en los dos epitelios malpigiano y cilíndrico que tapizan el preestómago
y estómago del ratón. Además de estas lesiones encontró procesos inflamatorios
muy acusados, y que en algunos puntos Uegan a constituir infiltrados que recuerdan las gas tri tis flemonosas .
. Este experimento llevado a cabo en el Laboratorio del Servicio del Profesor L. G. GUILERA, es una prueba más de la colaboración con los servicios de
Patología Digestiva y Patología Quirúrgica die este Hospital.
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Quistes
del
Páncreas
Dr. A. GALLART-ESQUERDO
Sesión clínica del día 31 de Marzo de 1949
esta denominación se han descrito durante mucho tiempo formaciones
quísticas completamente diferentes desde :el punto de vista anatomopatológico. Dejando aparte los quisves congénitos y los quistes hidatídicos,
los quistes del páncreas pueden dividirse en verdaderos y falsos.
En la actualidad, ,es hecho definitivamente adquirido que los quistes verda-
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ANALES DE MEDICINA Y CIRUGIA
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deros son muy poco frecuentes; ,en realidad, la inmensa mayoría de las tumoraciones quísticas designadas por los autores clásicos con el nombre de quistes
del páncreas, no eran más que seudoquistes.
A continuación, el ponente detalla minuciosamente las caract.1erísticas diferenciales que existen entre los quistes verdaderos y los falsos quistes. Cuando
el exaffilen histológico no nos aclara si se trata d·e un quiste verdadero o de un
seudoquiste, existen dos datos que, según el ponente, nos resuelven este problema con seguridad casi absoluta; son los siguientes: a) si durant.1e la laparotomía, la punción de la cavidad quística ha dado salida a un líquido claro, es
ca!Si seguTO que estamos frente a UI! quiste verdadero, y b) si el cirujano ha
podido enuclear completamente la tumoración, estle mero hecho indica con»
guridaid abs:oluta que se trata de un quiste verdadero.
Los quisf),es vle¡rdJadJeros o quisttes glandUila71es, pueden revtestir dos variedades: los qwifjtles por 11eItlerliC'Íón, pequeíi.os y múltiples, cuya existencia debe considerar.Sle dudosa, y los quisJJe'S gbaJ.11J.d'ulr:t71efj p71oljJliam¡erntle Id1ilC1hos, casi siempre
grandes, multiloculare.s y únicos. De estos últimos, el ponente ha<;:e un acabado
estudio, pasando revista a la etiopatogenia, la anatomía e histología patológi.
cas, la sintomatología, la evolución, el pronóstico y el tratamiento.
Los falsos quist:,e'S o Ste'ud!oquiSttes pueden ser traUimátiool5' o n)eicróti,(;ios. Los
primeros, son la secuela, más o menos tardía, de un traumatismo de la glándula,
y los segundos aparecen después de una o varias crisis agudas o subagudas de
necrosis pancreática. Estudia detalladamente ambas variedadies y sus características diferenciales.
El ponente termina su documentada comunicación con u'n estudio clínico
y radiológico del diagnóstico topográfico de las formaciones quísticas del páncreas, aportando una seri<ede datos de interés. que demuestran su profundo
conocimiento de esta cuestión, y varias imágenes radiográficas muy demostrativas, entre las cuales merece destacarse una en la que se apTiecian todo el conducto de Wirsung con sus múltiples .afluentes, el de Santorini y el coledoco.
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Dos casos de ictericia mortal
Dr. T. PINÓS
Sesión clínico del dío 7 de Abril de 1949
presientan dos casos de ictericia mortal con un cU3'dro final parecido,
pero con una evolución clínica completamente distinta. En uno de ellos,
diagnosticado de ictericia hemolítica, la muerte sobrevino por lesión general probablemente por acción ¡enzimática hemolítica de la lisolecitina, con
repercusión hepática funcional secundaria. En el otro, cuyo diagnóstico fué de
atrofia aguda amarilla de hígado, el éxitus sobrevino por la alteración hepática
grave que repercutió sobre iel estado general.
Se comentan minuciosamente los datos de la historia clínica del primer
caso, recalcando sobre todo el comienzo de la ictericia ya en la infancia, evolucionando en el transcurso de su vida en' forma de brotes y casi siempre previo
un proceso infectivo, o una transgresión diietética. No falta en este caso ninguno
de los tres síntomas clásicos de la ictericia hemolítica: la ictericia con su evolución' típica, la e~plenomegalia y las alteraciones hemáticas consistentes sobre
todo ¡en una disminución de la resistencia osmótica de los eritrocitos (resisten-
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