LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NORMAL

LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
NORMAL
OBJETIVOS
• Reconocer la anatomía normal
• Determinar la técnica adecuada
• Hay alguna anormalidad?
PROYECCIONES RADIOLÓGICAS DEL
TÓRAX
Radiografía POSTERO ANTERIOR
Radiografía ANTERO POSTERIOR
Proyecciones laterales: izquierda, derecha.
Proyección decúbito lateral: izquierdo, derecho.
Inspiración y espiración.
Proyección portátil
Proyecciones oblicuas.
RX PA NORMAL
RX PA
• Marcas pulmonares normales: los vasos
sanguíneos producen las “líneas
blancas” visibles.
• Los bronquios son prácticamente
invisibles
• Pleura no es visibles, solo la cisura.
RX LATERAL
• DETERMINA LA
LOCALIZACIÓN
• CONFIRMA UNA
ALTERACIÓN
• DEMUESTRA LO
NO VISIBLE EN PA
RX LATERAL
RX LATERAL
INTERFERENCIA DE
LOS BRAZOS
MASA HILIAR
LIQUIDO PLEURAL
DERRAME PLEURAL
RX LATERAL
REGIÓN
QUE VER O BUSCAR
Espacio retroesternal
Espacio radiolúcido entre el
esternón y la aorta
Región Hiliar
Descartar masas
Cisuras pleurales
Delineadas con un punta fina o
no visibles
vertebrales rectangulares, espacios de la misma altura y densidad vertebra
ColumnaCuerpos
torácica
EVALUACIÓN DE LA CALIDAD
TÉCNICA
• Penetración
• Inspiración
• Rotación
• Magnificación
• Posición
PENETRACIÓN
• Se refiere al paso adecuado de los rayos X a
través del cuerpo
• VER LA SOMBRA DE LA COLUMNA
DETRAS DEL CORAZON
• Poca penetración (muy blanca): pérdida de
la definición del hemidiafragma izquierdo,
prominencia de la vasculatura.
• Sobre penetración (muy negra): marcas
pulmonares ausentes.
RX POCO EXPUESTA
RX SOBREEXPUESTA
INSPIRACIÓN
• Se verifica contando las costillas o
espacios intercostales
• Al menos 9 costillas posteriores.
• POBRE INSPIRACIÓN: genera falsa
opacidad de las bases pulmonares.
CONTANDO
LAS COSTILLAS
POCA INSPIRACION
ROTACION
• El paciente rota el cuerpo a un lado.
• Altera el aspecto del corazón, hilio y la
simetría
• Los procesos espinosos de las vértebras
deben ser equidistantes de los extremos
de la clavícula.
LA ROTACIÓN
ROTACIÓN
ROTACIÓN
MAGNIFICACIÓN
• Importante en la valoración del
corazón.
• Entre más largo esté el objeto a ser
observado de la placa, mayor será la
magnificación.
• PA vs AP
MAGNIFICACIÓN
POSICIÓN
• usual: paciente de pie.
• Se observa nivel hidroaéreo de la
cámara gástrica
• Posiciones lordóticas: las estructuras
anteriores se proyectan más altas que
las posteriores.
LORDOSIS
RX LORDÓTICA