SEÑOR CONSUL GENERAL DEL PERU EN ROMA, SIRVASE USTED EXTENDER EN SU REGISTRO DE ESCRITURAS PUBLICAS, UNA DE PODER ESPECIAL QUE OTORGO YO--------------------------------------------, DE NACIONALIDAD ------------------------, DE ESTADO CIVIL ---------------------, DE OCUPACIÓN----------------------, IDENTIFICADA CON (DNI EN EL CASO DE PERUANOS Y PASAPORTE EN EL CASO DE EXTRANJEROS) -------------------------------, DOMICILIADO/A EN -------------------------------------, EN ADELANTE “LA PODERDANTE”, A FAVOR DE ----------------------------, IDENTIFICADO CON--------------------- (DNI PARA LOS PERUANOS Y PASAPORTE PARA EXTRANJEROS), EN ADELANTE “EL APODERADO”, DE ACUERDO A LAS CLAUSULAS SIGUIENTES PRIMERA.- AUTORIZO A MI APODERADO A REPRESENTARME ANTE LAS AUTORIDADES POLITICAS, JUDICIALES, MILITARES, POLICIALES, MUNICIPALES, DIPLOMATICAS, ECLESIASTICAS, ADMINISTRATIVAS, NOTARIALES, REGISTROS PUBLICOS, MINISTERIO DE RELACIONES EXTERIORES, MINISTERIO DEL INTERIOR, EMBAJADA DE ITALIA EN EL PERU, Y CUALQUIER OTRA INSTITUCION PUBLICA O PRIVADA. PARA TAL EFECTO PODRA SOLICITAR PARTIDAS, CERTIFICACIONES, RECTIFICACIONES, INTERPONER SOLICITUDES, RECLAMOS, RECURSOS IMPUGNATORIOS Y SUSCRIBIR CUALQUIER TIPO DE DOCUMENTACION PRIVADA O PUBLICA REQUERIDA.==================================================== SEGUNDA.- EL PODERDANTE DECLARA HABER NACIDO EN ------------------------(INDICAR LUGAR: DISTRITO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO), TAL COMO CONSTA EN LA PARTIDA DE NACIMIENTO NUMERO------------------------, DE LA MUNICIPALIDAD DE-------------------------------. ASIMISMO, DECLARA QUE EN DICHA PARTIDA EXISTE EL SIGUIENTE ERROR: (DETALLAR, POR EJEMPLO SI EL NOMBRE DE LA MADRE ESTA ERRADO, INDICAR EL NOMBRE ERRADO Y TAMBIEN COMO DEBERIA SER EL NOMBRE CORRECTO.) TERCERA.- EN ESE SENTIDO, EL PODERDANTE FACULTA AL APODERADO A RECTIFICAR SU PARTIDA DE NACIMIENTO EN LOS SIGUIENTES TERMINOS: DICE -------------------(INDICAR EL ERROR), DEBE DECIR---------------------------(INDICAR EL DATO CORRECTO). PARA TAL EFECTO, EL APODERADO PODRA REALIZAR LA RECTIFICACION YA SEA ANTE LA VIA NOTARIAL, PUDIENDO SUSCRIBIR LA SOLICITUD, MINUTA Y ESCRITURA PUBLICA CORRESPONDIENTE O ANTE LA VIA JUDICIAL, PARA LO CUAL LE CONCEDO LAS FACULTADES CONTENIDAS EN LOS ARTICULOS 74 Y 75 QUE USTED SEÑOR CONSUL SER SERVIRA INSERTAR. IGUALMENTE EL APODERADO QUEDA FACULTADO A PROSEGUIR EL PROCEDIMIENTO DE RECTIFICACION HASTA SU CULMINACION ANTE LA MUNICIPALIDAD DE--------------------------------. USTED SEÑOR CONSUL, SE SERVIRA PROCEDER CONFORME AL REGLAMENTO CONSULAR DEL PERÙ, DISPONIENDO SE EXTIENDA LA ESCRITURA PUBLICA Y SE OTORGUE EL CORRESPONDIENTE TESTIMONIO PARA LOS EFECTOS JURÌDICOS CONSECUENTES. ROMA,------ DE----------------------------200-- NOMBRE Y FIRMA DE LA PODERDANTE