Inscripción Talleres “Red creativa para la mejora de la salud y el

AUTORIZACIONES
Inscripción Talleres “Red creativa para la mejora de la salud y el ocio juvenil”
Datos Personales
Apellidos:________________________________________
Nombre:_________________________________________
Teléfonos (fijo y móvil):_______________/______________
Edad: ___
Dirección (calle, número y municipio):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________
Correo electrónico:______________________________________
D./Dña: ____________________________________
con DNI __________padre/madre-tutor/a legal del/a, autorizo que el
menor________________________ acuda al taller y a las salidas que se efectúen.
Que el personal monitor se ponga en contacto directamente con mi hijo/a para temas
relacionados con el taller, y que puedan estar incluidos/as en los grupos de whatsapp
creados para tal fin.
SI __
NO __
Información sobre alergias, intolerancias y/o enfermedades a tener en cuenta:
____________________________________________________________________
________________________________________________________
Otras observaciones:
Deseo inscribirme en el/los taller / talleres siguiente/s (marca con una x el taller o los talleres en el
Fdo.
que estás interesad@ apuntarte):





Taller de Artes Escénicas y Música __
Taller de Artes Plásticas __
Taller de Deportes Alternativos __
Taller de Apoyo Escolar, Mejora de Hábitos y Rendimiento Académico (dirigido a
alumnado de ESO y Bachillerato) __
Taller de Habilidades Sociales __
Sugerencias en la Programación Formativa
•
•
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¿Participó en actividades en años anteriores?
Si _ No _
¿Cuáles?
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¿Fue una experiencia positiva? ¿Por qué?
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+ información 95 411 00 05 ext. 17 – 95 411 28 20 –
[email protected]
La legislación española a través de la Ley Orgánica 1/1996 de 15 de Enero, de Protección Jurídica del/a
menor y su desarrollo específico en Andalucía a través de la Ley 1/1998 de 20 de Abril de los Derechos y
Atención al Menor en la Comunidad Autónoma de Andalucía, es muy cuidadosa en el respeto al derecho
de la imagen de los/as menores.
Por este motivo, desde la coordinación del taller solicitamos autorización para la publicación de las
imágenes en las que pudiera aparecer el/a menor durante la realización de las actividades lúdicas y
jornadas educativas.
Autorizo la publicación de imágenes en las que pudiera aparecer para la difusión de las actividades
realizadas durante el desarrollo del taller durante el curso 2014-15.
Fdo.
En Olivares a
de
de