CORAZON Y HEMODIALISIS TEST 1. ¿Cuál es la arritmia más frecuente en pacientes con hemodiálisis? 1. Taquicardia ventricular 2. Flúter auricular 3. Fibrilación auricular 4. Taquicardia intranodal 5. Taquicardia auricular 2. Acude a urgencias un varón de 76 años con dolor torácico opresivo. En el ECG se objetiva un descenso del segmento ST en cara anterior de hasta 4mm, que corrige tras ceder el dolor con nitratos. Como antecedentes, presenta una nefropatía diabética en tratamiento con diálisis peritoneal. En la analítica destaca una Cr de 2.3 y una troponina I de 1.4 (normal < 0.2). ¿Qué tratamiento no recomendaría? 1. Control estricto de peso y diuresis. 2. Antitrombóticos y antianginosos. 3. Control del equilibrio hidroelectrolítico. 4. Tolvaptán. 5. Diuréticos en función de la retención hidrosalina. 3. Paciente que es auscultado tras una sesión de hemodiálisis y se le diagnostica un soplo cardiaco. Señale la opción menos probable acerca del diagnóstico de sospecha: 1. Estenosis aórtica 2. Insuficiencia aórtica 3. Soplo funcional 4. “Hum” venoso continuo 5. Todas las opciones son probable en un paciente en diálisis. 4. Acerca del tratamiento farmacológico en un paciente con fibrilación auricular en hemodiálisis, señale la falsa: 1. Los betabloqueantes son el tratamiento de elección para el control de la frecuencia cardiaca. 2. Se pueden utilizar calcioantagonistas no dihidropiridínicos como verapamil o diltiacem. 3. La digoxina es el tratamiento de elección para el control de la frecuencia cardiaca. 4. De optar por una estrategia de control de ritmo, utilizar amiodarona como primera opción. 5. En cualquier caso, anticoagular si el riesgo embólico así lo requiere. 5. De los nuevos fármacos anticoagulantes, ¿cuál es el indicado en pacientes con fibrilación auricular y hemodiálisis? 1. Dabigatran 2. Rivaroxaban 3. Apixaban 4. Edoxaban 5. Ninguno de los anteriores