MODELO DE INSTANCIA GENERAL Apellidos: Nombre: Domicilio:

MODELO DE INSTANCIA GENERAL
Apellidos: _________________________________ Nombre: ____________________
Domicilio: _____________________________________________________________
C.P.: _________ Localidad:_________________________ Provincia: _____________
Teléfono:_______________ D.N.I.: _________________ N.R.P.*: ________________
Perteneciente al cuerpo*: __________________________________________________
Con destino en *: ________________________________________________________
Dirección de Area Territorial *: ____________________________________________
E X P O N E : __________________________________________________________
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S O L I C I T A : ________________________________________________________
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San Sebastián de los Reyes, ___ de _____________ del 200_
(Firma)
ILMO/A. SR./A. ______________________________________________________________________
*
Rellenar solo por funcionarios.
“Los datos que se recogen, se tratarán o se archivarán con el consentimiento del ciudadano, quien tiene derecho a decidir quén
puede tener sus datos, para qué los usa, solicitar que los mismos sean exactos y que se utilicen para el fin que se recogen, con las
excepciones contempladas en la legislación vigente”. Para cualquier cuestión relacionada con esta materia puede dirigirse al
teléfono de información 012.