Signos y síntomas Si su paciente presenta enfermedad febril aguda con cefalea, mialgias (dolor en pantorrillas y dolor lumbar predominantemente) y artralgias asociadas a cualquiera de los siguientes síntomas: Fiebre Dolor abdominal y diarrea Náuseas Vómito Sufusión conjuntival (pequeñas zonas hemorrágicas en la conjuntiva) Erupción e ictericia Anuria, oliguria y proteinuria Arritmia o insuficiencia cardíaca Hemorragias (intestinal, pulmonar) • falla respiratoria • irritación meníngea Recuerde que siempre debe consultar al médico y Con antecedentes de contacto directo con aguas estancadas, nadar en pozos ó ríos, o NO indiciosAUTOMEDICARSE de contaminación de alimentos o agua para consumo humano con orina de roedores Febrero…PIENSE ENMarzo LEPTOSPIROSIS Enero L M M J V S 1 8 15 22 29 D 2 9 16 23 30 L M M J V S 1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 12 14 15 16 17 18 19 21 22 23 24 25 26 28 D 6 13 20 27 L M 1 7 8 14 15 21 22 28 29 M 2 9 16 23 30 J 3 10 17 24 31 V S 4 5 11 12 18 19 25 26 Un caso clínico altamente compatible con leptospirosis debe ser manejado como tal, aunque el paciente NO refiera el antecedente epidemiológico de riesgo…recuerde que Colombia es un país endémico para leptospirosis y el contacto con la bacteria pudo no haber sido detectado por el paciente 3 4 5 6 7 10 11 12 13 14 17 18 19 20 21 24 25 26 27 28 31 En cualquier paciente que reconsulte a su institución por un cuadro febril persistente sin causa clara con deterioro clínico indague a proAbril Mayomencionados para configurar un caso sospechoso. fundidad los antecedentes epidemiológicos L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D 1 2 3 1 1 2 3 4 4 que 5 6 leptospirosis 7 8 9 10 Recuerde es2 el3 principal 4 5 6 7 diagnóstico 8 6 7 diferencial 8 9 10 11 12 de dengue. Cuando su paciente con un cuadro probable de dengue no 11 12 13 14 15 16 17 9 10al11manejo 12 13 14 médico…PIENSE 15 13 14 15 16 17 EN 18 19LEPTOSPIROSIS responda de forma satisfactoria 18 19 20 21 22 23 24 16 17 18 19 20 21 22 20 21 22 23 24 25 26 25 26 27 28 29 30 23 24 25 26 27 28 29 27 28 29 30 30 31que usted debe tener en cuenta son: malaria, hepatitis A, influenza, fiebre amarilla, salmonelosis. AdmiOtros diagnósticos diferenciales nistre el tratamiento con un diagnóstico presuntivo sin esperar la confirmación por laboratorio Septiembre Julio Agosto L M M J V S J V S D L M M J V S D 30 muy bien al tratamiento antibiótico temprano 1responde 2 3 4 6 leptospirosis 7 1 2 ... 3 Recuerde 1 2 3 que 4 5 la 5 6 7 8 9 10 11 8 9 10 11 12 13 14 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 15 16 17 18 19 20 21 11 12 13 14 15 16 17 Tome una muestra de suero para el diagnóstico por laboratorio, solicitando la prueba de tamizaje de ELISA para leptospirosis y no olvide 19 20 21 22 23 24 25 22 23 24 25 26 27 28 18 19 20 21 22 23 24 26 de 27 28 30 29 31 25 26 27 28 29 30 31 tomar una segunda muestra de30suero con intervalo 1529días. Avise a epidemiología para realizar seguimiento al paciente y asegurar la L M M segunda toma. Octubre L M M J V 3 4 5 6 7 10 11 12 13 14 17 18 19 20 21 24 25 26 27 28 31 S 1 8 15 22 29 D 2 9 16 23 30 Noviembre L M 1 7 8 14 15 21 22 28 29 M J V S 2 3 4 5 9 10 11 12 16 17 18 19 23 24 25 26 30 D 6 13 20 27 Diciembre L M M 5 6 7 12 13 14 19 20 21 26 27 28 J 1 8 15 22 29 V 2 9 16 23 30 S 3 10 17 24 31 D 4 11 18 25 No olvide que la leptospirosis es una enfermedad de notificación obligatoria. Si tiene alguna inquietud consulte el Protocolo de Vigilancia de Leptospirosis publicado por el Instituto Nacional de Salud en http://www.ins.gov.co/?idcategoria=39013 Libertad y Orden Ministerio de la Protección Social República de Colombia I NSTITUTO N ACIONAL DE S ALUD