Formato de Poderes

GERENCIA DE SEGUROS
DEPARTAMENTO DE PRESTACIONES
UNIDAD DE RENTAS
LA PAZ - BOLIVIA
(FORMATO DEL CERTIFICADO DE VIVENCIA, PARA NOTARIO)
CERTIFICADO DE VIVENCIA
(PARA TRÁMITE DE FORMULARIO DE PODER - COSSMIL)
El/La suscrito/a Dr./Dra.…………………….., Abogada Notaria de Fe Pública de Primera Clase
N°……………… de este Distrito Judicial, en uso de sus especificas funciones y cuanto derecho tiene y le
permite:
CERTIFICA:
Que el/la Señor/a (Nombres y Apellidos Completos del Rentista Titular o el/la
derechohabiente/a)………………………se hizo presente en la Notaria de Fe Pública de Primera Clase
N°……….. de este Distrito Judicial del Estado Plurinacional de Bolivia, con domicilio en
…………………………………(Dirección detallada del rentista Titular o el/la Derechohabiente/a) el/la
mismo que percibe un beneficio como (Rentista Titular – Derecho Habiente - Viudedad de
Personaje Notable: Seleccionar la opción que corresponda), otorgada por la Corporación del
Seguro Social Militar (COSSMIL)
Que su firma e impresiones digitales estampadas al pie de este documento, corresponden al
(Nombres y Apellidos Completos del Rentista Titular o el/la derechohabiente/a) con C.I.
N°……………..expedida en…………….comprobándose su vivencia para los meses de…/2015 (3 últimos
meses anteriores a la fecha de emisión de la presente certificación)
(Lugar y fecha de emisión)
…………………………………………………..
Firma Rentista o Derechohabiente (A)
C.I…………………………………………….
IMPRESIÓNES DIGITALES.
PULGAR IZQUIERDO
PULGAR DERECHO
FIRMA Y SELLO DE LA NOTARIA
Formatos y Requisitos para habilitación de Poder
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(FORMATO DE PODERES)
CORRESPONDE
TESTIMONIO DE PODER
No ……../2015
Nro.:…………………………/ Dos mil quince
PODER ESPECIAL,
AMPLIO
Y
SUFICIENTE, QUE CONFIERE
EL/LA SEÑOR (A):
……………………………………………………………….. EN
FAVOR
DEL
(LA) SEÑOR
(A):
…………………………………………………………………………………………………………………………..
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
En la ciudad de……………, a horas……………del día…………..del mes de……….del año dos mil 2015; ante mi
abogado ………………………………., Notario de Fe Pública de Primera clase de este distrito Judicial y testigos que
al final se nombran y suscriben, fue presente el/la señor/señora……………….., con C.I. N°………………………………,
expedida en ………………mayor de edad, hábil por derecho, vecino (a) de esta, a quien de identificar doy fe y
dijo: que confiere Poder Especial, amplio y suficiente cual por derecho se requieren a favor del (la) señor (a):
……………………………………, con C.I…………………expedida en ………mayor de edad, hábil por derecho, para que en
nombre y en representación de su persona, realice el RECOJO DE BOLETAS DE RENTA DEL SISTEMA DE
REPARTO DEL SECTOR COSSMIL, que le corresponde como: (Rentista – Derechohabiente ), ----------------------por ante la oficina de la Corporación del Seguro Social Militar (COSSMIL) dependiente del Ministerio de
Defensa, y cobro de la boleta de Renta ante el Banco Unión S.A. y/o Entidad Bancaria corresponsal, sea a
partir del mes de …………………..a…………………… de 2015 - Más poder para el cobro de bonos, reintegros,
incrementos, retroactivos, aguinaldos e inicio de trámite de reposición y cobro de boletas revertidas que le
corresponda. En caso de abono automático se autoriza solo al recojo de boletas de pago (Renta de Jubilación
y/o Derecho Habiente); en suma realizar cuanta gestión sea necesaria para el buen cumplimiento del
presente mandato. Sin que por falta de clausula expresa sea tachado de insuficiente o se alegue falta de
personería jurídica en el/la apoderado/a.- Así dijo, lo otorgó y firmó, en presencia de testigos instrumentales,
ciudadano (a) s:………………………………………, mayor de edad, hábiles por derecho, vecinas de esta, de todo lo
que doy fe.- Fdo.:……………………………………….C.I. N°……………………..CONFERENTE.- Fdo.…………………………….-C.I.
N°…………………..expedida
en……………………TESTIGO
INSTRUMENTAL.Fdo.
………………………C.I.
N°…………………….expedida en…………………TESTIGO INSTRUMENTAL.- A ante mi Fdo.: ………………………….Abogado – Notario de Fe Pública de 1ra. Clase.…………………………….Bolivia.- SELLO Y SIGNO NOTARIAL.----------------------&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
CONCUERDA: El presente testimonio con el protocolo original de referencia al que en caso necesario me
remito, el mismo que luego de confrontado, corregido fiel y legalmente lo autorizo, firmo, signo y sello,
en……………….del departamento de………………….. a los ……………………días del año dos mil quince------------------FIRMA Y SELLO DE LA NOTARIA
Formatos y Requisitos para habilitación de Poder
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FORMATO PARA REALIZAR ANTE UN NOTARIO DE FE PUBLICA
DECLARACION VOLUNTARIA DEL APODERADO (A)
Yo……………………………………………………………… con CI. …………………….., domiciliado en ……………………… acepto la
presente DECLARACION JURADA en mi condición de apoderado (a) de la señor (a)………………………….. según
Testimonio o Carta Poder N° ……… de fecha ……………………. Otorgado ante Notaria de Fe Publica N° …………,
con la finalidad de efectivizar la renta que percibe mi poderdante en su condición de
…………………………………del Servicio Nacional del Sistema de reparto-SENASIR.-----------------------------------------Por lo tanto declaro conocer mi responsabilidad como apoderado, asimismo acepto las condiciones legales
que pudieran surgir por no dar parte del “Fallecimiento” de mi representado/a legal, en un plazo máximo de
5 días calendario impostergable y cumplir a cabalidad con las siguientes clausulas: ----------------------------------1. Me comprometo a reportar el Fallecimiento de mi Poderdante (Rentista del Sistema de Reparto), en
un plazo máximo de 5 días calendario impostergablemente.---------------------------------------------------2. Me comprometo a presentar trimestralmente un Certificado de Vivencia notariado de mi
poderdante.
3. En caso de no dar parte del fallecimiento de mi Poderdante y Realizar el cobro indebido de la boleta
de Rentas (Rentista del Sistema de Reparto), seré pasible a las siguientes sanciones:----------------------a) Me someteré a el (los) proceso (s) Legal(es) que correspondan para la devolución de lo
indebidamente cobrado, mas actualización, intereses y multa por fraude al Patrimonio del Estado
Plurinacional de Bolivia.----------------------------------------------------------------------------------------------b) Se dará baja al beneficiario (Poderdante) sin beneficio alguno.-------------------------------------------4. Dentro de los Mandatos del Poder, el mismo fenece al fallecimiento del/ la poderdante, si bien
podría corresponder el cobro por el mes vencido, el mismo deberá gestionarse como mes de
fallecimiento por los beneficiarios directos.
5. En caso de uso del instrumento público conferido posterior al fallecimiento, COSSMIL asumirá el
proceso judicial correspondiente.
6. El Poderdante tiene la obligación de comunicar la revocatoria y/o anulación del Testimonio Carta
Poder otorgado, a la UNIDAD DE RENTAS DE COSSMIL.----------------------------------------------------------
FIRMA DE APODERADO
FIRMA Y SELLO DE LA NOTARIA
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REQUISITOS PARA HABILITAR PODER NACIONAL
TESTIMONIO DEL PODER ORIGINAL Y UNA COPIA LEGALIZADA OTORGADO POR
NOTARIO DE FE PÚBLICA, CONTEMPLANDO LOS DATOS ESTABLECIDOS EN FORMATO
ADJUNTO.
DECLARACIÓN VOLUNTARIA JURADA DEL APODERADO, ORIGINAL, CONFORME A
FORMATO.
FOTOCOPIA DE LA CEDULA DE IDENTIDAD DEL PODERDANTE Y APODERADO FIRMADA
CON BOLÍGRAFO AZUL, VIGENTE Y LEGIBLE (EN CASO DE NO SER LEGIBLE,
PRESENTAR COPIA A COLORES).
CROQUIS ACTUAL Y DETALLADO DEL DOMICILIO (APODERADO Y PODERDANTE)
FIRMADOS CON BOLÍGRAFO AZUL.
NUMEROS TELEFONICOS DE REFERENCIA.
REQUISITOS PARA EL CERTIFICADO DE VIVENCIA NOTARIAL
DOCUMENTO EMITIDO POR NOTARIO DE FE PÚBLICA CON FIRMA Y HUELLAS
DACTILARES DEL PODERDANTE (PULGAR DERECHO E IZQUIERDO)
LOS CERTIFICADOS DE VIVENCIA DEBEN CONSIGNAR EL DOMICILIO ACTUAL DEL
PODERDANTE (EN CASO DE CAMBIO DE DOMICILIO DEBERÁ REMITIR NUEVO CROQUIS
DE SU RESIDENCIA)
EN CASO DE NO EXISTIR NOTARIO DE FE PÚBLICA EN LAS LOCALIDADES O
PROVINCIAS DEBERÁ SER OTORGADO POR EL REPRESENTANTE DE LA
GOBERNACIÓN Y/O GOBIERNOS MUNICIPALES.
SOLO EN LOS CASOS QUE EL PODERDANTE NO PUEDE HACERSE PRESENTE POR
RAZONES DE SALUD, DEBE PRESENTAR CERTIFICADO MÉDICO DEL CENTRO DE
SALUD QUE COSSMIL TIENE EN CADA REGIONAL, (NO SE ACEPTARA CERTIFICADOS
MÉDICOS MANUSCRITOS EMITIDOS POR MÉDICOS PARTICULARES)
LA PRESENTACIÓN DEL CERTIFICADO DE VIVENCIA, DEBERÁ SER DENTRO DEL
TRIMESTRE A SER HABILITADO, EL CUAL TENDRÁ UNA VALIDEZ DE 25 DÍAS
CALENDARIO A PARTIR DE LA FECHA DE EMISIÓN, VENCIDO ESTE PLAZO EL
DOCUMENTO NO TENDRÁ VALIDEZ.
Formatos y Requisitos para habilitación de Poder
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IMPORTANTE
LOS PODERES Y CERTIFICADOS DE VIVENCIA EXTRANJEROS DEBERAN ESTAR
VISADOS EN LA CANCILLERIA.
EN CASO DE VERIFICARSE, DOMICILIOS DISTINTOS, A LOS PROPORCIONADOS,
DEBERA PRESENTAR UN CROQUIS DEL NUEVO DOMICILIO.
LA HABILITACIÓN DE PODERES NUEVOS DEBEN INGRESAR HASTA EL 12 DE CADA MES
A FIN DE DESGLOSAR LA RENTA DIGNIDAD DE LA RENTA DE JUBILACIÓN O VIUDEDAD
SEGÚN D.S. 29400 - Art. 11.
A OBJETO DE EVITAR EL BLOQUEO PREVENTIVO DE LA BOLETA DE RENTAS, EL
APODERADO DEBERÁ PRESENTAR LA VIVENCIA TRIMESTRAL HASTA EL 19 DE ABRIL
(SEGUNDO TRIMESTRE), 19 DE JULIO (TERCER TRIMESTRE) Y 21 DE OCTUBRE
(CUARTO TRIMESTRE).
PARA LOS BENEFICIARIOS PRIVADOS DE LIBERTAD, LAS VIVENCIAS PRESENCIALES
SERÁN REALIZADAS POR TRABAJO SOCIAL.
EN CASO DE NO PRESENTAR TODA LA DOCUMENTACIÓN REQUERIDA, NO SE DARÁ
CURSO A LA HABILITACIÓN DEL FORMULARIO DE PODER.
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