Colonoscopia como método diagnostico y terapéutico

Colonoscopia como método diagnostico y terapéutico.
Velasco González, Maria del Pilar.
La endoscopia es el método de elección pata las exploraciones orientadas a la búsqueda y el
control evolutivo del cáncer. La única excepción serán los pacientes en quienes sea muy
difícil realizar la Colonoscopia por motivos anatómicos, en estos casos la exploración
ideosa puede consistir en una combinación de Colonoscopia limitada al lado izquierdo y
tránsito barritado para visualizar el colon proximal. En un porcentaje muy escaso de
pacientes con riesgo elevado como los que presentan adenomas múltiples puede estar
justificado al combinar un tránsito barritado con doble contraste inicial con la
Colonoscopia, con el fin de aumentar la precisión.
La Colonoscopia esta indicada en los pacientes en quienes la sigmoidoscopia se encontró
un adenoma. Se prefiere la Colonoscopia para vigilancia después de resección de cáncer o
extirpación de pólipos, ya que en esta situación la capacidad para realizar polipectomia
sobrepasa la tasa de lesiones pasada por alto. En estos pacientes es recomendable hacer
periódicamente anema de bario para captar lesiones detrás de los ángulos y pliegues.
La Colonoscopia es mejor para hematoquecia aguda o crónica, vigilancia de la enfermedad
intestinal inflamatoria, vigilancia colorrectal. Es mas precisa que la enema de bario para la
detección de pequeñas lesiones polipoides, incluso cuando se usan técnicas de doble
contraste. Lo que es mas importante, la Colonoscopia permite la biopsia de lesiones
sospechosas y la resección de la mayor parte de los pólipos.