deformidad digital con nombre propio: dedo en martillo

DEFORMIDAD DIGITAL CON NOMBRE PROPIO: DEDO EN MARTILLO
Autores: Berenguel Martínez P.; Revelles Medina I.S.; Rodríguez Rodríguez V.; Tusa C.; Zevallos Delgado J.; Ruiz Gómez M.
(Servicio de Urgencias de Hospital de Poniente y Torrecárdenas de Almería)
INTRODUCCIÓN
El dedo en martillo es una entidad que puede ser causada en forma genética, congénita o como este caso de tipo
traumático. Se debe a la ruptura del aparato extensor a nivel de su inserción en el dorso de la falange distal.
DESCRIPCIÓN DEL CASO
Paciente de 30 años quien se encontraba trabajando en el invernadero donde sufrió traumatismo contundente con
barra de hierro en la mano, posteriormente presentó: dolor, deformidad y limitación para extender la falange distal
del segundo dedo de la mano con lo cual consultó en nuestro servicio de urgencias donde se le realizó radiografía
antero-posterior y lateral de los dedos donde se observó fractura de falange distal con desplazamiento de
fragmento intraarticular ante la cual se optó por manejo conservador con una férula metálica en extensión de la
falange distal con evolución favorable del paciente.
Palabras clave:
ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN
Dedo en martillo
Ante un dedo con imposibilidad de extensión y morfología
caída en la falange distal, lo primero es radiología para
Traumatismo
confirmar arrancamiento de una fracción ósea de la falange
Contusión
distal.
En la mayoría se inmovilizan con una férula de STACK. Bibliografía
Esta férula debe ser colocada por el médico y el paciente 1. Bendre AA, Hartigan BJ, Kalainov DM. Dedo en
debe ser muy constante en su uso. La férula se debe usar martillo. J Am Acad Orthop Surg (Ed Esp). 2005;4:407por 6 a 8 semanas de manera continua y luego, seis a ocho 15.
2. Doyle JR. Extensor tendon acute injuries. In: Green
semanas de uso nocturno. Estos períodos pueden variar DP, Hotchkiss RN, Pederson WC. Green Operative
según lo considere su médico tratante. Las férulas vienen Hand Surgery. 4th ed. New York: Churchill Livingstone;
del 1 al 5.En algunos casos es necesaria la cirugía: 1999. Pp. 1962-87.
3. Geyman JP, Fink K, Sullivan SD. Conservative
fragmento grande, mayor de un tercio de la superficie versus surgical treatment of mallet finger: A pooled
quantitative literature evaluation. J Am Board Fam
articular, fractura abierta o conservador maltrecho.
Pract. 1998;13:334-48.